СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Билирубин снижается всю беременностт

Сейчас 31 неделя беременности Динамика: Февраль: Общий 11.3 Билирубин прямой моноглюкоронида и диглюкоронида 1.8 Март: Общий 5.4 Прямой 1.2 Май (была операция по удалению аппендицита), данные через полторы недели после Общий 4.8 Прямой 0.9 Июль (после операции назначили эноксопарин 1р в 2дня доза 0.4) + неделю пользуюсь гепариновой мазью (запоры+ Геморой) Общий 4.17 Прямой меньше 1 (точно не пишут) Это уже критические цифры? Падать начало до назначения антикоагулянтов… Остальное все более-менее в норме. Чуть понижен ферритин (14) и другие вроде небольшие отклонения. Анализы прилагаю. Последнюю неделю начались небольшие отеки (но может жара, давление в норме). Белка в моче нет… моча идеальная. Что это может быть? Опасно?

36 лет
3 Июля 2024·Просмотров: 9674·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, ничем вообще не опасно, снижение билирубина не имеет клинического значения, опасно только повышение билирубина. В связи со сниженным ферритином рекомендую профилактическую дозировку препаратов железа, например, Сорбифер по 1т/сут

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Наталия Романовна, здравствуйте, спасибо. в интернете читала, что это снижение билирубина говорит чуть ли не о проблемах с сердцем, или печенью, или с почками, или анемия. Испугалась, так как четкая динамика уменьшения прослеживается… Вообще, основной анализ был коагулограмма, так как начались носовые кровотечения на фоне эноксопарина, который назначили в качестве профилактики после операции (у меня сосуды близко в носу расположены, и раньше было, иногда, максимум пару раз в месяц может. На фоне приема каждый день по 4мг кровило каждый день, дозу уже сменили на 4мг/через день. На этом фоне: Протромбиновое время 13.9; МНО 1.2, ддимер вроде в норме - 979. Возможно, стоит опять идти к гематологу за корректировкой дозы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Наталия Романовна, и еще вопрос, у меня есть закупленный ферлатум фолл (раньте ставили скрытую анемию). Можно его попить вместо сорбифера?

Принятый ответ

В интернете и не такое напишут)
Коагулограмма в норме, но учитывая что носовые кровотечения усилились - да, нужна консультация гематолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Наталия Романовна, спасибо!

Здравствуйте,не переживайте ! При беременности мы контролируем ,чтобы не было повышения билирубина и печеночных ферментов!
Снижение не говорит ,ни о какой патологии.
Для чего его вам отслеживают?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анна Эдуардовна, в интернете читала, что это снижение билирубина говорит чуть ли не о проблемах с сердцем, или печенью, или с почками, или анемия. Испугалась, так как четкая динамика уменьшения прослеживается… Вообще, основной анализ был коагулограмма, так как начались носовые кровотечения на фоне эноксопарина, который назначили в качестве профилактики после операции (у меня сосуды близко в носу расположены, и раньше было, иногда, максимум пару раз в месяц может. На фоне приема каждый день по 4мг кровило каждый день, дозу уже сменили на 4мг/через день. На этом фоне: Протромбиновое время 13.9; МНО 1.2, ддимер вроде в норме - 979. Возможно, стоит опять идти к гематологу за корректировкой дозы?

Принятый ответ

Сейчас коагулограмма в норме. Если кровотечения еще остались,тогда обратиться к гематологу.
С билирубином,не переживайте-после родов должен прийти в норму.

Здравствуйте
Главное, что билирубин не повышается.
Его снижение в беременности неопасно, может зависит и от питания в том числе.

Рутинно в динамике его не смотрим, только при повышении

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Евгения Эдуардовна, спасибо большое! А данные в предыдущем сообщении по МНО посмотрите,

В каком сообщении? Не поняла немного

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Евгения Эдуардовна, здравствуйте, скопирую часть: основной анализ был коагулограмма, так как начались носовые кровотечения на фоне эноксопарина, который назначили в качестве профилактики после операции (у меня сосуды близко в носу расположены, и раньше было, иногда, максимум пару раз в месяц может. На фоне приема каждый день по 4мг кровило каждый день, дозу уже сменили на 4мг/через день. На этом фоне: Протромбиновое время 13.9; МНО 1.2, ддимер вроде в норме - 979. Это сильное отклонение? Надо опять корректировать дозу клексана?

Принятый ответ

С учетом наличия кровянистых выделений, Вам нужна повторная консультация гематолога. И,если будет необходимо, он уже скорректирует дозу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижение билирубина в беременность клинически не значимо, мы лечим только повышенные значения. Для вас и для беременности это не критично и не требует лечения. Пересдайте после родов, все, скорее всего, нормализуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.