Консультация акушера /

Билирубин снижается всю беременностт — вопрос №2245102

4465 просмотров

Сейчас 31 неделя беременности


Динамика:
Февраль:
Общий 11.3
Билирубин прямой моноглюкоронида и диглюкоронида 1.8

Март:
Общий 5.4
Прямой 1.2

Май (была операция по удалению аппендицита), данные через полторы недели после
Общий 4.8
Прямой 0.9

Июль (после операции назначили эноксопарин 1р в 2дня доза 0.4) + неделю пользуюсь гепариновой мазью (запоры+ Геморой)
Общий 4.17
Прямой меньше 1 (точно не пишут)

Это уже критические цифры?
Падать начало до назначения антикоагулянтов…

Остальное все более-менее в норме. Чуть понижен ферритин (14) и другие вроде небольшие отклонения. Анализы прилагаю.

Последнюю неделю начались небольшие отеки (но может жара, давление в норме). Белка в моче нет… моча идеальная.

Что это может быть? Опасно?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ничем вообще не опасно, снижение билирубина не имеет клинического значения, опасно только повышение билирубина. В связи со сниженным ферритином рекомендую профилактическую дозировку препаратов железа, например, Сорбифер по 1т/сут
Клиент
Наталия Романовна, здравствуйте, спасибо. в интернете читала, что это снижение билирубина говорит чуть ли не о проблемах с сердцем, или печенью, или с почками, или анемия. Испугалась, так как четкая динамика уменьшения прослеживается… Вообще, основной анализ был коагулограмма, так как начались носовые кровотечения на фоне эноксопарина, который назначили в качестве профилактики после операции (у меня сосуды близко в носу расположены, и раньше было, иногда, максимум пару раз в месяц может. На фоне приема каждый день по 4мг кровило каждый день, дозу уже сменили на 4мг/через день. На этом фоне: Протромбиновое время 13.9; МНО 1.2, ддимер вроде в норме - 979. Возможно, стоит опять идти к гематологу за корректировкой дозы?
Клиент
Наталия Романовна, и еще вопрос, у меня есть закупленный ферлатум фолл (раньте ставили скрытую анемию). Можно его попить вместо сорбифера?
Акушер, Гинеколог
В интернете и не такое напишут)
Коагулограмма в норме, но учитывая что носовые кровотечения усилились - да, нужна консультация гематолога
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,не переживайте ! При беременности мы контролируем ,чтобы не было повышения билирубина и печеночных ферментов!
Снижение не говорит ,ни о какой патологии.
Для чего его вам отслеживают?
Клиент
Анна Эдуардовна, в интернете читала, что это снижение билирубина говорит чуть ли не о проблемах с сердцем, или печенью, или с почками, или анемия. Испугалась, так как четкая динамика уменьшения прослеживается… Вообще, основной анализ был коагулограмма, так как начались носовые кровотечения на фоне эноксопарина, который назначили в качестве профилактики после операции (у меня сосуды близко в носу расположены, и раньше было, иногда, максимум пару раз в месяц может. На фоне приема каждый день по 4мг кровило каждый день, дозу уже сменили на 4мг/через день. На этом фоне: Протромбиновое время 13.9; МНО 1.2, ддимер вроде в норме - 979. Возможно, стоит опять идти к гематологу за корректировкой дозы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас коагулограмма в норме. Если кровотечения еще остались,тогда обратиться к гематологу.
С билирубином,не переживайте-после родов должен прийти в норму.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Главное, что билирубин не повышается.
Его снижение в беременности неопасно, может зависит и от питания в том числе.

Рутинно в динамике его не смотрим, только при повышении
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо большое! А данные в предыдущем сообщении по МНО посмотрите,
Акушер, Гинеколог
В каком сообщении? Не поняла немного
Клиент
Евгения Эдуардовна, здравствуйте, скопирую часть: основной анализ был коагулограмма, так как начались носовые кровотечения на фоне эноксопарина, который назначили в качестве профилактики после операции (у меня сосуды близко в носу расположены, и раньше было, иногда, максимум пару раз в месяц может. На фоне приема каждый день по 4мг кровило каждый день, дозу уже сменили на 4мг/через день. На этом фоне: Протромбиновое время 13.9; МНО 1.2, ддимер вроде в норме - 979. Это сильное отклонение? Надо опять корректировать дозу клексана?
Акушер, Гинеколог
С учетом наличия кровянистых выделений, Вам нужна повторная консультация гематолога. И,если будет необходимо, он уже скорректирует дозу.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Снижение билирубина в беременность клинически не значимо, мы лечим только повышенные значения. Для вас и для беременности это не критично и не требует лечения. Пересдайте после родов, все, скорее всего, нормализуется
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность Узи
10 августа 2019
Юлия, Сим
Вопрос закрыт
Укорачивается шейка матки
20 ноября 2022
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Возможно ли забеременеть от
21 декабря 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина