Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте, я уже несколько раз тут писала вопросы, обычно они связаны с тревогой, да она у меня есть и живу в таком состоянии уже год. Но сейчас вопрос в другом. У меня довольно часто головные боли, но до таблетки доходит 1-2 раза в месяц , локализация всегда правы висок. Ну вот лет 7 уже точно. Боль сильная и давящая, пока не выпью пенталгин само не пройдет . Понятно у меня часто состояния связанные с тревогой , высокий пульс, тошнота, слабость и прочее. Но вопрос именно по головной боли, она бывает и вне обострения тревоги. За это время проходила достаточно много облесдований но так и не поняла, почему она болит и как это лечить. В том году было выписано лечение неврологом ( диакарб, мексидол, пикамилон). В этом невролог магний выписал. Вот в этом месяце прошла уже второй раз за неделю болит висок, выпила пенталгин. Ощущение что может быть и в шее есть напряжение , но давящая боль именно в виске. Из обследований , по этой же причине, МРТ год назад. ( нужно повторять?) и узи сосудов недавно. Что это мигрень? Внутреное давление? По результатам обследований нужно лечить что то? А то говорят лечите тревожное расстройство; но голова то болит . И именно в виске . Спасибо Кстати у меня жуткая фобия инсульта, постоянно тут об этом пишу)
Принятый ответ
Здравствуйте,По обследованиям нет изменений, которые бы могли давать головную боль.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль получается больше давящая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС в месяц?
Татьяна Владимировна, здравствуйте, обычно 1-2 раза принимаю таблетки в месяц, но в этом месяце вот на прошлой неделе болела и сейчас опять. Ночью заметила что при определенном повороте шеи голова не болит , даже напряжении каком то, ночь спала так. С утра выпили все таки выпила пенталгин
Боль давящая , про светозвукобоязнь не могу скорее нет, чем да
Иногда боль на все 8, когда запускаю, иногда 4-5
Поняла, по описанию похоже на головную боль напряжения, связанная с перенапряжением перикраниальных мышц.
Ваша работа связана с длительным нахождением в одной позе? ЛФК, зарядку не делаете?
Татьяна Владимировна,здравствуйте
Скажите а у меня по обследованиям есть внутричерепное давление? Но почему головная боль именно в виске, если напряжения
И в принципе помню ее очень давно, даже до тревоги
Нет, конечно у вас нет повышения внутричерепного давления, там и клиника другая и вообще это диагноз очень редкий..
Головная боль напряжения может быть односторонней, также необходимо посмотреть вас очно, оценить неврологический статус.
Вам необходимо рассмотреть приём Венлафаксина, хороший препарат, и тревожность уменьшает и головную боль.
Татьяна Владимировна, спасибо вам за ответ
Я все никак не могу понять, то есть мои обследования не имеют связи с головной болью? Там нет причины?
Нет, нету.
Чаще для того чтобы поставить диагноз, какой втд головной боли, обследования не нужны, главное это жалобы, по ним и выставляется диагноз, ну и + осмотр невролога.
Главное, что на мрт нет новообразований.
У вас просто головная боль напряжения, также вероятнее всего проскакивает иногда мигрень . Это часто встречается на практике.
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо вам за ответ ?
Рада была Вам помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли боль в жевательных мышцах? Бруксизм, скрип зубами ночью?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, нет скрипов нет и при жевании нет.
Но не так давно, может пару месяцев назад были щелчки довольно громкие при жевании в челюсти , я аж испугалась
Принятый ответ
Здравствуйте, а тестировпние hads проходили? Какие сейчас препараты принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль напряжения всегда усиливается на фоне тревожного расстройства
Рассмотрите к приему венлафаксин ( длительность не менее 6 мес)
Работа с психотерапевтом
Алена Алексеевна, здравствуйте
Скажите а у меня по обследованиям есть внутричерепное давление? Но почему головная боль именно в виске, если напряжения
И в принципе помню ее очень давно, даже до тревоги
По обследованию все допустимо
Вчд тяжелый реанимационный диагноз , у вас этого нет
Головную боль напряжения необходимо дифференцировать с абузусной
Принятый ответ
Здравствуйте!Вы описываете головную боль напряжения. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20221 ответ
- 22 Апреля 20221 ответ
- 18 Октября 202135 ответов
- 28 Сентября 20218 ответов
- 29 Августа 202114 ответов
- 5 Июля 202117 ответов
- 10 Января 20215 ответов
- 9 Января 202114 ответов
- 26 Апреля 20201 ответ
- 6 Марта 20181 ответ