Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2246333

Что вас беспокоит?

Цитология носового секрета

добрый день, ребенок болеет, с четверга на пятницу поднималась температура, потом не было. в понедельник обратились к педиатру, сдали оак, по крови все хорошо, сопли зеленые педиатр сказал сдать цнс сегодня пришли результаты лейкоциты 25-35 нейтрофилы 98 слизь ++ кокки небольшое количество споры гриба +

аденоидит
3 года
4 Июля 2024·Просмотров: 189·Регина

Принятый ответ

Здравствуйте

В риноцитограмме невыраженные признаки воспаления

В крови больше данных за вирусную инфекцию

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, Здравствуйте! спасибо большое! нам педиатр прописала аминокапроновую кислоту заместо физраствора и синусэфрин
кашель влажный, делаем ингаляции с физраствором

Синуэфрин агрессивный препарат, который всасывается в кровь, замените на более безопасный и эффективный препарат назонекс или дезринит

Аминокапроновая кислота не имеет никакого отношения к лечению насморка

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
По ОАК нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот - это признаки бактериальной инфекции
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?

Маргарита Александровна, здравствуйте! вес ребенка 12,5
принимали только в нос синусэфрин врач выписал, он с антибиотиком

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если в течение 3-5 дней на местном лечении не будет положительной динамики -
Начните принимать Амоксиклав из расчета 50мг/кг в сутки - 625 мг в сутки - 312 мг в сутки
Суспензия 400мг/5мл - 3,9 мл 2 раза в день - 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
По крови общие лейкоциты в норме, поэтому остальное уже не так важно.
Думаю сто достаточно проведение только местного лечения, если не будет положительной динамики, тогда можно будет подумать о применении антибиотиков.
Местно промывайте нос солевыми средствами, физраствором. Перед промыванием используйте сосудосуживающие средства чтобы раскрыть лучше нос.
Далее спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 3 дня, затем по 1 впрыску 1 раз в день еще 10 дней.
Самое безопасное средство с антибактериальным эффектом для деток являются фаги. Рекомендую использовать гель Отофаг , им нужно смазать носовые ходы обильным 3 раза в день в течение 10 дней.
Конечно изначально можно ограничится только спреем Мометазон, ну если в течение 3-5 дней отделяемое носа не будет изменяться да подключить местные антибактериальные средства.

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы обратила внимание на эозинофилы ещё. Из количество по референсы значениям в норме, но стоит отметить, что у детей неаллерргиков они совсем не выделяются. Риноцитограмма недостоверный метод исследования. То есть зависит от того, где помазали, сколько помазали и тд. Аллергичсекий ринит обычно запускает инфекционный
В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ

Здравствуйте ?
По Мазку воспаление бактериального характера. Нужно сдать мазок на флору и чувствительность к препаратам из носа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.