Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по каким причинам упал гемоглобин 15 мая сдавала был 145, сдал 04,04.25 стал 124. По каким причинам понижены моноциты ? На протяжении года наблюдаю пониженные моноциты . С 28.05.24 по 03.07,24 лечила эрозии и рефлюкс препаратами париет, ребагит, альфазокс. Могли ли эти препараты снизить гемоглобин ?
Здравствуйте
Оба гемоглобина в пределах нормы. Можно сдать кровь на ферритин, чтобы понять нет ли дефицита железа, который мог бы привести к изменению гемоглобина
Снижение моноцитов незначительное. Может быть связано с перенесенной инфекцией.
Анна Павловна, моноциты снижены при каждой сдачи крови на протяжении года это нормально?
При нормальных остальных показателях, ничего страшного в снижении моноцитов нет.
Анна Павловна, если ферретин окажется низким . Какой препарат посоветуете пить не влияющий на желудок. Т к лечу эрозию желудка .
Ферретаб
Перерыв с омепразолом и антацидами 4 часа
Анна Павловна, я пью париет утром на тощак. После его приема должно пройти 4 часа правильно я поняла?
Да. Можно пить железо между обедом и ужином.
Норма ферритина от 30
Если будет ниже, приём железа показан. Если выше, то железо не нужно.
Анна Павловна, спасибо
Анна Павловна, посмотрите пожалуйста я сдала анализ на железо и ферретин прикрепила результат
Принятый ответ
Ферритин низкий.
Можете начинать пить железо, например ферретаб 1 капс/сут
Анна Павловна, а нельзя что нибудь внутривенно капать. Я боюсь за желудок т. К лечу эрозию в желудке
Яна, здравствуйте
Норма гемоглобина для женщин 120-140 г/л.
Но и все, что до 160 г/л- для женщин допустимо.
Форменные элементы и другие показатели крови никогда не будут на одном и том же уровне, мы- живые люди, даже в течении суток показатели будут варьироваться. Самое главное, чтобы не ниже нормы стал ваш гемоглобин.
Да, многие препараты для лечения желудка (антациды, ингибиторы протонной помаы и другие) могут снижать всасывание железа.
В любом случае уровень гемоглобина в норме.
Чтобы понять, нет ли скрытого железодефицита- можно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Моноциты монут после перенесенной инфекции быть снижены. И в отличие от других показателей лейкоформулы (лимфоциты/ нейтрофилы/эозинофилы) - снижение моноцитов может ни о чем не говорить плохом и не требовать дообследования
Сафия Ринатовна, если ферретин и железо будет ниже нормы какой препарат пить не влияющий на желудок?т .к лечу эрозию желудка .
Я бы порекомендовала в таком случае, если ферритин будет ниже 40:
Из хелатных форм- Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо, без побочных эффектов, плохих отзывов нет.
Сафия Ринатовна, я сдавала на ферретин в феврале этого года он был 12.2 ,а железо 16,9. Но ни чего не пила
Повторите сейчас. Полгода прошло уже. Назначать препараты железа по анализам, которым полгода- будет неправильно.
Сдайте повторно.
На сывороточное железо сдавать не нужно, только ферритин
Сафия Ринатовна, посмотрите пожалуйста я прикрепила свежие анализы на железо и ферретин . Что мне делать дальше пить или нет железо ?
Здравствуйте, погрешности могут быть из-за разных анализаторов, из-за менструации, выздоровления от патологии ЖКТ ( то есть гемоглобин не снизился, а наоборот пришел в условную норму).
В целом уровень входит в нормальный диапазон и специальных дообследований не требует. Гемоглобин выше 120 г/л- адекватный уровень.
Анастасия Сергеевна, если сдать ферретин и железо. И оно окажется низким. Какой препарат попить не влияющий на желудок? Т.к лечу эрозию желудка
Все препараты железа влияют на ЖКТ. В меньшей степени ферлатум, тотема,ферретаб.
Анастасия Сергеевна, я сдавала в феврале этого года на ферретин он был 12,2, железо было 16,9 я ни чего не пила. Как же тогда повысить уровень ферритина если все препараты влияют на жкт?лечу сейчас эрозию желудка
Можно рассмотреть введение Феринжект 500 мг внутривенно однократно при необходимости пролечить железодефицит, это самый щадящий способ восполнить железо в короткий срок при острых проблемах в ЖКТ.
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила свежий анализ на ферретин и железо . Что мне делать дальше? Пить железо?
Да, у вас имеются официальные показания для пролечивания железодефицита
Анастасия Сергеевна, какие препараты вы можете мне назначить ?
Если нет выраженных патологий по ЖКТ, то рассмотрите тардиферон или ферро-фольгамма
Анастасия Сергеевна, я пью париет и ребагит для долечивания эрозий желудка. Можно ли при лечение этими препаратами пить железо?
Анастасия Сергеевна, эти препараты мягко воздействуют на жкт?
Можно, но лучше начать прием через день и 1 раз в день.
Анастасия Сергеевна, 1 день пью железо 1 день не пью правильно я поняла?
Да, начните в таком режиме, он наиболее щадящий
Анастасия Сергеевна, оба препарата щадящие или какой то из них них один?
Это препараты первой линии терапии для эффективного лечения. В целом оба переносятся хорошо.
Если совсем мягкие, но более слабые препараты , то можно рассмотреть ферлатум, ферретаб.
Анастасия Сергеевна, от этих препаратов не могут вновь появится эрозии? Так переживаю .
К сожалению все препараты железа, даже самые щадящие могут провоцировать обострение проблем в ЖКТ, но конечно не у всех пациентов .
В таком случае препаратами выбора становятся внутривенные формы железа( Феринжект, венофер, ликфер, сахарат железа и тд).
Анастасия Сергеевна, я лучше прокапаю. Распишите как начать лечение если капать внутривенно . ?
Введение Феринжект 500 мг однократно , через 4 недели контроль ферритина.
Анастасия Сергеевна, препараты которые внутривенно не влияют на желудок совсем?
Анастасия Сергеевна, 500мг это одна ампула 2мл ? Физ раствора сколько ?
500 мг на 100 мл физ раствора
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202210 ответов
- 30 Мая 202315 ответов
- 14 Декабря 202317 ответов
- 25 Апреля 20244 ответа