Что вас беспокоит?
Кровь в кале у ребенка, результаты копрограммы
Добрый день! Ребенок 10 лет, в течение недели при дефекации появляется алая кровь, опорожнение идёт с трудом. 3 дня назад мы были у гастроэнтеролога, она увидела анальную трещину, прописала лечение (фитомуцил, тримедат, эубикор, свечи с метилурацилом, крем дермазин). Лечение проходим, пока улучшений нет, кровь появляется ежедневно, но не в большом количестве. Пришли анализы копрограммы. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами (всё ли в норме или нет) и нужно ли нам скорректировать лечение или пройти доп.обследования на основании результатов анализа?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо лечения анальной трещины нужно так же лечить причину - запор, ребенок опорожняется с трудом.
В питании: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет
грубоволокнистых каш (гречневой, ячневой), хлеба с отрубями, печеных
яблок (1–2 в день), чернослива и кураги (8–10 ягод заливают 2 стаканами кипятка, в течение дня съедают курагу и выпивают воду); ежедневно утром после сна выпивать полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов, употреблять
черный ржаной хлеб.
Необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
В настоящее время препаратами выбора являются макрогол, форлакс, дюфалак и др.
Форлакс 8 мг: Начинаем с больших доз первые 2-3 дня, потом снижаем, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом, не стремимся быстро убрать препарат, лечение может занимать от 3х мес препаратом, пробуем снижать дозу, ЕСЛИ последний МЕСЯЦ приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то даете прежнюю дозу.
Форлакс 1-2 пакетика в сут ( утро или утро, вечер), тут нужно индивидуально смотреть, если одного пакетика недостаточно, можно увеличить до двух.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!
Препарат не вызывает привыкания.
Галина Николаевна, спасибо большое за рекомендации. Стали давать форлакс и ситуация со стулом улучшилась, будем продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте! По копрограмме воспалительных изменений нет. признаки ферментативной недостаточности, можно добавить креон.
Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.
Контролируем рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.
Основное лечение это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.
Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Алина Александровна, спасибо за рекомендации. После того, как стали давать форлакс, ситуация со стулом улучшилась.
Здравствуйте
опишите , какой сейчас стул?сохраняются ли запоры ?
Рекомендуют принимать форлакс 8 мг 2-3 недели
И креон по 1/2 капсулы 3 р/д
По результатам анализа нет ничего критичного
Нет признаков воспалительного процесса
Есть признаки недостаточности ферментов
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202015 ответов
- 5 Февраля 202130 ответов
- 24 Декабря 202215 ответов
- 5 Марта 202419 ответов