Что вас беспокоит?
Оценить копрограмму ребенку 6 лет
Добрый день. Дочке 6 лет. Уже около 1,5 лет сухость кожи губ - шелушение. Постоянно, не проходит. Анализ на кандидоз слизистой рта - отрицателен. Но имеется сниженная функция желчного пузыря - опорожняется на 35%. Есть результаты копрограммы, прилагаю. Из дефицитов выявлен небольшой недостаток витамина А - пьем Второй. ...Прошу оценить копрограмму в разрезе сухости губ, есть ли проблемы по копрограмме? Может у дочки с кислотностью, пищеварением проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие хейлита (сухости и шелушения губ), который чаще всего связан с привычкой облизывать губы, погодными условиями или атопическим дерматитом. Данное состояние никак не связано с работой желудочно-кишечного тракта или кислотностью желудка. Важно понимать, что копрограмма является устаревшим и абсолютно неинформативным анализом. Наличие в ней мыл, клетчатки и крахмала отражает исключительно нормальный физиологический процесс переваривания растительной пищи у ребенка. Также УЗИ желчного пузыря с оценкой функции (пробным завтраком) признано в современной доказательной медицине неинформативным методом: вычисленные проценты опорожнения (35%) сильно зависят от характера пищи и не являются признаком патологии, они не приводят к нарушению усвоения витаминов.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, ферритин для исключения скрытого железодефицита, который иногда провоцирует сухость кожи и слизистых.
- Осмотр врача-дерматолога для точной оценки состояния кожи губ.
В плане терапии могут рекомендовать:
Динамическое наблюдение со стороны гастроэнтеролога без медикаментозного вмешательства (ферменты и желчегонные не требуются).
Регулярное использование плотных эмолентов (например, бальзамы для губ на основе высокоочищенного ланолина) перед выходом на улицу и на ночь для защиты и физического восстановления барьера кожи губ.
Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание по возрасту с достаточным количеством жидкости.
Будьте здоровы ❣️
Спасибо за ответ. Дочка губы никогда не облизывает. От погоды тоже не зависит. Два дерматолога осматривали, и каждый предлагал пути поиска причины, на диагнозе Атопический дерматит не останавливались...Как вы думаете, может ли АД распространяться только на губы? другие части тела чистые, не страдают. И может ли этот АД начаться в 5 лет ребенка?
Да, атопический дерматит вполне может проявляться изолированно только на коже губ и кайме (так называемый хейлит при атопическом дерматите). В медицинской практике нередки случаи, когда другие участки кожи остаются чистыми и не вовлекаются в процесс.
Что касается возраста дебюта: атопический дерматит может впервые проявиться в любом возрасте, включая 5 лет и старше, хотя классически он часто начинается в младенчестве. Заболевание способно дебютировать под влиянием триггеров окружающей среды, климатических факторов или изменения барьерных свойств кожи. 🙏
Здравствуйте, Виктория, буду рада Вам помочь)
-Сразу хочется сказать, что лечением в данном случае занимается исключительно дерматолог. Никакие проблемы с ЖКТ не объясняют данные симптомы
-Копрограмма в современной гастроэнтерологии признана устаревшим неинформативным методом. Никакие выводы по ее результатам сделать нельзя. А результаты зависят в основном от съеденной накануне исследования пищи
-По УЗИ с желчегонным завтраком также в современной гастроэнтерологии не определяют сократительную способность желчного пузыря. Этот метод тоже признан неинформативным, поскольку у всех желчный пузырь сокращается по-разному в зависимости от съеденной пищи.
-Дополнительно стоит проверить общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин В12, витамин В9, цинк. Только если будут выраженные дефициты железа, витаминов В, анемия, тогда и обоснован поиск плохого усвоения в ЖКТ. Но поиски однозначно не начинают с ЖКТ без оснований.
-Проследить, не облизывает ли ребенок губы, дышит ли он носом во время сна или ртом, достаточно ли пьет жидкости, не сухой ли воздух в помещении, нет ли аллергии на гигиеническую помаду, зубную пасту
-Для создания надежного защитного барьера на губах и увлажнения эффективны бальзамы на основе ланолина. Наносить обязательно перед выходом на улицу, перед сном
Желаю Вам крепкого здоровья, скорейшего решения проблемы с грамотным дерматологом. Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20202 ответа
- 7 Апреля 202023 ответа
- 21 Февраля 20201 ответ
- 17 Февраля 202012 ответов
- 20 Января 20201 ответ
- 13 Января 20201 ответ
- 3 Ноября 20191 ответ
- 9 Сентября 20191 ответ
- 24 Августа 20192 ответа
- 18 Декабря 20151 ответ