Что вас беспокоит?
Копрограмма с жирами и крахмалом
Добрый день. Оцените, пожалуйста, результаты копрограммы и что дообследовать? Смущает наличие: мышечные волокна, Растительная клетчатка непереваримая, Нейтральный жир, Соли жирных кислот, Крахмал внеклеточно. В анализе мочи Кетоновые тела-5. эохинофилия, в анализе на паразитоз обнаружины - Аскариды, антитела IgG (Ascaris Ig G)- 13,62., Гликированный гемоглобин-5,1. Альфа-амилаза-50. Аспартатаминотрансфераза (АСТ)-24.Общий белок-79. Билирубин общий-9,1. Железо сывороточное-15,97. Креатинин- 66. Мочевина-4,2. Щелочная фосфатаза-71. Глюкоза-5,14. Холестерин-5.13. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-28,7. УЗИ: Умеренно-выраженные диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жировой дистрофии. Холестероз желчного пузыря, ангиомиолипома левой почки, Удвоение ЧЛС правой почки, пиелоэктазия правой почки. Возраст -42 г, вес 79 кг, рост-172 см От аскарид приебретен препарат- альбендазол 400мг (для употребления по схеме 1 табл в день - 2 дня и повторного через 2 недели)
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Иммуноглобулины к аскаридам выявляются в случае выработки иммунитета (значит, что организм однажды встречался с антигенами аскариды). Для дообследования в таких случаях рекомендуют сдать кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня. Какие симптомы беспокоят на данный момент?
дерматит, стул несформированный, общее состояние удовлетворительное, однако анализы пугают.
Так же пол года повышенные эозинофилы
Светлана, у дерматолога были? Эозинофилы могут быть повышены на дерматит, основная причина-аллергия/паразитоз
Поэтому паразитов и ищем. Котоновые тела в моче могут быть при паразитах?
Часто они появляются при недостаточном суточном потреблении жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме есть признаки недостаточного переваривания пищи
По крови есть повышение эозинофилов
Повышенные эозинофилы и положительные антитела IgG к аскаридам указывают на паразитарную инвазию
Имеются кетоновые тела говорит о том, что организм расщепляет жиры для энергии, возможно из-за недостаточного усвоения углеводов или длительного голодания. Железо сывороточное 15,97 мкмоль/л - это на нижней границе нормы, может развиться анемия. Холестероз желчного пузыря может нарушать отток желчи
Рекомендуется сдать анализ кала на эластазу-1
-общий анализ крови с лейкоформулой -ферритин для оценки запасов железа. После лечения от аскарид через месяц рекомендуется потворить анализ на паразитов и эозинофилы.
Рекомендуется прием ферментов на 2 недели креон 10.000 ед в каждый основной прием пищи
Урсосан 10-15 мг /кг веса 3-6 месяцев
Рекомендуется пить больше водички и добавить углеводы в питание
Скажите пожалуйста есть ли у вас боли в животе?тошнота?частый жидкий стул?и соблюдаете ли какую-то диету или были длительные перерывы в питании?
Болей и тошноты нет, стул почти всегда не сформирован ежедневный, в питании присутствуют фрукты (бананы, груши, яблоки ежедневно), несколько раз (чаще через день) в неделю что-то из мучных изделий (домашних). Перерывов нет, однако стараюсь минимизировать калорийность для сброса веса.
Здравствуйте
Поняла Вас
Несформированный стул связан с недостаточным перевариванием пищи из-за нехватки ферментов и нарушения оттока желчи. Креон и Урсосан помогут это исправить. Но сейчас не время для активного снижения веса и ограничения калорий. Кетоновые тела в моче появились именно из-за недостатка углеводов и калорий, организм буквально голодает и расщепляет жиры. Это дополнительная нагрузка на печень и желчный пузырь. Добавьте в рацион каши, макароны, хлеб - полноценные источники углеводов и энергии. Пейте не менее 1,5-2 литров воды в день. Сначала нужно вылечить паразитов, восстановить пищеварение и запасы железа, а уже потом постепенно и правильно снижать вес под контролем врача. Сдайте рекомендованные анализы и начинайте лечение. Через месяц после противопаразитарной терапии обязательно проконтролируйте результат.
Добрый день. Загрузила анализ. Ферритин высокий, холестерин высокий леподный профиль тоже… Сегодня начала пить крион и урсосан. Такие анализы это очень плохо?
Есть повышения , но вы начали принимать препараты , все должно придти в норму
Принятый ответ
Светлана, добрый день
А в вас есть жалобы?
Что можно сказать по результатам анализа кала. Он отражает рациона за 2-3 дня до сдачи- в зависимости от стула. Наличие мышечных волокон может служить признаков быстрого проглатывания пищи, это волокна птицы, мяса, не расшипленные. Наличие частиц жира в кале - может служить косвенным признаком нарушения оттока желчи и недостаточного расщепления желчью жира , а также снижения выработки ферментов поджелудочной железы. Это мы оценивает только сопоставляя с жалобами, так как анализ очень вариабельный.
Нет признаков воспаления ( косвенных) белок, эритроциты и лейкоциты.
Кетоновые тела в моче могут появляться черви избытке белка до сдачи
Жировая инфильтрация печени по узи - признак висцерального ожирения. И требует коррекции диеты по типу средиземноморской
По крови мы не лечим паразитов, сдаем анализ кала - методом parasep
Нелли Фанисовна, из жалоб не сформированный стул, вес который не получается сбросить при том что сижу на диете. Паразитов уже прогнала, в кале их не обнаружили. Сейчас начала принимать креон 10000 и урсосан 4*250. Интуитивно чувствую, что есть СРК, т.к. есть бульканье. Частое раздражение, усталость. Принимаю эутирокс на протяжении 20 лет, боюсь, что это может отразится на печени. В целом веду здоровый образ жизни, алкоголь не употребляю, не курю. Образ жизни малоподвижный.
Вы отмените оба препарата и начните вновь принимать
Ферментные препараты 10000 ед 3 -4 раза
В потом вводите урсосан по 1 капсуле в 3 дня
Чтобы понять на что реагируете
Или бульканье было и до приема ?
Нелли Фанисовна, нет, принимаю несколько дней. С началом приема стало гараздо лучше. Прошла тяжесть, бульканье, газы. Думаю продолжу курс и пересдам анализы. Может ли быть такое при паразитах, что не получается сбросить вес. И как разобраться в причинах почему повышен феретин, недостаточно ферментов, жир. Что бы после курса лекарств не вернулись все повышения по анализам?
Нужно исключить наличие бактерии в желудке - хеликобактер пилори- пройти дыхательный С 13 тест
Пройти тест для исключения избыточного роста бактерий - водородно- метановый
Проводят в разные дни
Подготовку можно найти в поиске, это важно
Сдать эластазу панкреатическую в кале - если норма- больше не сдавать копрограмму.
Колоноскопия была ? Гастроскопия ?
Нелли Фанисовна, нет, жуткая процедура, пока не буду делать
Сейчас обе процедуры делают в условиях седации ( во сне)
Для понимания причины необходимо сделать
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20161 ответ
- 29 Августа 20192 ответа
- 29 Сентября 20198 ответов
- 28 Октября 201916 ответов