Консультация ревматолога /

Какие препараты я могу принимать? — вопрос №2249884

81 просмотр

Здравствуйте. У меня болезнь Бехтерева. Инвалидности нет. Ранее были прописаны препараты: Аркоксиа 90мг.
В моем случае ранее в декабре 2023 года мой ревматолог дал мне направление на МРТ. Спустя два месяца не дождавшись обещанного звонка по результатам я сам пошел в поликлинику. Врача на месте не было и результаты анализов мне отдала медсестра. По результатам МРТ мне было рекомендовано узи левой почки. После узи оказалось подозрение на рак левой почки. Я сам себе отменил ранее выписанные преператы, так как по аркоксиа в инструкции много противопоказаний связанных с почками. В мае мне в Санкт Петербурге сделали операцию. Удалили опухоль и половину почки. На данный момент меня волнуют боли в спине, в пояснице, особенно по утрам. Я бы хотел попасть на прием к ревматологу с определением дальнейшего лечения. Узнать какие препараты в моем случае теперь можно принимать. Но позвонив в поликлинику оказалось что сейчас чтобы попасть к ревматологу меня только могут поставить в лист ожидания. И очередь моя примерно подойдет через ПОЛ ГОДА. Сегодня я решил схитрить и попасть к врачу без записи. Позвонив в поликлинику мне сказали что ревматолог вообще увольняется. Как мне быть в такой ситуации я не знаю. Какие препараты мне можно принимать, можно ли дальше пить аркоксиа?

Возраст: 41

Хронические болезни: Болезнь бехтерева.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Аркоксиа не противопоказана при онкологическом процессе.
2. Важно оценить функцию почек, а именно клиренс креатинина. От этого будет зависеть можно ли Вам принимать НПВП или нет.
3. Прикрепите анализ крови на креатинин. Напишите Ваш вес, рост и возраст.
4. А также прикрепите заключение ревматолога и заключение по почкам.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, я прикрепил все самое свежее что есть
Клиент
Виктория Владимировна, мой рост175 вес 81 41 год
Ревматолог, Терапевт
По СКФ у Вас ХБП 1, то есть прием НПВП разрешен. Но лучше выбирать неселективные, например напроксен. Они в меньшей степени вызывают снижение скорости клубочковой фильтрации и прогрессии ХБП.
Плюс, рекомендую контроль креатинина 1р/мес при приеме НПВП.
Ревматолог, Терапевт
А также по-возможности выполните свежее МРТ крестцово-подвздошных сочленений для оценки активности процесса.
И не забывать про гимнастику для пациентов с болезнью Бехтерева.
Клиент
Виктория Владимировна, я загрузил последнее МРТ от 01.02.24
Ревматолог, Терапевт
Вы выполняли МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Крестцово-подвздошные сочленения там не описаны. Поэтому нужно выполнить именно МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
1.Эторикоксиб ( аркоксиа) не противопоказан при онкологическом процессе. Нпвс следует с осторожностью подбирать если имеется нарушение функции почек, когда снижена клубочковая фильтрация. Здесь нужно разбираться. Напишите ваши рост, вес. И прикрепите последние анализы креатинина, мочевины крови, а так же заключение гистологического анализа. после операции опухоль всегда отправляют на гистологический анализ. а лучше выписку прикрепите, с которой вас выписали
2.МРТ крестцово- подвздошных сочленений выполняли последний раз когда? Если есть - тоже прикрепите пожалуйста результат
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, я прикрепил файлы анализов
Клиент
Ольга Леонидовна, мой рост 175 вес 81
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1.По нпвс у вас ограничений сейчас нет, можно и аркоксиа принимать, 1 раз в 3 месяца контроль креатинина, мочевины, для расчета СКФ почки.
2.У вас выполнено МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника. А нам необходимо оценить МРТ КПС ( крестцово- подвздошных сочленений).Это другое МРТ. И по его результату уже далее смотреть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди
27 апреля 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
16 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боли в животе
9 февраля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр