Поднялось давление на фоне приёма аркоксиа — вопрос №1586508
Наталья,
Мосальск
3574 просмотра
Здравствуйте. Принимала 4 дня аркоксиа из-за боли в колене и на второй день подскочило давление до 155х86 (в норме 115х70) очень сильно все время болит голова. Пила капотен 25 - не помогает, физиотенз 0.2 снизил один раз ненадолго до 143х69, но в другой день - не помог((( Только сейчас догадалась, что это от аркоксиа. Заменю их на другие таблетки. Но сегодня проснулась утром с давлением 150х80, хотя действие аркоксиа - сутки. Значит, просто отмена аркоксиа не поможет для снижения давления? Подскажите, пожалуйста, как нормализовать давление и спастись от головной боли? Или после отмены аркоксиа просто подождать пару дней и снижать давление ситуативно тем же моксонидином увеличив дозировку? (Как это сделать? Сразу две таблетки принять или с перерывом?)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Наталья, здравствуйте. Действительно у данной группы препаратов есть такой побочный эффект, как повышение давления. Скорее всего препарат еще не полностью вывелся из организма. Вы принимаете какую-то гипотензивную терапию на постоянной основе?
Ксения Сергеевна, нет, ничего на постоянной основе не принимаю. Давление иногда (раз-два в месяц) повышается до 130 всегда с головной болью, понижаю капотеном
Наталья, поняла Вас. В таком случае нет смысла сейчас назначать постоянную терапию. Достаточно принимать моксонидин 0,2 мг, можно до 3 раз в день, этот препарат достаточно короткого действия.
Измеряйте давление минимум 2 раза в день, утром и вечером. Если через 2-3 дня давление не нормализуется, то нужно будет назначать постоянную терапию
Здравствуйте. Повышение АД скорее всего связано с приемом Аркоксиа, возможно, не весь препарат вывелся из организма. До приема Аркоксиа были эпизоды повышения АД? Принимаете антигипертензивную терапию на постоянной основе?
Елена Викторовна, нет, ничего на постоянной основе не принимаю. Давление иногда (раз-два в месяц) повышается до 130 всегда с головной болью, понижаю капотеном. А как долго выводится аркоксиа?
Аркоксиа выводится примерно сутки, но все зависит от метаболизма. Можно принимать моксонидин 0,2 мг при повышении АД более 140/90 мм рт ст, препарат начинает действовать через 30 мин, макс суточная дозировка 0.6 мг. От головной боли ибупрофен 200 мг. Возможно,и ранее было повышение АД, поэтому прием препарата спровоцировал повышение АД. Если в течение 5 дней АД не нормализуется, то нужно обратиться на очный прием к терапевту или кардиологу для назначения лечения
Здравствуйте. Все НПВП могут повышать артериальное давление, не факт что при замене Аркоксиа другим групповым аналогом давление прекратит повышаться. На время приема НПВП можно порекомендовать вам Моксонидин 0,2 мг х 2 раза в день, максимально допустимая доза 0,6 мг в сутки, (на случай повышение артериального давления). Головную боль можно купировать таблеткой Спазмалгона или Новигана.
Алексей Cергеевич, спасибо! Но моксонидин не совсем помогает - один раз снизил немного и ненадолго (потом снова поднялось), а в другой день - совсем не помог. Сегодня полтора часа назад приняла таблетку, через час проверила давление - не снизилось, приняла ещё одну, сорок минут прошло, только что измерила - не помогла(( даже конкретно сейчас не знаю что делать, врачей рядом нет, препаратов кроме капотена и физиотенза тоже нет.
Никакие таблетки от головной боли во время повышения давления мне не помогают(( поэтому для меня снижение давления = спасение от головной боли.
Алексей Cергеевич, спасибо. Попробовала нифедипин - вчера помог, сегодня - нет( добыла новиган от головной боли, но там снова нпвс… не станет хуже? Голова болит невыносимо.
Алексей Cергеевич, скажите, пожалуйста, насколько опасно для меня давление 160-165 на 80, если в норме 115-120х70? Я в этом полный ноль(( я к тому, что надо ли его обязательно снижать, если оно так сложно у меня снижается.. столько приходится пить таблеток чтобы хоть что-то помогло. (Ниже есть дневники вчера и сегодня). я его ведь только головной болью ощущаю и то, до нормы я его ещё не опустила ни разу и голова все равно болит - хоть 135, хоть 165. Но так как у меня ни разу в жизни не подскакивало выше 150, меня очень пугает такое высокое давление(
Артриальное давление желательно стабилизировать до целевых показателей < 130/90 мм.рт.ст. т.к. текущие цифры слишком высокие. Можно попробовать Фелодипин 5 мг, обычно он хорошо снижает артериальное давление.
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Как часто приходится пить обезболивающие препараты? Конкретно данной ситуации: Аркоксиа- НПВС. Побочный эффект-задержка соли, а вместе с ней и жидкости, с Что вызывает повышение АД. Поэтому несколько дней может держаться АД повышенным, при котором рекомендовано принимать гипотензивную терапию по требованию. Возможно доза капотена бывает маленькой. Иногда рекомендуют принимать по 50 мг за раз до 150 мг/сут. Так же могут рекомендовать при неэффективности моксонидин и его содержащие препараты: по 0.2 мг до 3 р д. При выраженной почечной недостаточности до 0.3 мг или нифедипин 10 мг обычно до 40 мг/сут. Хотя некоторые формы допустимы до 120 мг/сут. Побочный эффект последнего- тахикардия, жар в лице, покраснение( вероятное) если ближайшие дни АД не стабилизируется, рекомендуется очный прием терапевта для полноценного осмотра, решения вопроса по дообследованию, назначению комплексной терапии
Наталья Викторовна, спасибо за ответ. Рост 169 вес 63. Обезболивающие различные пью довольно часто - очень часто болит голова (всю жизнь так). В последний год чаще - занималась зубами (рвали/ставили импланты) и вот сейчас понимаю, что после установки имплантов у меня был такой же случай подъема несбиваемого давления, а я пила нимесулид от боли. Но давление на день поднялось и потом все ок было.
То есть, вы считаете, что капотен можно по две таблетки попробовать принимать?
От нифедипина жара и прочего не случилось, но и он сначала помог, а в другой раз нет(( что скажете про фелодипин?
Почитала дневники ниже, что вы написали, что давление плохо снижается. У вас есть уже фелодипин? И еще что-то кроме того, что уже перечислили? Можно, в принципе, его попробовать по 5 мг 2 р д. Но обычно все же старт с препаратов других классов. При стойкой гипертонии на несколько дней могут назначать мочегонные, например, торасемид 5 мг утром
Наталья Викторовна, есть фелодипин, нифедипин, капотен и физиотенз. Фелодипин купить-то купила, но принимать почему-то опасаюсь. Не знаю что сейчас выпить 160х79 уже(( по дневникам двух дней - либо снова попробовать нифедипин (купила свежий) либо моксонидин 0,4, но я сегодня его уже в такой дозировке принимала. Так как у меня нет опыта «борьбы» с давлением, я очень плохо ориентируюсь в этом всем и высокое давление меня пугает (норма 116х70) у меня ни разу в жизни не было ещё выше 150!
Наталья Викторовна, простите, пропустила сообщение. только что приняла нифедипин и ковалол сейчас выпью. Надеюсь, вы меня дождётесь. Если не поможет, то фелодипин пить?
До 12 ночи по Москве буду в сети периодически, если перебоя с интернетом не будет. Если через час приема препарата особого эффекта не будет, то можно принять фелодин 5 мг внутрь. И завтра в течение дня рекомендую обратиться на очный прием к терапевту для назначения терапии пока что на более длительный срок. Возможно оставить фелодипин, но , вероятно, в комбинации с еще каким-нибудь препаратом из группы сартанов ( лозартан, валсартан, телмисартан) или иАПФ( лизиноприл, эналаприл и др) Есть комбинированные препараты с ними, но не с фелодипином, а с амлодипином. Но просто фелодипин вы уже купили
Хорошо, Наталья. Если у вас есть фелодипин, его сейчас можно принимать по 5 мг 2 р д до очной консультации терапевта, т к наиболее вероятно, что здесь комбинированная терапия нужна. В течение суток, а желательно сегодня, рекомендовано посетить очно терапевиюта. Чат активен до 5 дн. Отпишитесь по давлению за день и что по итогам очный врач назначит
Наталья Викторовна, не могу попасть очно к доктору сейчас. Да и везде запись. Но в ближайшие дни постараюсь. Спасибо за беспокойство. Сегодня голова совсем не болела и давление я чувствую только вот вечером - в груди давит, будто вдохнуть хочется посильнее. По цифрам было так: 10:09 145:69 - 70
Добрый вечер. Нет. Его пить внутрь. Фелодипин 5 мг 2 р д+ валериану пару таблеток. Валериана сейчас 1 раз. Ее можно рассосать. Перемерять давление через пару часов. Это уже препарат не скорой помощи, а базовый. Посмотрим, будет вам его хватать или что-то добавлять придется. Посмотреть пока, что на нем будет. И завтра вечером отпишитесь. Боль в груди наиболее вероятно от давления. Если будет жечь, печь, в челюсть отдавать, потливость- вызывайте
Фелодипин этот препарат более длительного, суточного действия. Максимальная концентрация, а, значит, действие, развивается через 3-5 часов. Нифедипин короткого действия. То есть быстро всасывается, дает пик эффективности, так же быстро выводится. Возможно вам в перспективе будет хватать приема только 1й дозы, например, вечерней. Просто препарату нужно немного времени накопиться
Если давление будет 140/90 ми рт ст и выше, то да. И вечером замерьте, отпишитесь. На очный прием запишитесь на ближайшее время. С гипертоническим кризом, тяжестью в груди вас день в день долны принять. Дежурный терапевт
Если давление ниже будет, то измерьте часа через 3, посмотрите в динамике и пейте, когда давление будет от 140/90 и выше. Но вечером скорее все равно пить
Наталья Викторовна, так вы же выше написали 2 раза в день? Если сейчас выпила, то завтра надо утром и вечером получается. Или пить только если поднимется давление?
Наиболее вероятно, что ближайшие дни потребуется принимать препарат 2 р д, т к ему нужно накопиться, подействовать в полную силу, а потом возможен перевод на 1р д , но бОльшую дозу, только вечером или комбинация с другим типом препарата. Но если с 5 мг у вас завтра весь день будет держаться давление в пределах 140/90, значит, утром и днем пить не надо, если же будет повышаться, то примете еще 5 мг до вечера, а вечером отпишитесь
Наталья Викторовна, последний вопрос - а если не понизится через пару часов, то что делать? Или просто лечь спать раз фелодипин только через 3-5 часов действовать начинает
Здравствуйте , Наталья. Аркоксиа полностью выведется из организма в течение 2-3 дней . За этом время нужно снижать давление при необходимости : при повышении давления 145/90 и выше нужно принимать Физиотенз (моксонидин ) 0,2 мг сразу 2 таблетки , чтобы было 0,4 мг - только эта доза эффективна , 0,2 мг - не достаточно эффективна !!! Кроме того , начните приём Мексидол 125 мг 2 раза в день 2 недели , это сосудистый препарат, он снимает спазм сосудов и нивелирует негативное влияние повышения давления на сосуды . Для купирования головной боли- спазмалгон , он снимает спазм и купирует боль Крепкого Вам здоровья ? С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, большое спасибо за рекомендации! Вчера давление поднялось до 165 и не снималось, последовательно каждый час приняла моксонидин 0,2, моксонидин 0,2, каптоприл 25 - никакой реакции. Ночью раздобыла нифедепин, корвалол - выпила, давление упало до 135. Утром проснулась - и снова повышенное и нифедепин не помог, зато помогли две таблетки за раз моксонидина (спасибо за совет!) и весь день просто невыносимо болит голова.
Наталья , добрый вечер! Да сейчас имеет смысл принять фелодип 5 мг . Начинайте приём Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц. Если в ближайшее время головные боли не прекратятся - необходим очный осмотр невролога
Наталья, с учётом того , что моксонидин и капотен не эффективны , советую как скорую помощь для снижения давления нифедипин 10 мг под язык + 2 таблетки но - шпы внутрь + капли Валокардин или корвалол 30 капель , как правило такая схема хорошо помогает
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
