Что вас беспокоит?
Поднялось давление на фоне приёма аркоксиа
Здравствуйте. Принимала 4 дня аркоксиа из-за боли в колене и на второй день подскочило давление до 155х86 (в норме 115х70) очень сильно все время болит голова. Пила капотен 25 - не помогает, физиотенз 0.2 снизил один раз ненадолго до 143х69, но в другой день - не помог((( Только сейчас догадалась, что это от аркоксиа. Заменю их на другие таблетки. Но сегодня проснулась утром с давлением 150х80, хотя действие аркоксиа - сутки. Значит, просто отмена аркоксиа не поможет для снижения давления? Подскажите, пожалуйста, как нормализовать давление и спастись от головной боли? Или после отмены аркоксиа просто подождать пару дней и снижать давление ситуативно тем же моксонидином увеличив дозировку? (Как это сделать? Сразу две таблетки принять или с перерывом?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Действительно у данной группы препаратов есть такой побочный эффект, как повышение давления. Скорее всего препарат еще не полностью вывелся из организма. Вы принимаете какую-то гипотензивную терапию на постоянной основе?
Ксения Сергеевна, нет, ничего на постоянной основе не принимаю. Давление иногда (раз-два в месяц) повышается до 130 всегда с головной болью, понижаю капотеном
Наталья, поняла Вас. В таком случае нет смысла сейчас назначать постоянную терапию. Достаточно принимать моксонидин 0,2 мг, можно до 3 раз в день, этот препарат достаточно короткого действия.
Измеряйте давление минимум 2 раза в день, утром и вечером. Если через 2-3 дня давление не нормализуется, то нужно будет назначать постоянную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение АД скорее всего связано с приемом Аркоксиа, возможно, не весь препарат вывелся из организма.
До приема Аркоксиа были эпизоды повышения АД? Принимаете антигипертензивную терапию на постоянной основе?
Елена Викторовна, нет, ничего на постоянной основе не принимаю. Давление иногда (раз-два в месяц) повышается до 130 всегда с головной болью, понижаю капотеном.
А как долго выводится аркоксиа?
Аркоксиа выводится примерно сутки, но все зависит от метаболизма.
Можно принимать моксонидин 0,2 мг при повышении АД более 140/90 мм рт ст, препарат начинает действовать через 30 мин, макс суточная дозировка 0.6 мг. От головной боли ибупрофен 200 мг.
Возможно,и ранее было повышение АД, поэтому прием препарата спровоцировал повышение АД. Если в течение 5 дней АД не нормализуется, то нужно обратиться на очный прием к терапевту или кардиологу для назначения лечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все НПВП могут повышать артериальное давление, не факт что при замене Аркоксиа другим групповым аналогом давление прекратит повышаться.
На время приема НПВП можно порекомендовать вам Моксонидин 0,2 мг х 2 раза в день, максимально допустимая доза 0,6 мг в сутки, (на случай повышение артериального давления).
Головную боль можно купировать таблеткой Спазмалгона или Новигана.
Алексей Cергеевич, спасибо! Но моксонидин не совсем помогает - один раз снизил немного и ненадолго (потом снова поднялось), а в другой день - совсем не помог. Сегодня полтора часа назад приняла таблетку, через час проверила давление - не снизилось, приняла ещё одну, сорок минут прошло, только что измерила - не помогла(( даже конкретно сейчас не знаю что делать, врачей рядом нет, препаратов кроме капотена и физиотенза тоже нет.
Никакие таблетки от головной боли во время повышения давления мне не помогают(( поэтому для меня снижение давления = спасение от головной боли.
А до назначения Аркоксиа давление у вас повышалось ранее?
Алексей Cергеевич, иногда, раза два в месяц, а то и реже, до 130-135, всегда голова сразу болит.
Понял. При неэффективности Моксонидина можно попробовать препараты группы антагонистов кальция, например Нифедипин 10 мг или Фелодипин 2,5-5 мг.
Алексей Cергеевич, спасибо. Попробовала нифедипин - вчера помог, сегодня - нет(
добыла новиган от головной боли, но там снова нпвс… не станет хуже? Голова болит невыносимо.
Новиган попробовать можете, за счет спазмолитика в составе может напротив понизить артериальное давление.
Алексей Cергеевич, скажите, пожалуйста, насколько опасно для меня давление 160-165 на 80, если в норме 115-120х70? Я в этом полный ноль(( я к тому, что надо ли его обязательно снижать, если оно так сложно у меня снижается.. столько приходится пить таблеток чтобы хоть что-то помогло. (Ниже есть дневники вчера и сегодня). я его ведь только головной болью ощущаю и то, до нормы я его ещё не опустила ни разу и голова все равно болит - хоть 135, хоть 165. Но так как у меня ни разу в жизни не подскакивало выше 150, меня очень пугает такое высокое давление(
Артриальное давление желательно стабилизировать до целевых показателей < 130/90 мм.рт.ст. т.к. текущие цифры слишком высокие. Можно попробовать Фелодипин 5 мг, обычно он хорошо снижает артериальное давление.
Алексей Cергеевич, спасибо. Приняла пока нифедипин - вчера же помог! Если не поможет, выпью фелодипин. Надеюсь, так можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Как часто приходится пить обезболивающие препараты?
Конкретно данной ситуации:
Аркоксиа- НПВС. Побочный эффект-задержка соли, а вместе с ней и жидкости, с
Что вызывает повышение АД. Поэтому несколько дней может держаться АД повышенным, при котором рекомендовано принимать гипотензивную терапию по требованию.
Возможно доза капотена бывает маленькой. Иногда рекомендуют принимать по 50 мг за раз до 150 мг/сут.
Так же могут рекомендовать при неэффективности моксонидин и его содержащие препараты: по 0.2 мг до 3 р д. При выраженной почечной недостаточности до 0.3 мг или нифедипин 10 мг обычно до 40 мг/сут. Хотя некоторые формы допустимы до 120 мг/сут. Побочный эффект последнего- тахикардия, жар в лице, покраснение( вероятное) если ближайшие дни АД не стабилизируется, рекомендуется очный прием терапевта для полноценного осмотра, решения вопроса по дообследованию, назначению комплексной терапии
Наталья Викторовна, спасибо за ответ. Рост 169 вес 63. Обезболивающие различные пью довольно часто - очень часто болит голова (всю жизнь так). В последний год чаще - занималась зубами (рвали/ставили импланты) и вот сейчас понимаю, что после установки имплантов у меня был такой же случай подъема несбиваемого давления, а я пила нимесулид от боли. Но давление на день поднялось и потом все ок было.
То есть, вы считаете, что капотен можно по две таблетки попробовать принимать?
От нифедипина жара и прочего не случилось, но и он сначала помог, а в другой раз нет(( что скажете про фелодипин?
Обычно 50 мг даем на давление от 180 мм рт ст
Почитала дневники ниже, что вы написали, что давление плохо снижается.
У вас есть уже фелодипин? И еще что-то кроме того, что уже перечислили? Можно, в принципе, его попробовать по 5 мг 2 р д.
Но обычно все же старт с препаратов других классов.
При стойкой гипертонии на несколько дней могут назначать мочегонные, например, торасемид 5 мг утром
Наталья Викторовна, есть фелодипин, нифедипин, капотен и физиотенз. Фелодипин купить-то купила, но принимать почему-то опасаюсь. Не знаю что сейчас выпить 160х79 уже(( по дневникам двух дней - либо снова попробовать нифедипин (купила свежий) либо моксонидин 0,4, но я сегодня его уже в такой дозировке принимала.
Так как у меня нет опыта «борьбы» с давлением, я очень плохо ориентируюсь в этом всем и высокое давление меня пугает (норма 116х70) у меня ни разу в жизни не было ещё выше 150!
Нифедипин под язык тогда 10 мг как средство скорой помощи сейчас. Минут 40 подождите и отпишитесь
Наталья Викторовна, простите, пропустила сообщение. только что приняла нифедипин и ковалол сейчас выпью. Надеюсь, вы меня дождётесь. Если не поможет, то фелодипин пить?
До 12 ночи по Москве буду в сети периодически, если перебоя с интернетом не будет. Если через час приема препарата особого эффекта не будет, то можно принять фелодин 5 мг внутрь. И завтра в течение дня рекомендую обратиться на очный прием к терапевту для назначения терапии пока что на более длительный срок. Возможно оставить фелодипин, но , вероятно, в комбинации с еще каким-нибудь препаратом из группы сартанов ( лозартан, валсартан, телмисартан) или иАПФ( лизиноприл, эналаприл и др)
Есть комбинированные препараты с ними, но не с фелодипином, а с амлодипином. Но просто фелодипин вы уже купили
Наталья Викторовна, нифедипин сработал! До 144 пока опустил
Хорошо, Наталья. Если у вас есть фелодипин, его сейчас можно принимать по 5 мг 2 р д до очной консультации терапевта, т к наиболее вероятно, что здесь комбинированная терапия нужна. В течение суток, а желательно сегодня, рекомендовано посетить очно терапевиюта. Чат активен до 5 дн. Отпишитесь по давлению за день и что по итогам очный врач назначит
Наталья Викторовна, не могу попасть очно к доктору сейчас. Да и везде запись. Но в ближайшие дни постараюсь. Спасибо за беспокойство. Сегодня голова совсем не болела и давление я чувствую только вот вечером - в груди давит, будто вдохнуть хочется посильнее. По цифрам было так:
10:09 145:69 - 70
12:50 148х81 -75
Нифидепин 10
Корвалол + 2 ношпы
14:05 140х76 -64
16:31 136:77 - 80
21:27 160х83 -65
Думаю, наверное, нужно все же фелодипин пить сейчас? Что-то нервничаю. Его под язык или водой запивать?
Добрый вечер. Нет. Его пить внутрь. Фелодипин 5 мг 2 р д+ валериану пару таблеток. Валериана сейчас 1 раз. Ее можно рассосать. Перемерять давление через пару часов. Это уже препарат не скорой помощи, а базовый. Посмотрим, будет вам его хватать или что-то добавлять придется.
Посмотреть пока, что на нем будет. И завтра вечером отпишитесь.
Боль в груди наиболее вероятно от давления. Если будет жечь, печь, в челюсть отдавать, потливость- вызывайте
Наталья Викторовна, спасибо. валериана это корвалол?))
То есть, этот препарат не быстрого действия? Что значит, что он не «скорой помощи»?
Наталья Викторовна, жечь/печь от фелодипина может ? Или вы имеете в виду тревожные симптомы в принципе
Фелодипин этот препарат более длительного, суточного действия. Максимальная концентрация, а, значит, действие, развивается через 3-5 часов. Нифедипин короткого действия. То есть быстро всасывается, дает пик эффективности, так же быстро выводится. Возможно вам в перспективе будет хватать приема только 1й дозы, например, вечерней. Просто препарату нужно немного времени накопиться
Нет, не тревожные симптомы, а именно сердечную боль сильную. Если такая будет, очень сильная, то рекомендовано скорую вызвать, экг пройти
Наталья Викторовна, я выпила фелодипин сейчас. а завтра утром его тоже нужно выпить?
Если давление будет 140/90 ми рт ст и выше, то да. И вечером замерьте, отпишитесь. На очный прием запишитесь на ближайшее время. С гипертоническим кризом, тяжестью в груди вас день в день долны принять. Дежурный терапевт
Наталья Викторовна, а если давление ниже будет, то ничего не принимать? А если оно днём повысится?
Если давление ниже будет, то измерьте часа через 3, посмотрите в динамике и пейте, когда давление будет от 140/90 и выше. Но вечером скорее все равно пить
Наталья Викторовна, так вы же выше написали 2 раза в день? Если сейчас выпила, то завтра надо утром и вечером получается. Или пить только если поднимется давление?
Наиболее вероятно, что ближайшие дни потребуется принимать препарат 2 р д, т к ему нужно накопиться, подействовать в полную силу, а потом возможен перевод на 1р д , но бОльшую дозу, только вечером или комбинация с другим типом препарата. Но если с 5 мг у вас завтра весь день будет держаться давление в пределах 140/90, значит, утром и днем пить не надо, если же будет повышаться, то примете еще 5 мг до вечера, а вечером отпишитесь
Наталья Викторовна, последний вопрос - а если не понизится через пару часов, то что делать? Или просто лечь спать раз фелодипин только через 3-5 часов действовать начинает
Здравствуйте. Да, спать ложиться, проконтролировать, что не выше стало и может какой-то эффект начнется
Наталья, здравствуйте! Как у Вас сегодня дела?
Принятый ответ
Здравствуйте , Наталья.
Аркоксиа полностью выведется из организма в течение 2-3 дней .
За этом время нужно снижать давление при необходимости : при повышении давления 145/90 и выше нужно принимать Физиотенз (моксонидин ) 0,2 мг сразу 2 таблетки , чтобы было 0,4 мг - только эта доза эффективна , 0,2 мг - не достаточно эффективна !!!
Кроме того , начните приём Мексидол 125 мг 2 раза в день 2 недели , это сосудистый препарат, он снимает спазм сосудов и нивелирует негативное влияние повышения давления на сосуды .
Для купирования головной боли- спазмалгон , он снимает спазм и купирует боль
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, большое спасибо за рекомендации! Вчера давление поднялось до 165 и не снималось, последовательно каждый час приняла моксонидин 0,2, моксонидин 0,2, каптоприл 25 - никакой реакции. Ночью раздобыла нифедепин, корвалол - выпила, давление упало до 135.
Утром проснулась - и снова повышенное и нифедепин не помог, зато помогли две таблетки за раз моксонидина (спасибо за совет!) и весь день просто невыносимо болит голова.
Вот так было вчера:
09:34 151х75 - 60
19:23 152х84 - 61
20:00 149х82 - 58 физиотенз 1
22:10 155х79 - 54 физиотенз 1
22:48 156х87 - 58 капотен 1
23:17 165х88 - 57 нифидепин 1, корвалол, ношпа, анальгин
1:18 135х74 - 61
Вот какая была сегодня динамика. Головная боль ни на минуту не прекращалась оба дня(
9:15 154х71 - 56
нифидепин 10
Корвалол
Ношпа 2шт
Анальгин
10:30 150х76 - 59
Капотен 25
11:30 158х78 - 60
Физиотенз 2т
12:30 144х72 - 70
Спазмалгон эффект
12:55 128х71 - 79
14:50 132х75 - 66
Упсарин упса
17:50 140х76 - 61
20:10 160х79 -60
Не знаю что сейчас выпить (раздобыла ещё фелодипин - может его попробовать? Или моксонидина опять 2 таблетки? Но это будет уже 0,8 в день
Юлия Владимировна, скажите, пожалуйста, мексидол прямо сейчас начать принимать?
Наталья , добрый вечер!
Да сейчас имеет смысл принять фелодип 5 мг . Начинайте приём Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц. Если в ближайшее время головные боли не прекратятся - необходим очный осмотр невролога
Юлия Владимировна, спасибо. Фелодипин разово? Что-то я его опасаюсь.
А моксонидин две таблетки сегодня уже нельзя, если я днём уже так пила?
А завтра что принимать, если с утра снова будет как вчера и сегодня?
Наталья, ответила Вам в личную консультацию
Наталья, с учётом того , что моксонидин и капотен не эффективны , советую как скорую помощь для снижения давления нифедипин 10 мг под язык + 2 таблетки но - шпы внутрь + капли Валокардин или корвалол 30 капель , как правило такая схема хорошо помогает
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20192 ответа
- 4 Марта 20202 ответа
- 10 Апреля 20201 ответ
- 17 Сентября 20208 ответов