Что вас беспокоит?
Расшифровка копрограммы
Добрый день !просьба расшифровать данную копрограмму,пояснить с чем связано столь большой показатель лейкоцитов в Кале ?ребенку 2 полных месяца ,на искусственном вскармливании ,сначала кушал нутрилон комфорт,но стали мучить колики и ужасные запоры ,смесь смерили на нистожен комфорт плюс (1,5 мес уже на нистожене),запоры ушли ,в туалет ходит 1-3 в день каждый день!раннее постоянно тужился ,эту всю неделю к вечеру начинаются сильные газообразования ,метеоризм,колики ,ребенок кричит ,спит практически только ночью ,днем беспокоит животик ,тужится постоянно ,спрыгивание минимальные ,слюней стало очень много,на личике появились как акне!поэтому и сдали копрограмму !пьем саб симплекс,укропную водичку ,аципол беби,до этого давали максилак беби!перед каждым кормлением делаем массаж живота и выкладываю его на животик ,кажется что ничего не помогает уже !так же может сменить смесь ?на какую ?либо какие то анализы сдать еще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Опишите, пожалуйста стул ребёнка. Запоры были по сколько дней, какой стул после длительного отсутствия?
Дарья Игоревна, добрый день !запоры были вообще сильные (как пластилин ),ребенок очень кричал и я ставила максилак,не ждала пока он сам прокакается ,поэтому больше одного дня не тянула !
Сейчас какой стул, прожилок крови, пены нет?
Дарья Игоревна, крови и пены не было ,кал когда как ,когда то Житковат,когда то кашицей !цвет Зеленый или желтым ,запах кислого молока
Прикрепите фото стула пожалуйста.
Копрограмма полностью соответствует возрасту и особенностям ферментативной системы ребёнка. Ничего критично нет. Да есть лейкоциты, вероятнее всего де речь идет о транзиторной лактазной недостаточности и в таком случае могут быть повышены лейкоциты, потому что все же раздражение в кишечнике присутствует .
Нужно добавлять в каждое кормление фермент лактозы и продолжать выполнять все те действия, что вы и делаете, выкладывать на живот, делать гимнастику велосипед.
У детей помимо колик, так же есть такое понятие как младенческая дисхезия - ребёнок учиться координировать мышцы тазового дна, поэтому может краснеть, тужиться , поджимать ноги когда хочет пукнуть, сходить в туалет.
Дарья Игоревна, фото прикреплю позже (как сходит в туалет ),всю неделю перед каждым кормлением в смесь добавляли 1 капсулу лактозар (лучше стало на 3 дня ),ребенок практически не тужился !всю эту неделю ужасные колики
Эффективность от приема лактазара мы оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. И если она есть, даем его до 6 месяцев ребёнка .
С активным вводом прикорма все проходит как правило.
Дарья Игоревна, получается смесь можно пока не менять ?
Я не вижу показаний для смены смеси
Дарья Игоревна, подскажите ,пожалуйста какой должен быть эффект от приема лактозара?могу ли я лактозар разбавлять в воде?и может есть какое либо лучшее средство для улучшения усвоения лактозы?
Лактазар добавляют в каждое кормление, предварительно капсулу растворяют в смеси 15-30 мл и через 15 минут как обычно кормят.
Лактазар и колиф это два препарата. Какой из них на более эффективен это очень индивидуально. Кому то подходит лактазар, кому то наоборот колиф. Уйдет беспокойство, газообразование, наладится стул.
Дарья Игоревна, спасибо за ответ !а повышенное слюноотделение с чем может быть с вязано?ребенок давится своими слюнями
Активация слюнных желез, такое может быть, это допустимо.
Дарья Игоревна, подскажите ,пожалуйста ,по результатам копрограммы положительная реакция на стеркобилин,что это означает ?
На фоне незрелой ферментативной системы это норма.
Дарья Игоревна, добрый день!фото стула ребенка прикрепила
Доброе утро!
На фото хороший стул.
Дарья Игоревна, тогда просто можно оставить смесь нестожен комфорт плюс и добавлять при каждом кормлении Лактазар ?сегодня ночью спал очень беспокойно ,постоянно тужится ,много газов !или может стоит перейти на другую смесь ?
Принятый ответ
Нет, оставляем лактазар и остаемся на прежней смеси. Смеси нельзя часто менять, это большая нагрузка на ЖКТ ребёнка. И лучше мы от этого не сделаем. Главные критерии- ребёнок набирает на этой смеси, ребёнок её не срыгивает фонтаном, стул у ребёнка на этой смеси хороший.
Анастасия, здравствуйте!
В стуле отмечали примеси крови?
Какие прибавки по весу?
Валентина, добрый вечер !крови в Кале никогда не было ,есть только белые вкрапления (непереваренная смесь),прибавка в весе хорошая ,вес при рождении 3700 ,в 2 мес вес был 5700 (прибавка в 2 кг)!сейчас тоже кушает хорошо ,когда кушает может выгибаться ,потому что схватывает животик
Анастасия, выраженое беспокойство может быть симптомом лактазной недостаточности.
В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колит, беби док, лактаза беби).
Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
Помогает при младенческой дисхезии:
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика.
Копрограмма ориентировочный метод диагностики, появление лейкоцитов может говорить косвенно об аллергии на белок коровьего молока, если эффекта от вышеописанных мероприятий не будет- нужно перейти на смесь на полном гидролизе (нутрилон пепти гастро, симилак алиментум, альфаре).
Валентина, спасибо за ответ !кал на содержание углеводов так же сдали,результата еще нет!я хотела уточнить ,какой наиболее эффективный и лучший препарат для улучшения усвоения лактозы ?и можно ли их разбавлять водой?
Водой можно; подбор препарата индивидуален
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20204 ответа
- 17 Сентября 202212 ответов
- 22 Ноября 20221 ответ
- 27 Августа 20237 ответов