Консультация гастроэнтеролога /

Потеря веса, стул водой — вопрос №2251542

158 просмотров

Добрый день. У мужа онкология желудка, сейчас на иммунотерапии, получает ниволумаб 240 мг каждые 14 дней. . Жидкий стул был практически всегда, а где-то с месяц понос одной водой. Лечились у гастроэнтеролога, особых изменений нет. Стал худеть, с 90 кг стал весить 83кг за 20 дней. Понимаю, что понос и потеря жидкости это даёт потерю веса, аппетит плохой, слабость, на завтрак каша овсянка с бананом, творог, перекусы фрукты, коктейли ( банан, творог, молоко), ужин по разному. Состояние и самочувствие стабильно неважное, блуждающие боли в спине и животе принимает ( преднизолон 25мг, лирика 450 мг, финлепсин 800/ сутки)Последние анализы прилагаем. Сдаём каждые 14 дней. Низкий гемоглобин, ЩФ высокая, и многие показатели не в норме. Подскажите, пожалуста, как и чем восстановить вес, аппетит, поднять гемоглобин, и прекратить понос водой? Анализы прилагаю.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови повышен уровень глюкозы, поэтому сладкие продукты нужно минимизировать. Лучше употреблять мясо, рыбу, овощи. Дополнительно можно ввести в рацион белок (протеиновые смеси).
По поводу низкого гемоглобина. Онкология может снижать уровень железа - нужно сдать комплекс анализов крови по обмену железа: ферритин, индекс насыщения трансферином, трансферин, ОЖСС, НЖСС, так же В12 и В9, поскольку на фоне онкологии витаминные комплексы могут так же снижаться и выходит анемия смешанного характера. Далее по результатам определится с назначением терапии.

Для восстановления стула:
В лечение добавьте Адиарин защита кишечника - выпить всего 2 пакетика с интервалом 6 часов.
Принимать Креон 25 тыс 1 капс 3р/д во время еды, если будет неэффективно, то можно увеличить 25 тыс по 2 капс 3р/д. Нарушение стула на фоне онкологии желудка характерно.

По анализам крови магния ближе к нижней границе нормы – добавьте его в виде Магне в6 3р/д
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день. Спасибо большое за рекомендации, что скажите за препарат регидрон при поносе водой, стул в день 2,3 раза, может 1 и всегда вода.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Регидрон может восполнить электролиты, его можно принимать.
Больше смущают печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ), врач назначал какое-то лечение?


Клиент
Анастасия Владимировна, нет назначения не было
Гастроэнтеролог, Терапевт
Из-за сильного повышения АЛТ, АСТ есть риск приостановки иммунотерапии.
- Урсосан 500 мг 3р/д длительно
- Для уменьшения показателей лучше вводить Гептрал 800 мг (2 флакона), Ремаксол 400 мл, Реамберин 500 мл внутривенно, можно ежедневно или через день чередовать препараты (каждый день разный препарат). Если стоит порт, то можно через него вводить
Клиент
Анастасия Владимировна, Гептрал пьёт утром и вечером по 1 таблетке. Ремаксол и Реамберин по 3 капельницы делал после иммунотерапии, это было 14 дней назад. Подскажите, пожалуйста, сколько нужно сделать капельниц Гептрала, Реамберина и Ремаксола?
Гастроэнтеролог, Терапевт
До нормализации показателей крови, от этого будет зависеть количество капельниц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва