Что вас беспокоит?
Потеря веса, стул водой
Добрый день. У мужа онкология желудка, сейчас на иммунотерапии, получает ниволумаб 240 мг каждые 14 дней. . Жидкий стул был практически всегда, а где-то с месяц понос одной водой. Лечились у гастроэнтеролога, особых изменений нет. Стал худеть, с 90 кг стал весить 83кг за 20 дней. Понимаю, что понос и потеря жидкости это даёт потерю веса, аппетит плохой, слабость, на завтрак каша овсянка с бананом, творог, перекусы фрукты, коктейли ( банан, творог, молоко), ужин по разному. Состояние и самочувствие стабильно неважное, блуждающие боли в спине и животе принимает ( преднизолон 25мг, лирика 450 мг, финлепсин 800/ сутки)Последние анализы прилагаем. Сдаём каждые 14 дней. Низкий гемоглобин, ЩФ высокая, и многие показатели не в норме. Подскажите, пожалуста, как и чем восстановить вес, аппетит, поднять гемоглобин, и прекратить понос водой? Анализы прилагаю.
Здравствуйте
По анализам крови повышен уровень глюкозы, поэтому сладкие продукты нужно минимизировать. Лучше употреблять мясо, рыбу, овощи. Дополнительно можно ввести в рацион белок (протеиновые смеси).
По поводу низкого гемоглобина. Онкология может снижать уровень железа - нужно сдать комплекс анализов крови по обмену железа: ферритин, индекс насыщения трансферином, трансферин, ОЖСС, НЖСС, так же В12 и В9, поскольку на фоне онкологии витаминные комплексы могут так же снижаться и выходит анемия смешанного характера. Далее по результатам определится с назначением терапии.
Для восстановления стула:
В лечение добавьте Адиарин защита кишечника - выпить всего 2 пакетика с интервалом 6 часов.
Принимать Креон 25 тыс 1 капс 3р/д во время еды, если будет неэффективно, то можно увеличить 25 тыс по 2 капс 3р/д. Нарушение стула на фоне онкологии желудка характерно.
По анализам крови магния ближе к нижней границе нормы – добавьте его в виде Магне в6 3р/д
Анастасия Владимировна, добрый день. Спасибо большое за рекомендации, что скажите за препарат регидрон при поносе водой, стул в день 2,3 раза, может 1 и всегда вода.
Регидрон может восполнить электролиты, его можно принимать.
Больше смущают печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ЩФ), врач назначал какое-то лечение?
Анастасия Владимировна, нет назначения не было
Из-за сильного повышения АЛТ, АСТ есть риск приостановки иммунотерапии.
- Урсосан 500 мг 3р/д длительно
- Для уменьшения показателей лучше вводить Гептрал 800 мг (2 флакона), Ремаксол 400 мл, Реамберин 500 мл внутривенно, можно ежедневно или через день чередовать препараты (каждый день разный препарат). Если стоит порт, то можно через него вводить
Анастасия Владимировна, Гептрал пьёт утром и вечером по 1 таблетке. Ремаксол и Реамберин по 3 капельницы делал после иммунотерапии, это было 14 дней назад. Подскажите, пожалуйста, сколько нужно сделать капельниц Гептрала, Реамберина и Ремаксола?
Принятый ответ
До нормализации показателей крови, от этого будет зависеть количество капельниц
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20191 ответ
- 12 Апреля 20201 ответ
- 24 Июля 202017 ответов
- 27 Февраля 20215 ответов