Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2251744

Что вас беспокоит?

Консультация

Возраст 34 года Родила 9 мес назад (Кесарево, умеренная преэклампсия. Роды первые) Из хронических – хр.тонлиллит (давно) Полиостеоартроз, ст.?, НФС – 1 ст. артралгии (от 18.06.2024) Со стороны кардиологии всё хорошо (по ЭКГ и УЗИ в ноябре 2023) По щитовидной: Узлы правой доли (УЗИ щитовидной прикрепляю от 2022 и 2024 гг.) По крови: Антитела к тиреопероксидазе (р) – 73 (при верхней границе 30 МЕ/мл). Анализ крови от 11.06.2024 прикрепляю. ЖАЛОБЫ: - дискомфорт в суставах в целом. Умеренная боль в суставах кисти при небольших нагрузках (суставы пальцев воспалены) - резкий скачок АД на фоне небольшого стресса (достаточно прочитать негативную новость или услышать чей-то спор и т.п). В таких случаях принимаю Нош-пу+Корвалол. Реже – Коринфар, если не снижается от ношпы. В остальное время АД нормальное - периодически возникает плаксивое настроение, чего ранее не наблюдалось. Безпричинно.( с ребенком помогают, я давно высыпаюсь и т.п.)

тонзиллит
34 года
6 Июля 2024·Просмотров: 193·Анна, Санкт-Петербург

Здравствуйте. Не вижу анализов, прикрепите их пожалуйста

Анастасия Алексеевна, извините, прикрепила

По анализам значимых отклонений нет кроме ферритина. Желательно, чтоб его уровень был минимум 45 (в идеале должен быть равен вашей массе тела)
Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев, после чего вновь пересдайте кровь на ферритин

Антитела к ТПО повышены. ТТГ не сдавали? Изолированное повышение антител говорит лишь о риске аутоиммунного тиреоидит с гипотиреозом. В таком случае терапия не требуется.
Сдайте анализ крови на ТТГ, чтобы понимать, как работает железа

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д (тоже участвует в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

По узи небольшие узлы. Их пунктировать не надо. Описаны как доброкачественные
Кальцитонин отличный. Больше сдавать не надо (если только не появятся новые узлы)

Рекомендован контроль узи щитовидной железы 1 раз в год и контроль гормонов 1 раз в год. Антитела проверять больше не надо. Они сдаются 1 раз для постановки диагноза. Их не снижают и не смотрят в динамике

Догрузился ТТГ
Отличный показатель. Функция щитовидной железы не нарушена. Заместительная терапия левотироксином вам не показана. Только контроль гормонов 1 раз в год

Анастасия Алексеевна, ТТГ в норме (второй файл по крови).. Вместо тардиферон можно ли ферлатум ? или это другой препарат совсем? Только после ферлатума у меня стал повышаться гемоглобин (до беременности был понижен). От таблеток крепит сразу обычно.

Можете и его. По 1 флакону в день разделить на два приема (утро и вечер) в течение 3 месяцев

Анастасия Алексеевна, скажите, пожалуйста, а от препарата будет повышение гемаглобина? Он же у меня на высокой границе

Принятый ответ

У вас латентная анемия. Это состояние, когда гемоглобин в норме, а железо в организме в дефиците. В таком случае необходимо в обязательном порядке поднимать показатели железа

Добрый день! Анализов не видно

Здравствуйте. Гемоглобин обычно в норме? Препараты железа не принимали ранее?
У Вас снижен феррититн. есть дефицит железа.
Можно принимать ферретаб или тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца.
Узелки мелкие, без динамики роста. Требуется только наблюдение по УЗИ.

Добрый день
Прикрепите пожалуйста анализы

Здравствуйте

Здравствуйте
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом переслать ферритин
Дополнительно проверьте вит д

По узи небольшие образования, по описанию доброкачественный, узи через год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Цикл регулярный?
Вы на ГВ?

Дарья Валерьевна, спасибо. Витамин Д сдавала неск.недель назад. Был 29 (норма от 30 идёт).
Ревматолог сказала повысить Вигантол на 2 месяца и повысить Д до 36 единиц (почему не больше?) , а потом перейти на профилактическую дозу.
Нет, на ГВ были только первые три недели.
Цикл после родов стал нормальным (29-34 дня).
До беременности был от 28 до 55

Вигантол по 14 кап и потом можно переходить на 4 кап длительно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.