Консультация эндокринолога /

Консультация — вопрос №2251744

164 просмотра

Возраст 34 года
Родила 9 мес назад (Кесарево, умеренная преэклампсия. Роды первые)
Из хронических – хр.тонлиллит (давно)
Полиостеоартроз, ст.?, НФС – 1 ст. артралгии (от 18.06.2024)
Со стороны кардиологии всё хорошо (по ЭКГ и УЗИ в ноябре 2023)
По щитовидной: Узлы правой доли (УЗИ щитовидной прикрепляю от 2022 и 2024 гг.)
По крови: Антитела к тиреопероксидазе (р) – 73 (при верхней границе 30 МЕ/мл). Анализ крови от 11.06.2024 прикрепляю.
ЖАЛОБЫ:
- дискомфорт в суставах в целом. Умеренная боль в суставах кисти при небольших нагрузках (суставы пальцев воспалены)
- резкий скачок АД на фоне небольшого стресса (достаточно прочитать негативную новость или услышать чей-то спор и т.п). В таких случаях принимаю Нош-пу+Корвалол. Реже – Коринфар, если не снижается от ношпы. В остальное время АД нормальное
- периодически возникает плаксивое настроение, чего ранее не наблюдалось. Безпричинно.( с ребенком помогают, я давно высыпаюсь и т.п.)

Возраст: 34

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Не вижу анализов, прикрепите их пожалуйста
Клиент
Анастасия Алексеевна, извините, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По анализам значимых отклонений нет кроме ферритина. Желательно, чтоб его уровень был минимум 45 (в идеале должен быть равен вашей массе тела)
Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев, после чего вновь пересдайте кровь на ферритин

Антитела к ТПО повышены. ТТГ не сдавали? Изолированное повышение антител говорит лишь о риске аутоиммунного тиреоидит с гипотиреозом. В таком случае терапия не требуется.
Сдайте анализ крови на ТТГ, чтобы понимать, как работает железа

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д (тоже участвует в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Эндокринолог
По узи небольшие узлы. Их пунктировать не надо. Описаны как доброкачественные
Кальцитонин отличный. Больше сдавать не надо (если только не появятся новые узлы)

Рекомендован контроль узи щитовидной железы 1 раз в год и контроль гормонов 1 раз в год. Антитела проверять больше не надо. Они сдаются 1 раз для постановки диагноза. Их не снижают и не смотрят в динамике
Эндокринолог
Догрузился ТТГ
Отличный показатель. Функция щитовидной железы не нарушена. Заместительная терапия левотироксином вам не показана. Только контроль гормонов 1 раз в год
Клиент
Анастасия Алексеевна, ТТГ в норме (второй файл по крови).. Вместо тардиферон можно ли ферлатум ? или это другой препарат совсем? Только после ферлатума у меня стал повышаться гемоглобин (до беременности был понижен). От таблеток крепит сразу обычно.
Эндокринолог
Можете и его. По 1 флакону в день разделить на два приема (утро и вечер) в течение 3 месяцев
Клиент
Анастасия Алексеевна, скажите, пожалуйста, а от препарата будет повышение гемаглобина? Он же у меня на высокой границе
Эндокринолог
У вас латентная анемия. Это состояние, когда гемоглобин в норме, а железо в организме в дефиците. В таком случае необходимо в обязательном порядке поднимать показатели железа
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Анализов не видно
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Гемоглобин обычно в норме? Препараты железа не принимали ранее?
У Вас снижен феррититн. есть дефицит железа.
Можно принимать ферретаб или тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца.
Узелки мелкие, без динамики роста. Требуется только наблюдение по УЗИ.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Прикрепите пожалуйста анализы
Эндокринолог
Здравствуйте
Эндокринолог
Здравствуйте
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом переслать ферритин
Дополнительно проверьте вит д

По узи небольшие образования, по описанию доброкачественный, узи через год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Цикл регулярный?
Вы на ГВ?
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо. Витамин Д сдавала неск.недель назад. Был 29 (норма от 30 идёт).
Ревматолог сказала повысить Вигантол на 2 месяца и повысить Д до 36 единиц (почему не больше?) , а потом перейти на профилактическую дозу.
Нет, на ГВ были только первые три недели.
Цикл после родов стал нормальным (29-34 дня).
До беременности был от 28 до 55
Эндокринолог
Вигантол по 14 кап и потом можно переходить на 4 кап длительно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел