Консультация терапевта /

Аритмия, слабость, головокружение, дискомфорт в области сердца — вопрос №2252244

164 просмотра

Здравствуйте,
На протяжении уже 4х дней беспокоит периодическая аритмия, покалывания/тяжесть/дискомфорт в области груди слева.
проблем с сердцем ранее не было никогда.
Первый случай, 03/07, был больше похож на легкую паническую атаку, холодные конечности, тремор, небольшой подъем давления до 130/85, пульса до 120 - это в состоянии покой. Но к этому прибавилась ноюще-колющая боль в груди, не сильная, но неприятная и состояние некой нечеткости зрения. Таблетка феназепама, 30 капель валокордина + час сна, все сошло, осталась только сильная слабость.
04/07 прошло достаточно спокойно, немного ощущалась слабость.
05/07 опять покалывало и ныло в области сердца, была аритмия, появлялась и исчезала на протяжении -10 минут. После нее появилась несильная, тупаю, ноющая и немного жгучая боль в затылке. еще минут через 10 все сошло.
06/07 встала с легкой болью в залылке, после завтрака опять небольшая аритмия с поднятием давления до 130/80, далее опять головная боль в затылке, минут 20 и все сошло.
Чувство слабости и некой внутренней "вздрюченности" присутствует в течение дня почти постоянно.
На протяжении последних 2ух месяцев после обеда, максимум в 15-16 часов дня вынуждена ложиться на полчаса хотя бы, иначе голова вообще отказывается работать и сплю на ходу.
В жизни много стресса и работы, мало сна и отдыха, поменять что-то возможности пока нет. Первый год жизни в другой стране - из Москвы на самый юг Италии. Жара 30+ на улице и дома.
Домой лечу только через пару недель, по месту либо в скорую, если что-то серьезное, либо ждать приема врача кардиолога - еще дней 10.
Сдала анализы, смущает ферритин и железо. Сдавала декабрь, апрель и сейчас вот. Железо 46/59/79, а ферритин 35/18/15. В остальном все всегда нормально. Анализы прикреплю.

Со вчерашнего дня начала пить корень валерьяны на ночь (600мг), Детралекс 500 по 2т/сутки.
Надо ли начинать железо? Есть с собой Сорбифер Дурулес.

Вопрос в чем, как Вы думаете, данное состояние больше все таки характерно для ВСД? или может быть вызвано низким содержание ферритина? или же это повод обращаться в скорую не дожидаясь следующего раза?
Прошу прощения за большой текст
Заранее огромное спасибо за рекомендации!

Возраст: 41

Хронические болезни: ВСД, панические атаки, онкология без х/т в анамнезе без повторов, артеросклеротические изменения брахиоцефальных артерий, процент стеноза ~ 30%, рефлюкс-эзофагит, умеренно выраженный неатрофический гастрит, СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Скажите какой уровень Ферритина?
Клиент
Александр Юрьевич, я прикрепила анализы, тут отличные от наших измерения, поэтому лучше посмотрите сами, Ferritina - 15 ng/ml на текущий день

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да , препараты железа принимать нужно , так как ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую начать принимать Сорбифер дурулес 100 мг\сут на 1-2 месяца.

Также добавить диету максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

В профилактической дозировке можно принимать Аквадетрим 2500 ме в сутки это 7 капель на 1 месяц.

На фоне дефицита железа у Вас и есть симптомы , которые Вы описываете.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Суточное мониторирование проводили?
Клиент
Хайшат Нарзановна, в России год назад делала Холтер, т.к. панические атаки мучали постоянно, но по заключению (с собой нет, к сожалению) все было хорошо.
Максимум, что могу достать из своей российской мед.карты - это результаты ЭКГ, но это будет за август 2023.
По ним ритм синусовый, ЧСС 77/мин, положение ЭОС вертикальное. Сколько раз делала в РФ - никаких отклонений не выявляли ранее
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
У вас дефицит железа
Ферритин должен быть равен массе тела
Поэтому препараты железа обязательно нужно принимать плюс употреблять пищу !богатую железом
Уровень железа в организме на начальных этапах развития анемии можно повысить при помощи продуктов питания:
Зеленые яблоки;
Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей, так как содержание железа в этом продукте максимально;
Гранат;
Петрушка;
Говядина;
Индейка;
Яблочный сок;
Овсяная каша.
От чего лучше отказаться?
Важно знать, что усвоению железа из пищи препятствуют такие продукты, как:
Молоко;
Черный кофе и чай;
Свежие хлебобулочные изделия;
Шоколад и различные пирожные;
Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.
Из рациона лучше временно исключить свинину. Молочную продукцию не стоит исключать, но важно не сочетать ее с продуктами, богатыми железом, так как его всасывание организмом будет минимальным.
Сорбифер по 1 т 3 р/д мес плюс нольпаза либо омепразол
Данное состояние может формироваться на фоне анемии ,стресса
Принятый ответ
Терапевт
Екатерина, добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. Уровень ферритина снижен. При гематологической норме 40-60 у вас показатель 15.

Необходим прием препаратов железа.

Можно принимать имеющийся у вас Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 1 раз в день утром 2 месяца.

Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Ферритин поднимаем медленно и небольшими дозировками.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

2. Уровень витамина Д снижен - недостаток.

Я бы рекомендовала вам с учетом проживания в солнечной стране
2000 МЕ (4 капли- профилактическая доза) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

3. Полагаю ваши жалобы вполне могут быть обусловлены железодефицитом и стрессом, недостатком отдыха в совокупности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оранжевые сопли, головная боль и в верхней челюсти
4 июня 2020
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
У девушки задержка второй день
30 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Болит пищевод
15 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Почему сильные панические атаки и тревога
20 ноября 2023
Павел, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Сердце бьётся хаотично при физ нагрузке
25 декабря 2023
vassilisa@vk.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кардиостимулятор
6 декабря 2024
Станислав Мирославович Оржеховский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана