Что вас беспокоит?
Антелистез L5 на 12,5 мм
Доброго времени суток. Мне 27 лет, спина беспокоила последние лет пять (со времен моих первых родов). Но раньше я этому не придавала значения. Пока не пошла несколько месяцев назад в спортзал. Чем больше занималась спортом, тем больше спина начинала болеть. К тому же, заметила, что как-то слишком сильно выпирает позвонок L4, когда я скругляю спина. Записалась к неврологу, а пока ждала своей записи сделала МРТ. Результаты прикрепляю. По МРТ у меня антелистез 2-ой степени — смещение L5 на 12,5 мм вперёд. Плюс куча сопутствующих болячек. С этим МРТ пошла к неврологу... Её заключение также прикреплю. Дело в том, что я её сразу спросила (начитавшись информации в интернете) — положено ли мне направление к нейрохирургу. На что она мне ответила «Вы что думаете, что хирург вам вправит позвонок?», с таким выражение лица, как будто я дурочка... В общем, она мне прописала только ЛФК и таблетки от болей в ноге (беспокоила также боль по задней стороны левой ноги, плюс онемение пальцев). Таблетки сняли боль в ноге, но со спиной не помогли вообще — у меня продолжает болеть поясница и копчик, иногда отдает в левую ягодицу, плюс также немеют пальцы на левой ноге и сама стопа. Я старалась потихоньку делать упражнения ЛФК по памятке, которую мне дала невролог, но он них только хуже становилось как будто... Поэтому я их бросила. И теперь чаще лежу, поэтому немножко легче стало. Ещё по несколько часов ношу ортопедический корсет, купила в медтехнике. Ношу в основном на прогулке с детьми или когда занимаюсь какими-то активными делами. Но врач мне его не прописывал. И снова записалась в тому же неврологу (альтернативы у меня нет особо). А теперь вопросы, которые меня беспокоят: 1. Правда ли, что мне нужно было сделать рентген с функциональными пробами? 2. Положено ли мне направление к нейрохирургу? Операция по фиксации — единственное лечение? Делают ли её по ОМС? Если нет, то сколько она стоит (хотя бы примерно, понимаю, что по городам цены разные). Просто хочется морально подготовиться :) 3. Какие есть риски? Какие потом у меня будут ограничения? Можно ли после операции жить нормальной жизнью? 4. Можно ли мне сейчас делать какие-то упражнения и можно ли носить корсет? Буду благодарна любой информации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно Вам необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Перед этим нужно выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными польками т.к. смещение может оказаться больше при сгибании.
Стабилизация делается по ВМП, этот тариф также оплачивается за счет бюджета здравоохранения т.е. операция бесплатная.
Носить поясничный корсет даже нужно. С упражнениями стоит пока повременить и стараться не нагружать позвоночник.
Период восстановления до обычного образа жизни занимает в среднем около 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП и Вашим жалобы есть показания к оперативному лечению и как минимум к консультации нейрохирурга. Позвонок можно вправить (возможно, что не полностью), но зафиксировать, чтобы не было дальнейшего смещения, можно точно.
Абсолютно верно, что Вам нужно выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника перед этим. Также можно выполнить КТ поясничного отдела для оценки костных структур (но можно пройти и по результатам консультации нейрохирурга).
Операция для Вас будет бесплатная по ВМП.
Через 6 месяцев после операции можно будет вернуться к обычной жизни. Риски, особенно если выбирать нейрохирургическое отделение с большим опытом проведения таких операций, минимальны и гораздо ниже рисков неврологических осложнений, если позвонок продолжит смещаться и воздействовать на нервные корешки в позвоночном канале.
Поясничный корсет использовать можно при нагрузках, длительных передвижения, как Вы и использовали. Не рекомендуется только носить его постоянно на протяжении всего дня (около 4 часов в сутки).
ЛФК для укрепления мышц спины можно, при этом избегать упражнений, которые вызывают дискомфорт, скруток, резких движений в поясничном отделе позвоночника, глубоких наклонов в пол. Можно плавать в бассейне.
Елена Александровна, добрый день. Вправить позвонок — вы имеете в виду без операции? Просто я читала, что это очень опасно и с таким большим смещением уже нельзя этого делать...
Нет нет, вправить во время операции! А затем в том положении, насколько удасться его вправить, зафиксировать винтовой конструкцией, чтобы не было дальнейшего смещения.
Это пояснение касалось того, что Вас пытались убедить, что консультация нейрохирурга Вам не показана, т.к. с позвонком ничего нельзя сделать. Это не так, хирургически можно.
Елена Александровна, спасибо, я поняла)
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20228 ответов
- 24 Декабря 202352 ответа
- 27 Января 202429 ответов
- 8 Июля 20254 ответа