Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2253313

Что вас беспокоит?

Ребенка укусил клещ

Ребенок 4 года. 3 июля изжили на речку, а в 12 ночи увидели на бедре ребенка клеща. Клещ легко отцепился, после того, как я раза 4 провела по нему рукой, пытаясь смахнуть (изначально показалось, что он ползет, шевелил лапками, сняли его живым). От клеща осталась на коже крошечная красная точка, кровь на поверхность не выступила, кожа визуально и на ощупь ровная, без болячек,и припухлостей. Клеща сдали на анализ, боррелии обнаружены, другие инфекции- нет. Нужно ли ребёнку пить антибиотики? У меня аллергия на пенецилин, возможно ли, что у ребёнка тоже?

30 лет
7 Июля 2024·Просмотров: 232·Анна

Здравствуйте!
Если клещ укусил, то риск есть всегда. Но чем меньше по времени он сидел на ребенке, тем меньше вероятность заражения.
Аллергия на антибиотики у ребенка тоже может быть, если она есть у вас. Идеальным вариантом было бы сдать анализ на аллергию к антибиотикам (это какой же анализ, как на аллергены пыли, пыльцы , шерсти и тд).
Для профилактики обычно рекомендуют Амоксицилин 50мг/кг/сут разделить на 3 приема 5 дней. Можно использовать Зиннат (Цефуроксима аксетил) 30 мг/кг/сут разделенные на 3 приема 5 дней. Это препарат не из группы пенициллинов.
С началом антибиотиков начать прием любого пробиотика.
Через 21-30дней сделать анализ крови на боррелиоз методом ИФА или Вестерн Блот на антитела IgG IgM, через 2-3 мес повторить анализ. Оба отрицательные, ребёнок не заразился и не заболел. Больше ничего делать не надо.

Мария Геннадьевна, спасибо за ответ
Сегодня были у терапевта. Она посмотрела место укуса и очень сомневалась, надо ли нам пить антибиотик. Выписала Сумамед 100мг по 20мг в день 5 дней (вес ребёнка 16кг)
Сегодня пошли 4е сутки после укуса. На данный момент это очень бледная точка размером 1мм. Кожа идеально ровная, смотрели под лупой. С самого начала не было никаких видимых повреждений кожи, только крошечная красная точка, как пиксель, но ни крови, ни жидкости на этом месте после клеща не наблюдалось. Всё же клещь не успел присосаться, только зацепился, можеьт не стоит пить антибиотик?

Азитромицин тоже можно использовать как профилактику.
Я всегда рекомендую проводить профилактику. Так как был случай с моей пациенткой. Она обратилась с жалобами похожими, клещ то ли полз, то ли присосался было непонятно . Рекомендованную профилактику не пила. Пришла с положительным ИФА и Иммуноблотом на боррелиоз. Поэтому я всем всегда рекомендую профилактику после такого случая.

Мария Геннадьевна, а педиатр сказала, что для заражения боррелиозом, клещ должен присосаться на несколько часов, это так?
Когда появляется эритема, она расползается от места укуса, которое видно или же место укуса сначала полностью заживает, а потом на этом месте опять появляется красное пятно?

У каждого врача свой опыт в плане боррелиоза. У меня был такой, как я указала выше.
Единственная информация, которая есть - это чем дольше сидит клещ, тем выше риск заражения. Как эту информацию интерпретировать, каждый врач решает сам. Такой информации, что обязательно нужно именно 15-20 мин или ровно час - нет.
Эритема появляется обычно через 14 дней после укуса. По личному опыту было такое, что появилась только через 6 мес. Но в среднем инкубационный период 2 недели.
Эритема появляется меньше чем в половине случаев. Это значит, что её вообще может и не быть.
Также боррелиоз может не проявлять себя годами, а клинически манифестировать через несколько лет.
Поэтому, учитывая насколько неприятное может быть заболевание, я всегда рекомендую профилактику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.