Упала на колено

Константин Тищенко7 Июля 2024

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Посмотрел по ссылке.
Страшного ничего нет, критичных повреждений не получено, оперировать не нужно.
Очень желательно прямо сейчас сделать пункцию сустава через супрапателлярную сумку и эвакуировать кровь.
Если этого не сделать, то в суставе долго будет идти воспаление.

По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4 недели.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/
На прямую ногу наступать можно, но не желательно. Костыли. Сгибать категорически нельзя.
Как будете лететь - не знаю. Лететь лёжа очень желательно.

Аркоксиа 90 мг 1р в день или другой НПВС с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 после перелёта уже.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
----------------------------
Через месяц переходят на обычный ортез средней степени фиксации, начинают разработку сустава.
Назначают массаж, ЛФК. На этом история заканчивается.
Но поскольку связки были повреждены, они периодически при перегрузке могут воспаляться.
Поэтому при физ нагрузках носить ортез.

В эти сроки, если будет необходимость, можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Расул Гелимов7 Июля 2024

4.7

Ортопед

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -частичное повреждение частичное повреждение латерального удерживателя надколенника + повреждение задней крестообразной связки+гемартроз ,Данная связка участвует в стабилизации коленного сустава.При таком повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:
-при выраженном гемартрозе желательно выполнить пункцию коленного сустава и удалить кровь из полости сустава
-исключение нагрузок на конечность,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в шарнирном ортезе ортезе или туторе ,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика задней крестообразной связки
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!