Консультация ортопеда /

Упала на колено — вопрос №2254215

188 просмотров

Добрый день!
Упала на колено, есть МРТ, но описания МРТ еще нет.
Знакомые посмотрели МРТ и увидели вот такое:
латеральный удерживатель надколенника частичный разрыв
задняя крестообразная связка разрыв

Я поняла что нужна будет операция.д
У меня вопрос, какое лечение необходимо до операции?
Мази/таблетки?
Как срочно необходима операция? Через месяц можно или нужна срочная?

И еще вопрос, у меня запланирован перелет скоро 12 числа.
Мне полагается лежачий режим или нет? Можно ли вообще ходить?
Сгибать коленку? Какая-то активность возможна аля стоя/ходьба?

Могу прикрепить видео МРТ с комментариями 2 минуты.

https://disk.yandex.ru/d/Nca5zIbHMROafQ

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Посмотрел по ссылке.
Страшного ничего нет, критичных повреждений не получено, оперировать не нужно.
Очень желательно прямо сейчас сделать пункцию сустава через супрапателлярную сумку и эвакуировать кровь.
Если этого не сделать, то в суставе долго будет идти воспаление.

По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4 недели.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/
На прямую ногу наступать можно, но не желательно. Костыли. Сгибать категорически нельзя.
Как будете лететь - не знаю. Лететь лёжа очень желательно.

Аркоксиа 90 мг 1р в день или другой НПВС с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 после перелёта уже.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
----------------------------
Через месяц переходят на обычный ортез средней степени фиксации, начинают разработку сустава.
Назначают массаж, ЛФК. На этом история заканчивается.
Но поскольку связки были повреждены, они периодически при перегрузке могут воспаляться.
Поэтому при физ нагрузках носить ортез.

В эти сроки, если будет необходимость, можно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте!
Надеюсь операция действительно не нужна,
меня напугало что сказали про полный разрыв задней крестообразной связки.
Хотела уточнить если димексида нет (я не в России) чем можно заменить?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
По МРТ полного разрыва ЗКС нет.
Димексид замените ещё одним применением геля НПВС.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -частичное повреждение частичное повреждение латерального удерживателя надколенника + повреждение задней крестообразной связки+гемартроз ,Данная связка участвует в стабилизации коленного сустава.При таком повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:
-при выраженном гемартрозе желательно выполнить пункцию коленного сустава и удалить кровь из полости сустава
-исключение нагрузок на конечность,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в шарнирном ортезе ортезе или туторе ,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика задней крестообразной связки
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль колена
15 мая 2020
Александр
Вопрос закрыт
Болит колено
25 февраля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Повреждение мениска
3 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Признаки образования левого яичника
12 августа 2024
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Болят ноги у ребенка 11 лет
19 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград