Что вас беспокоит?
Ревматизм? Артрит? Что делать?
В 21 году у мужа был приступ подагры. Тогда по совету врача снимали воспаление на суставе большого пальца ноги компрессами из димексидсида, таблетками эторикоксиба, 3 укола мелоксикама. Затем пропили Аденурик месяц. На момент воспаления был повышен ревматоидный фактор (18) и количество мочевой кислоты (523). Спустя 2 года, 3 недели назад опять всё повторилось. Острую фазу сняли как и раньше(димексидсид, мелоксикам, эторикоксиб), затем сдали анализы. Мочевая кислота - 422, ревматоидный фактор - 25,3, алт - 94,3, аст-67,9, кальций - 2,58(норма 2,5). Написала те показатели, по которым отклонения. УЗИ почек в норме. Подскажите пожалуйста, можно сейчас опять пропивать Аденурик? Нужно ли как-то понижать ревматоидный фактор? И какой же всё таки диагноз и как с этим жить? Большое спасибо за помощь🙏
Здравствуйте.
1. Такой уровнь ревматоидном фактора может быть норме. Нужно смотреть на норму лаборатории. У Вас какая указана норма, до 20 или до 14?
2. Между приступами суставы не болят?
Боли в мелких суставах кистей нет?
Боль возникает остро и резко в одном пальце стопы - верно?
Виктория Владимировна, норма до 14.
Мелких болей нет совсем. И между приступами тоже. Боль возникает резко на одном суставе большого пальца.
В данном случае вероятнее всего диагноз подагра.
К ревматоидному артриту это не имеет отношения.
Необходимо полностью купировать воспаление. И приступать к уратснижающей терапии аллопуринолом или фебуксостатом. В первые 3 месяца уратснижающих препаратов обязателен прием НПВП или колхицина ежедневно с целью профилактики новых приступов.
Уратснижающая терапия должна быть постоянная, не курсами. Отмена данной терапии практически не проводится, очень редкие случаи. При отмене препарата происходит повышение мочевой кислоты и развитие новых приступов.
Виктория Владимировна, спасибо большое. А что такое НПВП? Какие к примеру препараты?
Нестероидные противовоспалительные препараты: эторикоксиб, целекоксиб, напроксен, нимесулид.
Виктория Владимировна, благодарю. Нпвп пить 3 месяца вместе с аденуриком? Омепразол нужно паралельно?
Омепразол можно не принимать.
НПВП принимать три месяца, а аденурик продолжать дальше.
Контроль мочевой кислоты через 2 и 4 недели от начала приема аденурика.
Виктория Владимировна, огромное вам спасибо.
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20219 ответов
- Женщине 51 год Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, помогите, пожалуйста5 Февраля 20214 ответа
- 4 Февраля 202110 ответов
- 11 Декабря 202018 ответов
- 26 Сентября 20207 ответов
- 19 Августа 20201 ответ
- 7 Февраля 202010 ответов
- 26 Октября 20191 ответ
- 24 Августа 20191 ответ
- 18 Марта 20167 ответов