Исключить пневмонию. — вопрос №2254456

Question

Исключить пневмонию. — вопрос №2254456

Анастасия, Магнитогорск

156 просмотров

7 июля 2024

Добрый день. Приболел супруг. 42 года .
Температура держаться неделю 37,2-37,8..
на данный момент 37,6
Слабость . Кашель , плохо отходит мокрота.
Нужно исключить пневмонию,
Снимки прилагаются. Если не информативные, то можем переснять.

Возраст: 42

Хронические болезни: Артрит. Сейчас воспалились голеностопные суставы.

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 8 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна , добрый день!
Был у врача. Очень много всего навыписывали! Как нам быть? Это все нужно принимать? 2 вида антибиотиков одновременно….

Пожаловаться

Анастасия, 8 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, анализ крови тоже в файлах.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Вам выписали 2 вида антибиотиков - один направленный на неспецифическую флору (Цефтриаксон), второй - на атипичную флору (Кларитромицин). С учётом того, что врач не знает, чем вызвано воспаление, каким именно микробом, лечение может такое быть.
Можете начать с Цефтриаксона пока, параллельно сдать igМ и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72с от начала его приема по снижению температуры тела.
Если на фоне приёма антибиотика через 3 дня будет продолжать подниматься температура тела или получите положительные острофазные антитела к микоплазмам (igM), на них Цефтриаксон не работает, то тогда добавить можно Кларитромицин.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

В крови СРБ высокий, лейкоциты по верхней границе нормы. Антибиотик нужен. Начните с Цефтриаксона, который вам выписан.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день!
Вчера поставили укол и выпили назначенные антибиотики. Сегодня воспалились коленные суставы..
Продолжать лечение?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, какая динамика по температуре? Воспаление суставов проявляется только как боль или есть припухлость? Необходим очный осмотр суставов.
Если есть связь воспалительного процесса с приемом антибиотиков, то лучше отменить и вводить постепенно. Пробу на переносимость укола Цефтриаксона на предплечье делали ?

Пожаловаться

Анастасия, 10 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый вечер!
Вчера температуры не было.
Сегодня есть. 37,3-37,8

Пожаловаться

Анастасия, 10 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, не делали пробу.
Припухлость есть . Ноги болят

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Добрый вечер, если артрит был и до назначения антибиотика, то с большой долей вероятности он мог обостриться в ответ на инфекцию которая сейчас есть. Вводите антибиотик после отмены сначала инъекционный на фоне витаминов группы В (Комбилипен), гепатопротекторов (Карсил). Если припухлость и боли будут сохраняться, то лечение и подбор антибиотика лучше проводить в стационаре так как фторхинолоны (а именно они идут следующие по протоколу назначения, если не подходят Цефалоспорины (Цефтриаксон) или Макролиды (Кларитромицин) тоже могут оказывать влияние на суставы

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, доброе утро!☀️
Извините за беспокойство нас..
А насчёт температуры?
Она не проходит , до 37,7 держаться…

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Доброе утро, антибиотикам надо 72ч, чтоб сработать. Температура до 38 может подниматься на фоне приёма антибиотика так как:
1. Продукты распада микробов попадают в кровь, вызывают интоксикацию.
Больше жидкости сейчас надо пить (морсы, чай, жидкая пища).
2. Сами антибиотики могут выступать пирогенами.
Сколько часов уже антибиотик принимаете?

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, вот только сейчас прошло 72 часа

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Продолжайте пока лечение, завтра оценить можно ситуацию. Если температура будет высокая, с учётом сопутствующего артрита, рассмотрите вопрос госпитализации, чтоб заменили антибиотик на Левофлоксацин или Моксифлоксацин. С кашлем легче сегодня, или его интенсивность не изменилась?

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, все сейчас хорошо, кашель легче и температуры нет.
Но вот боль в ногах ужасная. Можно ли поставить укол , все суставы болят очень сильно.
Диклофенак!?
Супруг говорит, что все уже прошло… такие у него ощущения..
Боль ног все переплюнуло…..

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Уколоть Диклофенак нужно, терпеть боль не стоит. При воспалении легких тоже НПВС используется иногда, не переживайте.

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, хорошо, спасибо!
Температура поднялась опять 37,7
Лечение продолжаем. Посмотрим до завтра .

Пожаловаться

Анастасия, 11 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а кардио магнил не нужно принимать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Тромбоциты в крови в норме, надо сдать коагулограмму ( кровь на свёртываемость), возможно нужен будет Эликвис или Ксарклио.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

5 ответов

19 октября 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Назначение препаратов при covid

5 ответов

6 января 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Состояние после курса антибиотика

4 ответа

22 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Описание снимка

3 ответа

12 апреля 2024

Борис, Курганинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T19:23:14+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 июля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. У вас правосторонняя пневмония.
Какое лечение вам назначено?
Анализы крови, ПЦР -мазок на Ковид-19 сдавали?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T23:51:27+03:00

Здравствуйте, справа в нижнем отделе инфильтрация лёгочной ткани есть (пневмония).
Надо сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб понять чем вызвано воспаление,
если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик, например Амоксиклав 875/125 х 2р в сутки, запивать 1стаканом воды, для восстановления флоры кишечника - Аципол, для облегчения кашля можно Лазолван или Амброксол.. Контрольный снимок после лечения назначают через 10-14дн

Власова Екатерина Алексеевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T07:59:34+03:00

Добрый день.
По рентгену есть правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Рекомендую пройти дообследование, для верификации возбудителя и дальнейшего лечения. Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. С -реактивный белок. Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
С уважением)