Что вас беспокоит?
Непонятные ощущения
Добрый день! Меня гинеколог направил на консультацию к неврологу с такой проблемой: после пролеченного цистита , который у меня обострился после того как я промокла под дождем и перемерзла у меня появились различные непонятные ощущения в области вульвы . Это простреливающие боли в разных местах, было несколько раз сокращение спазм мышц в районе большой половой губы плюс ощущения жжения в разных местах. Гинеколог исключил свой профиль и сказал что возможно проблема с повреждением нерва. Подскажите пожалуйста, есть ли какие-то препараты для снятия таких симптомов ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете проявления вульводинии. Для коррекции симптомов можно начать приём Габапентина 300 мг по схеме( 1-3 день по 1 таб на ночь, с 4 по 7 день по 1 таб в обед+1 таб на ночь с 8 дня и последующие дни по 1 таб 3 раза в день, курс лечения от 1 до 6 месяцев. Уменьшать дозировку в том же порядке, по убыванию).
Так же желательно показаться нейроурологу, либо неврологу, который занимается лечением тазовых болей, возможно эффективно в Вашем случае будет проведение лечебной блокады.
Анна Евгеньевна, подскажите этот препарат совместим с антидепрессантом тритико ?
Да, препараты совместимы, однако при совместном приёме может усиливаться седативнфй эффект, которые и так присутствует при приёме Габапентина.
А с какой целью Вы принимаете триттико?
Анна Евгеньевна, психотерапевт выписал от тревожности , депрессии я пью небольшую дозировку 1/3 на ночь
Поняла. В таком случае можно смело принимать оба препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас невропатический компонент боли
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, подскажите если основной симптом это жжение периодически возникающее , спазм был всего 3 раза , прострелы тоже не постоянные. Может неврология именно жжением проявляться?
Невралгия именно жжением и проявляется. Это основное проявление его.
Лилия Альбертовна, нейронтин рецептурный препарат? И смогу ли я водить машину принимая его ?
Лилия Альбертовна, плюс я принимаю тритико по 1/3 перед сном от тревожности и депрессии его стоит отменить или можно принимать вместе
Все препараты для купирования нейропатической боли рецептурные. На нейронтин нужен обычный рецепт, как на антибиотик.
По инструкции водить машину нельзя. Но пациенты водят.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это может буть невропатия полового нерва на фоне тревожного расстройства
Рассмотрите к приему габапентин по схеме
Или венлафаксин
Алена Алексеевна, она может появляться жжением на слизистых именно?
Если гинеколог исключил патологию и нет видимых повреждений слизистой , вероятнее жжение связано с нейропатией
Принятый ответ
Здравствуйте! для профилактики невропатической боли рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, невропат я может проявляться жжением на слизистых или там нет нервных окончаний?
Принятый ответ
Здравствуйте!
От нейропатического синдрома(сюда и жжение входит) обычно назначаем препараты антиконвульсанты, например, Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Также можно провести диагностику ЭНМГ полового нерва стимуляционную.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 28 Февраля 20201 ответ
- 11 Марта 20201 ответ