Консультация онколога /

Вопросы по лечению — вопрос №2256340

120 просмотров

Здравствуйте. Моей маме 77 лет. В ноябре была операция , был рецидив рака щитовидной железы, которую удалили 5 лет назад. Удалили опухоль и все лимфоузлы с одной стороны, потом в декабре была лучевая терапия, так как радиойод мама принимала, но он ей не помогал. После операции немного перекосило рот, изменился голос, стал грубым, низким. Подкашлливаает. Прыгает температкра- утром 36,6, а к вечеру 37-37,2. Пострадала после облучения нервная система, колючки пальцев.Слабость сильная. Сдали ОАК. Не все анализы в норме. Что можете посоветовать по лечению?

Возраст: 77

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

По крови есть небольшие изменения. Есть анемия 1 ст. Планово надо сдать анализ на ферритин, витамин В12 и В9, СРБ. Далее по результату врач терапевт должен назначить коррекцию..
Клиент
Светлана Александровна, спасибо Вам за ответ. Подскажите, пожалуйста, а нельзя ли без дополнительных обследований назначить лечение анемии?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Нет, надо понять причину
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату анализа данные за анемию легкой степени. Что бы понять с чем связана анемия необходимо сдать кровь на ферритин, витамин в9, в12. Далее по результатам назначается лечение. Остальные показатели изменены незначительно что клинически незначимы.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ! А анемия не могла быть вызвана операцией или лучевой терапией? После лучевой мама 2 месяца ничего не ела. И возможно ли назначение лечения без дополнительных анализов?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да возможно из за погрешности в питание.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данному анализу есть только одна значимая находка - это анемия лёгкой степени.
С большой долей вероятности она железодефицитная и ей можно объяснить слабость.
Принимайте Тотему по 1 ампуле 2 раза в день в течение 3 месяцев
Клиент
Владислав, спасибо Вам за отклик! Подскажите, пожалуйста, как переносится это лекарство? Просто мама слабая и боюсь , чтобы ей не плохо было. И ещё вопрос- может ли от анемии быть температура?
Онколог, Маммолог
переносится совершенно нормально
иногда при железодефицитной анемии может быть небольшая субферильная температура
Клиент
Владислав, я поняла, спасибо!То есть можно не сдавать анализы на ферритин, В9 и В12? А смело пить Тотему?
Онколог, Маммолог
в 95% случаев анемия железодефицитная
Клиент
Владислав, а кроме Тотемы ещё что-то нужно? По питанию может что-то?
Онколог, Маммолог
Нет никаких специальных рекомендаций по поводу питания.
Нужно сделать акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо.
Должны быть полезные жиры - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Минимизировать простые углеводы.
Клиент
Владислав, спасибо Вам большое за ответы! А ещё один вопрос- может ли от анемии быть колючки в пальцах?
Онколог, Маммолог
Вы имеете в виду заусенцы?
Клиент
Нет, колючки именно от крови, как я понимаю.Когда помассажируешь пальцы или поразминаешь, то легче, а потом опять пальцы в колючку.
Онколог, Маммолог
Понял, что вы имеете в виду
Да, такое изменение кожи может быть при анемии
Клиент
Владислав, скажите пожалуйста, а возможно вместо Тотемы какие-то таблетки?.Мама очень плохо пьет растворы, вызывает рвотный рефлекс.
Онколог, Маммолог
Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в день
Клиент
Владислав, спасибо за отклик! А сколько по времени нужно пить и когда сделать контрольный анализ крови?
Онколог, Маммолог
минимум 3 месяца, анализ не раньше через 2-3 месяца
Клиент
Владислав, извините, пожалуйста, что ещё раз беспокою. В аптеке сказали, что Сорбифер нужно с осторожность принимать пожилым людям и переспросить у вас. Маме 77 лет. Или не страшно и можно покупать?
Онколог, Маммолог
первый раз о таком слышу
Онколог, Маммолог
правильнее, если препарат железа будет выписывать врач-терапевт
тот, кто и должен заниматься коррекцией анемии
Принятый ответ
Клиент
Владислав, поняла, спасибо Вам!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По приложенному анализу крови - анемия легкой степени тяжести.
Нужно сдать кровь на ферритин, выявить его уровень, начать прием железосодержащих препаратов с контролем крови через месяц.
Гормоны щитовидной железы сдавали? Как давно слабость?
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, спасибо за отклик! Гормоны сдавали, ТГ до операции -21, сейчас-10,94, ТТГ -0.08. Слабость давно, после лучевой терапии, мама 2 месяца ничего не ела, обессилела, потом лежала 2 месяца.Потом училась заново ходить.
Онколог, Маммолог
Поняла, спасибо за информацию. Скорейшей стабилизации вашей маме, нужна обязательно консультация и наблюдение у терапевта и эндокринолога.
Здоровья вам!
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, большое спасибо!
Онколог, Маммолог
Пожалуйста ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста урахуса у новорожденного
8 декабря 2022
Регина
Вопрос закрыт
Что делать,если колено не сгибается?
5 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Обнаружен КП 30,7
20 мая 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск