Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2256340

Что вас беспокоит?

Вопросы по лечению

Здравствуйте. Моей маме 77 лет. В ноябре была операция , был рецидив рака щитовидной железы, которую удалили 5 лет назад. Удалили опухоль и все лимфоузлы с одной стороны, потом в декабре была лучевая терапия, так как радиойод мама принимала, но он ей не помогал. После операции немного перекосило рот, изменился голос, стал грубым, низким. Подкашлливаает. Прыгает температкра- утром 36,6, а к вечеру 37-37,2. Пострадала после облучения нервная система, колючки пальцев.Слабость сильная. Сдали ОАК. Не все анализы в норме. Что можете посоветовать по лечению?

77 лет
8 Июля 2024·Просмотров: 144·Наталья

Здравствуйте

По крови есть небольшие изменения. Есть анемия 1 ст. Планово надо сдать анализ на ферритин, витамин В12 и В9, СРБ. Далее по результату врач терапевт должен назначить коррекцию..

Светлана Александровна, спасибо Вам за ответ. Подскажите, пожалуйста, а нельзя ли без дополнительных обследований назначить лечение анемии?

Нет, надо понять причину

Здравствуйте
По результату анализа данные за анемию легкой степени. Что бы понять с чем связана анемия необходимо сдать кровь на ферритин, витамин в9, в12. Далее по результатам назначается лечение. Остальные показатели изменены незначительно что клинически незначимы.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ! А анемия не могла быть вызвана операцией или лучевой терапией? После лучевой мама 2 месяца ничего не ела. И возможно ли назначение лечения без дополнительных анализов?

Да возможно из за погрешности в питание.

Здравствуйте
По данному анализу есть только одна значимая находка - это анемия лёгкой степени.
С большой долей вероятности она железодефицитная и ей можно объяснить слабость.
Принимайте Тотему по 1 ампуле 2 раза в день в течение 3 месяцев

Владислав, спасибо Вам за отклик! Подскажите, пожалуйста, как переносится это лекарство? Просто мама слабая и боюсь , чтобы ей не плохо было. И ещё вопрос- может ли от анемии быть температура?

переносится совершенно нормально
иногда при железодефицитной анемии может быть небольшая субферильная температура

Владислав, я поняла, спасибо!То есть можно не сдавать анализы на ферритин, В9 и В12? А смело пить Тотему?

в 95% случаев анемия железодефицитная

Владислав, а кроме Тотемы ещё что-то нужно? По питанию может что-то?

Нет никаких специальных рекомендаций по поводу питания.
Нужно сделать акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо.
Должны быть полезные жиры - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Минимизировать простые углеводы.

Владислав, спасибо Вам большое за ответы! А ещё один вопрос- может ли от анемии быть колючки в пальцах?

Вы имеете в виду заусенцы?

Нет, колючки именно от крови, как я понимаю.Когда помассажируешь пальцы или поразминаешь, то легче, а потом опять пальцы в колючку.

Понял, что вы имеете в виду
Да, такое изменение кожи может быть при анемии

Владислав, скажите пожалуйста, а возможно вместо Тотемы какие-то таблетки?.Мама очень плохо пьет растворы, вызывает рвотный рефлекс.

Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в день

Владислав, спасибо за отклик! А сколько по времени нужно пить и когда сделать контрольный анализ крови?

минимум 3 месяца, анализ не раньше через 2-3 месяца

Владислав, извините, пожалуйста, что ещё раз беспокою. В аптеке сказали, что Сорбифер нужно с осторожность принимать пожилым людям и переспросить у вас. Маме 77 лет. Или не страшно и можно покупать?

первый раз о таком слышу

Принятый ответ

правильнее, если препарат железа будет выписывать врач-терапевт
тот, кто и должен заниматься коррекцией анемии

Владислав, поняла, спасибо Вам!

Здравствуйте!
По приложенному анализу крови - анемия легкой степени тяжести.
Нужно сдать кровь на ферритин, выявить его уровень, начать прием железосодержащих препаратов с контролем крови через месяц.
Гормоны щитовидной железы сдавали? Как давно слабость?

Назгуль Муртазакуловна, спасибо за отклик! Гормоны сдавали, ТГ до операции -21, сейчас-10,94, ТТГ -0.08. Слабость давно, после лучевой терапии, мама 2 месяца ничего не ела, обессилела, потом лежала 2 месяца.Потом училась заново ходить.

Поняла, спасибо за информацию. Скорейшей стабилизации вашей маме, нужна обязательно консультация и наблюдение у терапевта и эндокринолога.
Здоровья вам!

Назгуль Муртазакуловна, большое спасибо!

Пожалуйста ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.