Что вас беспокоит?
Гепатит С и спираль Мирена
Здравствуйте, при сдаче анализов на гистероскопии, обнаружили Антитела к гепатиту С. Я в шоке! Провели процедуру и во время неё начали процесс борьбы с эндометриозом и узлом миомы. Сейчас заканчивается лечение Ьусселерин ом и врач настаивает на установке Мирены, ссылаясь, что гепатит подождёт. А у меня другое мнение, До гистероскопии и Буселерина у меня биохимия в норме была, месяц назад перед повторной гистероскопией АЛТ и АС Т на три-5 единиц повышен, последний анализ уже в два раза. Я уже преобрела препараты для лечения 13 июля заканчивается действие Буселерина и я хотела бы выйти на ПВТ. Но гинеколог настаивает поставить Мирену и лечиться спокойно. Я переживаю вдруг с этой спираль пойдёт что то не так, у меня сейчас уже в мазке после операций нашли лейкоциты, будут теперь их лечить. А на ПВТ не желателен приём разных препаратов, тем более антибиотиков. Эластография показала Ф0, но это в феврале. Я боюсь допустить разгула и вреда вируса. Посоветуйте, как мне быть, я в тупике и страх за печень и за матку.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, вы сдавали ПЦР РНК гепатит С в крови качественный или количественный анализ? Просто вы сказали, что нашли только антитела. Хотелось бы уточнить этот момент.
Мария Геннадьевна, да задавала и в феврале и вот прикрепила пдф файл последний. 3 генотип.
Если вы собираетесь использовать софосбувир/даклатасвир или софосбувир/велпатасвир, то не рекомендуется только совместное применение с противотуберкулезными антибиотиками и эритромицином и кларитромицином. По остальным противопоказаний нет. Так что в целом, можно поставить спираль и начинать лечение гепатита.
Инна, здравствуйте!
Учитывая Ф0 по эластометрии печени и минимальную биохимическую активность гепатита, опасаться развития цирроза печени в ближайшее время не стоит. Вам сейчас нужно определиться для себя, какую проблему вы бы хотели решить в первую очередь. Ненадолго отложить лечение гепатита С можно, поэтому я солидарна с гинекологом. Но решать конечно Вам в любом случае!
Обычно после установки спирали наблюдение идет в первые 10 дней, потом оценивают, правильно ли она стоит в полости матки. Можно, в принципе, убедиться, что все хорошо, и спокойно приступать к лечению гепатита.
Юлия Александровна, ну, немного успокоили. А то я пообщалась в группе по гепатиту, там столько страшилок с затянутым гепатитом, что мне хочется от него избавится поскорее.
Инна, понимаю ваше волнение по этому поводу! Но время есть, и если не хотите параллельно решать 2 вопроса - это ваш выбор, и ничего в нем опасного нет. Спокойно займитесь установкой спирали, затем приступите к лечению гепатита. За столь короткое время цирроз печени не разовьется, для этого нужны годы, а иногда и десятки лет.
Уверена, все будет хорошо!
Здравствуйте!
Вы можете установить спираль, сделать контроль анализов необходимых для гинеколога и затем приступать к лечению гепатита. По анализам гепатит подождет, у Вас нет фиброза, поэтому на какое-то время отложить лечение можно.
Инна Сергеевна, это в феврале его не было, там и анализы в норме были, а сейчас я эластометрию не делала.
Эластометрия выполняется 1 раз в год, за эти несколько месяцев не может ухудшиться состояние печени, там и останется сейчас F-0.
Инна Сергеевна, т е я правильно понимаю, месяц у меня есть в запасе без ухудшение. А как же АЛТ Аст они же растут? ( Просто у меня был опыт с неправильно установленной Миреной, там после её удаления кровооостанавливающий препарат назначали, вот я и переживаю. Тут ПВТ то выдержать, что то послушаешь, у одного одно, у другого другое, а ещё к этому второе лечение не хочется, боязно!
Принятый ответ
Месяц у Вас точно есть.
На фоне приема ПВТ ферменты нормализуются полностью.
В Вашей ситуации самое главное это отсутствие фиброза печени. Даже несмотря на то что вирус есть, ничего плохого он не натворил.
Постановка спирали это дело такое важное, но как я понимаю в Вашем случае необходимое. Все конечно зависит напрямую от конкретного специалиста который будет ее устанавливать. Все-таки я рекомендую сейчас решить вопрос по части гинекологии, а потом спокойно приступать к лечению гепатита.
Увидела, что Вы приобрели препараты софосбувир+велпатасвир, у них наибольший процент эффективности лечения (98-99%), переносятся препары хорошо.
Инна Сергеевна, спасибо вам огромное, за консультацию! Всех благ!
Здравствуйте! если У вас ф0, то вы можете на время отложить пвт
Какие препараты приобрели? Можно их проверить на совместимость с пвт
С пвт очень многие препараты совместимы
Ирина Владимировна, софосбувир велпатасвир преобрела для лечения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20213 ответа
- 2 Февраля 20245 ответов
- 27 Августа 20247 ответов