Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Здравствуйте. Планируем беременность, год неудачных попыток. Беременностей/родов не было. Диагноз гиперплазия эндометрия по 3-м узи в течении года, на последнем узи снижен овариальный резерв в яичниках (3 фолликула в срезе), раньше (пол года назад) такого не было. По анализам был повышен ТТГ до 5, принимаю год тироксин 35мг, снизился до 2 - но самочувствие и было и есть нормальное. Также принимаю фолиевую кислоту 400мг, йод 200, витамин Д 2000, омегу. По биопсии эндометрия - все в норме. В ЖК назначили выскабливание (гистероскопия). Также у мужа по спермоготмме тератозооспермия (нормальных 2% - первый раз, 4% - пересдал через месяц). Вредных привычек не имеем. Принимала в профилактических дозах сорбифер в течении 4 месяцев, витамины сдавала через два месяца после окончания приема, ферритин в норме, из того что не норма - витамин В12 повышен до 1068 (при норме до 771, два года назад в норме был). Немаловажный фактор - гинеколог в ЖК не знала что биопсия эндометрия была проведена и атипия не подтвердилась. Очень переживаю, нужно ли выскабливание или надо очно консультироваться с репродуктологом и решать вопрос об одновременном выскабливании и ЭКО в последующем, тк снижен резерв и есть мужской фактор. Какая тактика лечения будет в этом случае? После выскабливания, или стоит проконсультироваться с репродуктологом о гормональном лечении ? Вообще может ли влиять прием фолиевой кислоты, тироксина на состояние эндометрия ? Может терапия подействует или отменить на время прием препаратов и гиперплазии не будет. Также было удаление эндометриоидной кисты 8 лет назад
Здравствуйте!
А биопсию эндометрия брали с помощью аспирата ?
Можете прикрепить протокол узи и результаты гистологии?
С учетом снижения количества фолликулов в яичниках определяли ли уровень АМГ?
Одномоменто выскабливание и эко не проводят ,сначала разобраться с эндометрием
Но консультацию репродуктолога лучше получить сейчас ,чтобы план действий выстроить
Лилия Юрьевна, определяла АМГ год назад, анализ не смогу найти но был 2.3. Результаты узи прикрепила
Ну амг 2,3 -это хороший результат,но по узи снижение фолликулов
А гистология эндометрия -не подтвердила гиперплазию получается (материал брали с помощью аспирата )?
Лилия Юрьевна, знаю только что называется пайпель-биопсия, без камеры. Результаты все что есть прикрепила
Тогда зачем Вас отправляют на гистероскопию?
ведь гиперплазия по гистологии не подтвердилась
Вы отслеживали овуляцию и эндометрий в середине цикла ?
Лилия Юрьевна, с овуляцией все хорошо, каждый раз что на УЗИ смотрела доминантный фолликул и по тестам есть. Эндометрий в середине цикла до 18мм растет. Года два назад такого эндометрия не было
проходимость труб проверяли ?
И с учетом изменений в спермограмме мужа желательно консультация репродуктолога получить
Лилия Юрьевна, проходимость не проверяла, но в планах только. Получается выскабливание на данном этапе не имеет никакого смысла ? Есть ли смысл биопсию повторить ?
А Вам пайпель-биопсию на какой день цикла брали ?
Лилия Юрьевна, на 12 день м.ц., 25.02.24
Принятый ответ
Ольга ,Вы можете уже на данном этапе обратиться к репродуктологу со всеми результатами,для понимания дальнейшего плана
И уже если репродуктолог попросит сделать гистероскопию ,то выполните
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать АМГ на 2-5 день цикла для определения овариального резерва, если более 1 , то шанс на беременность хороший. Препараты не влияют на гиперплазию. Обратитесь к репродуктологу для определения дальнейшей тактики. Одновременно выскабливание и ЭКО не делают. Если всё-таки гиперплазия, то лучше конечно выполнить гистероскопию, рдв, потому как даже при ЭКО проводится стимуляция гормональными препаратами, которые могут ещё больше увеличивать рост эндометрия и препятствовать имплантации плодного яйца.
Здравствуйте. Какой у час амг и вит д? Вы обследованы по тромбофелии? Дюфастон не предлагали?
Асиет Шихамовна, определяла АМГ год назад, анализ не смогу найти но был 2.3. Дюфастон не предлагали, тромбофелию не ставили и не обследовала, витамин Д в норме
Рекомендую вам сделать ,то что вам не назначали. А Дюфастон с 16-25 день цикла 2р.день
Добрый день! Можете прикрепить результат последнего узи и гистологию эндометрия? Вы проверяли проходимость маточных труб?
Илона Альбертовна, прикрепила, проходимость не проверяла. Как то влияет проходимость на толщину эндометрия ? С таким эндометрием насколько знаю в принципе сложно забеременеть
Ольга, я не вижу гиперплазии эндометрия ни по узи, ни при гистологии
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202143 ответа
- 16 Ноября 202115 ответов
- 9 Ноября 20227 ответов