Консультация терапевта /

Расшифровка результатов анализов — вопрос №2257177

117 просмотров

Доброго времени суток. Пришли анализы, биохимия и общий анализ мочи в идеале полностью, клинический же анализ крови вызывает много вопросов, где-то что-то понижено, где-то повышено... Начинаю себя накручивать.
Болею диабетом 22 года, в конце мая болела (врача не вызывала, но была температура и симптомы классической простуды)

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки анемии лёгкой степени тяжести , на это нам указывает сниженный Гемоглобин и Гематокрит.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

По возможности соблюдать диету максимально богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Также есть признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно контактировали с вирусом бессимптомно.

СОЭ повышенный на фоне анемии.

Дополнительно сдайте кровь на IgM к персистирующим Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.
Кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, подскажите пожалуйста, сдавала до этого анализ кала на скрытую кровь, проба Грегерсена. Анализ показал наличие скрытой крови, но я не соблюдала диету совершенно. Сдавала затем другой анализ, результат оттуда прикреплю. Подскажите, стоит ли еще раз сдавать анализ кала на скрытую кровь, или эту проблему можно исключить как причину анемии?
Нарколог, Терапевт
Анализ, который Вы прикрепили отрицательный. Возможно в первый раз было обострение геморроя, но так как показатель сейчас отрицательный, то эту причину можно отмести
Клиент
Елена Вячеславовна, подскажите ещё один момент, заключительный. Сдавала кровь сегодня, 8 числа. 5 числа отмечали праздник, выпивали достаточно дорогой и крепкий алкоголь, притом признаться честно в достаточно больших количествах. Могло ли это как раз и дать данный результат?
Нарколог, Терапевт
Вряд ли
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие сахароснижающие препараты получаете? По анализам железодефицит рекомендую Сорбифер дурулес. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Инсулин, РинЛиз
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть железодефицит, принимать препарат железа Сорбифер дурулес содержит железо и аскорбиновую кислоту - улучшается всасывание препарата, не содержит в составе сахар, и усилить гемодиету на месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Снижение уровня гемоглобина, гематокрита говорит о анемии, скорее всего железодефицитной, но необходима диагностика. Рекомендую сдать ферритин, железо, витамин в 12.

Ферритин должен быть равен примерно масса вашего тела. При снижении ферритина и железа необходимо начать лечение таблетированными препаратами.

Рекомендую Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.


Незначительное повышение лимфоцитов и ускорение СОЭ говорит о перенесенной вирусной инфекции, которое в данный момент не требует лечения.
Клиент
Виктория Александровна, подскажите пожалуйста, сдавала до этого анализ кала на скрытую кровь, проба Грегерсена. Анализ показал наличие скрытой крови, но я не соблюдала диету совершенно. Сдавала затем другой анализ, результат оттуда прикреплю. Подскажите, стоит ли еще раз сдавать анализ кала на скрытую кровь, или эту проблему можно исключить как причину анемии?
Терапевт
Проба Грегерсена старый метод выявление крови в кале, у него много недостатков и он часто дает положительную реакцию при несоблюдении диеты. Учитывая отрицательный результат более современного метода, данную проблему можно исключить.
Клиент
Виктория Александровна, подскажите ещё один момент, заключительный. Сдавала кровь сегодня, 8 числа. 5 числа отмечали праздник, выпивали достаточно дорогой и крепкий алкоголь, притом признаться честно в достаточно больших количествах. Могло ли это как раз и дать данный результат?
Терапевт
Нет, алкоголь так себя не покажет, да и на 3 день он уже вышел из вашего организма)
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Смотрю анализы. Ответ дополню.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышены лимфоциты в % - это как раз после перенесенной инфекции.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас снижен гемоглобин, гематокрит, низковатые эритроцитарные индексы. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

При анемии СОЭ всегда увеличивается.
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите пожалуйста, сдавала до этого анализ кала на скрытую кровь, проба Грегерсена. Анализ показал наличие скрытой крови, но я не соблюдала диету совершенно. Сдавала затем другой анализ, результат оттуда прикреплю. Подскажите, стоит ли еще раз сдавать анализ кала на скрытую кровь, или эту проблему можно исключить как причину анемии?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
иммунохимический метод диагностики скрытой крови - это более достоверно, чем Грегерсена реакция.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Частыми причинами анемий легкой степени являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). А не источники кровотечений ЖКТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
7 мая 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
11 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Поднялась высокая температура, кашель.
22 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализа
19 марта 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
13 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна