Что вас беспокоит?
Болит лобная область
Добрый день! Недели полторы назад начала беспокоить боль в области лба. Сделал кт, посмотрите, опасно ли это? И что мне делать?! В феврале у меня уже была киста, но её удалили, почему-то она снова появилась. Фото кт после операции тоже скину.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ у вас жидкость в правой лобной пазухе- признаки воспаления в лобной пазухе - фронтита
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяц
Анна Юрьевна, можно как-то без антибиотиков?
Начните местное лечение указанное мною выше, сдайте анализы для исключения наличия бактериального воспаления
Если есть возможность выполните ЯМИК процедуры для улучшения эвакуации содержимого из лобной пазухи
Если боль сохраняется или нарастает на местном лечении- добавьте антибиотик к лечению
Анна Юрьевна, отривин ментол подойдет?
Анна Юрьевна, насколько всё серьезно?
Отривин ментол можно использовать
Есть признаки воспаления с жидкостью в лобной пазухе, такие признаки требуют местного противовоспалительного лечения и назначения антибиотика если ваши симптомы сохраняются
Анна Юрьевна, если я сделаю ЯМИК, антибиотики не понадобятся?
Могут и понадобиться, ямик это процедура для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Анна Юрьевна, добрый вечер! Загрузил два фото результатов анализов крови. Посмотрите, пожалуйста!
В анализах вариант нормы у вас
Какие симптомы у вас на сегодня со стороны носа?
Анна Юрьевна, со стороны носа никаких симптомов нет. Практически всегда нормально дышит. Только головная боль. Иногда постназальный затек.
Начните местное лечение, наблюдайте за симптомами, если головные боли сохраняются- добавьте антибиотик к лечению
Анна Юрьевна, позавчера начал использовать отривин ментол, аква Марис и дезринит. Сегодня очный прием у Лора с ямик.
Пока продолжайте местное лечение до 3-5 дней с оценкой эффективности
Анна Юрьевна, добрый день! Был на очном приеме у Лора. Посмотрите фото
Какие в настоящий момент у вас симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие-то симптому со стороны носа есть?
ОРВИ болели недавно?
Екатерина Валерьевна, орви болел месяц назад. Был затяжной насморк. Но сейчас его нет. Нос нормально дышит. Есть постназальный затек.
Воспаление в пазухах вероятнее после перенесённого орви
Начните использовать спрей Дезринит по 2 спр 2 р/д 14 дн, затем по 1 спр 2 р/д еще 2 недели
При сохранении или усилении жалоб на головную боль нужно будет добавить антибактериальную терапию
Екатерина Валерьевна, насколько все серьезно?
Смотрим клинику, не только КТ
Если боль не постоянная, не сильная, то пока ничего страшного.
Но за фронтитом обязательно наблюдаем, не запускаем.
Если нет улучшения или становится хуже обязательно усиливаем терапию
Екатерина Валерьевна, скажите пожалуйста, я же полгода назад удалил кисту, и на кт её не было, почему она снова появилась?
Могла появится на фоне длительного насморка
Екатерина Валерьевна, а как такое возможно, что когда я делал полгода назад в этой же клинике кт, перегородка была искривлена, а сейчас не искривлена?!
Ну вообще нет, если не было септопластики, то она такая и должна остаться.
Но рентгенологи могли описать по-разному
Екатерина Валерьевна, добрый вечер! Загрузил два фото результатов анализов крови. Посмотрите, пожалуйста!
Здравствуйте, в анализах без отклонений.
Но на них мы сильно не ориентируемся, тк при синуситах они могут быть нормальными
Екатерина Валерьевна, позавчера начал использовать отривин ментол, аква Марис и дезринит. Сегодня очный прием у Лора с ямик.
Посмотрите как будет эффект от процедуры, при необходимости доктор добавит антибактериальное лечение
Екатерина Валерьевна, добрый день! Был на очном приеме у Лора. Посмотрите фото
Доктор сам посмотрел диск?
Как головная боль сегодня?
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт незначительный фронтит, учитывая открытые соустья фронтальные можно лечить местно, но наблюдаясь.
В нос начните дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели.
Респеромиртом для разжижения слизи и выведения ее из пазухи и зиртек/Зодак 1 таб х вечер-7 дней для снятия отека и поддержания открытого соустья
Киста пазухи довольно большая ее наблюдать. На местных гормонах (дезринит/Назонекс) может уменьшиться
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, я же полгода назад удалил кисту, и на кт её не было, почему она снова появилась?
Это бывает, когда кисту удалили не полностью. Так же после санации гайморовых пазух и вообще пазух , нужно делать расширение соустий.
Восстанавливать аэрацию пазухи чтобы кисты или другие образования больше не появлялись.
Думаю по этому поводу нужно пообщаться с лор хирургом, который выполнял оперативное лечение. Либо если нет возможности просто с лор хирургом.
Екатерина Андреевна, а как такое возможно, что когда я делал полгода назад в этой же клинике кт, перегородка была искривлена, а сейчас не искривлена?!
Возможно неверно описали кт ппн, желательно смотреть само кт, а не описание.
Екатерина Андреевна, добрый вечер! Загрузил два фото результатов анализов крови. Посмотрите, пожалуйста!
По анализам все отлично. Данных за воспаление , вирусную инфекцию или аллергические проявления отсутствуют.
Жалобы есть сегодня?
Екатерина Андреевна, со стороны носа никаких симптомов нет. Практически всегда нормально дышит. Только головная боль. Иногда постназальный затек.
Нужно использовать ингкс обязательно : Назонекс или дезринит обязательно. Если состояние не будет улучшаться - начните приём антибиотика или обратитесь очно к Лору
Екатерина Андреевна, позавчера начал использовать отривин ментол, аква Марис и дезринит. Сегодня очный прием у Лора с ямик.
Отлично. Здоровья Вам ⚕️
Екатерина Андреевна, добрый день! Был на очном приеме у Лора. Посмотрите фото
Киста снова. Значит стенки не убрали до конца
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ у вас есть патологическое содержимое в лобной пазухе
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если в течение 3-5 дней не будет положительной динамики на местном лечении - нужно будет подключать антибиотики
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, а как такое возможно, что когда я делал полгода назад в этой же клинике кт, перегородка была искривлена, а сейчас не искривлена?!
Перегородка носа точно самостоятельно не исправляется
Нужно смотреть сами исследования
Возможно разные врачи по разному оценили состояние перегородки носа
Маргарита Александровна, если я сделаю ЯМИК, антибиотики не понадобятся?
Можете попробовать провести вначале ЯМИК и оценить эффект
Маргарита Александровна, добрый вечер! Загрузил два фото результатов анализов крови. Посмотрите, пожалуйста!
У вас по крови норма
Как сейчас самочувствие?
Маргарита Александровна, со стороны носа никаких симптомов нет. Практически всегда нормально дышит. Только головная боль. Иногда постназальный затек. Вчера только начал использовать Дезринит. Пока головная боль сохраняется.
Проводите сейчас местное лечение для носа
Маргарита Александровна, добрый день! Был на очном приеме у Лора. Посмотрите фото
Принятый ответ
Здравствуйте. Несколько странное описание лобных пазух для меня , как скопление слизи, но уровней нет... Возможно,имеется в виду отек. Но отмечу, что фронтиты разрешаются медленно из-за анатомического расположения. В большинстве случаев используется антибиотик курсом в 7-10 дней. И также важно обеспечить хорошую вентиляцию через соустья. В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, добрый вечер! Загрузил два фото результатов анализов крови. Посмотрите, пожалуйста!
Здравствуйте. Анализы хорошие
Виктория Викторовна, добрый день! Был на очном приеме у Лора. Посмотрите фото
Здравствуйте. Я не в праве корректировать очные назначения врача.
Только отмечу, обычно достаточно 1 спрея курсом среднем на 1 месяц
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201723 ответа
- 8 Декабря 20181 ответ
- 9 Сентября 20195 ответов
- 7 Января 202024 ответа