Что вас беспокоит?
Слабость, головокружение, принимаю тирозол
Здравствуйте, обратилась в декабре 2023 с простудой, обнаружили проблемы со щитовидкой, лечусь у эндокринолога, назначили тирозол 20 мг. В конце марта тирозол 10 мг + эутирокс назначили, через неделю состояние ухудшилось, повышение давления, пульса, бессонница, отсутствие аппетита, панические атаки, головокружение. В начале апреля параллельно лечили от шейного остеохондроза. В начале мая эутирокс отменили, оставили тирозол 10 мг. С конца июня опять тирозол 20 мг. Состояние не улучшилось, правильно ли меня лечат?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какими были первоначально анализы, когда назначили тиразол?
Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) какие были?
Ирина Валентиновна, анализы и узи прикрепила. На антитела к ТТГ не ставала, только ТТГ и Т4.
У вас очень большой узел в щитовидной железы, вам делали биопсию? Сдавали на кальцитонин?
При избытке гормонов также стоит пройти сцинтиграфию, исключить автономию узла( когда узел самостоятельно продуцирует гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании чего вам поставили диагноз, не объясняли?
У вас нет в анализах АТрТТГ, на основании которого ставят диагноз Болезни Грейвса и назначают лечение. Только при этом диагнозе назначается Тирозол
Сдайте анализ крови на кальцитонин (по поводу большого узла), АТ-ТПО, АТрТТГ, пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой (у вас было повышение гликемии до 7,1, потом же норма - необходимо исключить нарушение углеводного обмена), ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе железы)
Низкие показатели ТТГ могут быть не только при болезни Грейвса, но и при аутоиммунном тиреоидите и функциональной автономии узла
Поэтому помимо данных анализов вам необходимо выполнить пункцию узла и сцинтиграфию щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, завтра же сдам анализы, которые возможно. Тирозол нужно продолжать принимать?
До результатов анализов продолжайте, по результатам определимся с дальнейшей тактикой
Анастасия Алексеевна, как часто нужно проходить УЗИ?
При стабильном течении заболеваний (в ремиссии) рекомендовано 1 раз в год. По показаниям (декомпенсация заболеваний, значительный рост узлов и др.) - чаще.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдали много анализов но нет самых главных. Стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, тирозол принимают только когда они повышены, если нет повышения то препарат не показан. Ттг снижается при многих заболеваниях, возможен активный узел, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, болезнь Грейвса. Узел крупный сдайте кровь на кальцитонин, сделайте пункционную биопсию
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20198 ответов
- 6 Февраля 20201 ответ
- 5 Декабря 202014 ответов
- 31 Января 20211 ответ