Что вас беспокоит?
Опухли стопы ног
Опухла вначале правая нога, а через несколько дней и левая. Опухлость сверху и подушка снизу тоже опуха. На правой ноге средний палец опух и поднялся вверх и не опускается, и не управляемый. Второй палец(возле большого) тоже опухший и плохо опускается. Боль при пальпации у основания пальцев на правой ноге, особенно, где второй-третий. (т.е.посредине). На левой только подушка под пальцами надулась. Боль не чувствую. Но у меня диабет и ноги не очень чувствительны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Без обследований мало что можно сказать.
Нужно сделать УЗИ стоп + рентген или МРТ 1,5 Тл без контраста.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк и воспаление стоп может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Ортопедические стельки.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, спасибо Вам большое за рекомендации и советы. Сдаю анализы и посмотрю что еще можно в нашей местности сделать. Получу результаты, вышлю.
Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Учитывая общее заболевание необходимо выполнить дообследование:
-Дуплексное исследование артерий и вен нижних конечностей
-рентгенографию стоп и УЗИ ; либо просто МРТ
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото стоп.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20151 ответ
- 27 Декабря 20151 ответ
- 18 Апреля 201722 ответа