Консультация уролога /

Затянувшийся простатит. — вопрос №2260155

109 просмотров

Добрый день!
03.02.24 обратился в больницу, был диагностирован острый простатит. Прошел назначенный курс лечения.
Прилагаю результаты анализов по хронологии.
В острый период простатита ПСА был: 10.37, СРБ- 180.
За два месяца ПСА стал приходить в норму:
ПСА от 24.02.24 составлял 3.74
ПСА от 16.03.24 составлял 2.36.
В апреле стала возвращаться вялая струя при мочеиспускании и дискомфорт в районе простаты.
28.04.24 сдал ПСА 4.56 (прилагаю).
03.05.24 Очно у уролога сдал секрет простаты (прилагаю) где было выявлено воспаление.
С того момента пропил антибактериальный курс.
Левофлоксацин – 10 дней. (мало чем помогал)
Моксифлоксацин – 28 дней. (стало лучше на второй день приема).
После окончания моксифлоксацина симптомы стали возвращаться через неделю, в частности: периодический оттек простаты и жжение в заднем проходе в районе простаты при длительном нахождении на ногах (в общественном транспорте), после секса, оттек простаты и жжение в заднем проходе на два дня.
После этого самостоятельно пропил ципрофлоксацин 12 дней. (02.07. окончил)
7 дней пропил Нифурател СЗ 2таб три раза в день.(06.07 окончил прием).
Сейчас симптомы следующие:
При наполнении мочевого пузыря начинаются дальние позывы к мочеиспусканию сопровождающиеся жжением в заднем проходе в районе простаты, и при пальпации ниже пупка что-то вроде внутреннего зуда в районе толи мочевого пузыря толи простаты, ночные позывы так же сопровождаются жжением. После мочеиспускания все нормализуется и проходит до следующего наполнения мочевого пузыря. Так же после эякуляции ощущение жжения в том числе во всей крайней плоти.
Иной желания к дефекации сопровождается так же жжением в районе простаты в прямой кишке, но после дефекации все нормализуется. Сам процесс мочеиспускания без натуживания и особых проблем. То есть нормальной струей. Ночью встаю стабильно один раз в одно и то же время в промежутке с 01.00 до 03.00 ночи. И утром по пробуждению в 06.00.
06.07. очно посетил уролога и сдал анализы (ЭЯКУЛЯТ, ТРУЗИ) (сдавал в другой клинике от первого раза от 03.05.) прилагаю. Несмотря на недельное воздержание ЭЯКУЛЯТ выходил вяло и в небольшом количестве. Так же в результате отсутствуют лецитиновые зерна. Разве такое возможно???
Прошу Вашего экспертного мнения. По ТРУЗИ обнаружены кальцинаты, могут ли они давать подобное жжение и раздражение после секса и при наполнении мочевого пузыря? Еще грешу на психосоматику так как прилично измотался разными мыслям так как уже имею диагноз: ТИМОМА B2 (расширенная тимэктомия).

Возраст: 51

Хронические болезни: ЯБЖДПК вне обострения, Тимома В2 после расширенной тимэктомии,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Из описания клиника дисбиоза на фоне длительной а/б терапии.Послелний анализ секрета ,капля была жирненький или скудной?
Клиент
Луиза Римихановна, \
Это был не секрет. Я уединился в специальной комнате в клинике с контейнером. А далее дело техники. Специально неделю не было эякуляции, но когда подошел момент эякулят вытек в желеобразном состоянии в пробирку. То есть не "выстрелил" как обычно бывает после длительного воздержания, а вытек.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
то-есть массаж простаты не проводился?Тогда и не удивительно,что не лецитиновых зерен.
Сейчас в плане а/б терапии перерыв!!!Пропить Хилак Форте 25 капель 3р/с 14 дней,Флуконазол 150 мг по 1 капсуле однократно через 2 дня повторить.
Канефрон 2 др 3р/с 1 месяц.
Ликопрофит по 1т 1р/с 1месяц.
Лонгидпза 3000 МЕ ректально через день -10 свечей.
Далее по ситуации.
Клиент
Луиза Римихановна,
Лонгидаза противопоказана при онкологии, у меня же Тимома B2.
Я использую сейчас свечи простотекс.
Клиент
Луиза Римихановна,
От дисбиоза и жжение в районе простаты при возникновении желания к мочеиспусканию? Так же от него и неприятные ощущения после эякуляции (секса)? А дисбиоз чего конкретно?
Андролог, Уролог
Просмотрела зп.заболевания,Лонгидпзу убираем.
Дисбиоз флоры .В организме должен быть ее баланс,когда он нарушен,могут быть симптомы такого рода .Вы пытаетесь приглушить их применением а/б препаратов,но каждый прием будет только усугублять состояние.
И второй момент.Не исключаю неврологию.Конкретно симптомы в прямой кишке-это результат а/б терапии.
Рекомендована консультация проктолога ,дерматолога и гастроэнтеролога .
Клиент
Луиза Римихановна,
Посмотрите пожалуйста результат бакпосева на микрофлору. Результат пришел сегодня.
С уважением!
Андролог, Уролог
Анализ в норме.Рекомендации прежние.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Может сохраняться остаточная симптоматика, необходимо время для восстановления баланса своей микрофлоры после антибактериальной терапии. Сейчас рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней. Также необходимо питьё из расчёта 30 мл на килограмм в сутки, можно фитопрепараты, урологические сборы. Можно Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней и Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца.
Клиент
Галина Александровна,
Подскажите пожалуйста, ТРУЗИ заменяет пальцевый ректальный осмотр??? Дело в том, что на последнем приеме у Уролога 06.07. пальцевого осмотра не было, Был произведен ТРУЗИ.
Уролог, Андролог
Нет, не заменяет.
Клиент
Галина Александровна,
Восстановление микрофлоры предполагается в моче-половой системе? Спрашиваю так как касательно ЖКТ все нормально. (нет не диареи, не запора).
Клиент
Галина Александровна,
Посмотрите пожалуйста результат бакпосева на микрофлору. Результат пришел сегодня.
С уважением!
Уролог, Андролог
Всё хорошо. Ничего плохого не обнаружено.
Клиент
Галина Александровна,
Смущает наличие симптомов самом вопросе. Если ничего нет патогенного откуда все эти ощущения. Последствия длительной антибактериальной терапии??? Второй день принимаю канефрон и начал Хилак форте. пока не понятно. До этого принимал Бак сет.
Уролог, Андролог
Да, из-за длительности терапии. Продолжайте принимать. Эффект наступит не сразу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах эякулята
25 ноября 2019
Марина
Вопрос закрыт
Правильно ли назначили лечение
6 мая 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Хронический простатит в 19 лет
23 января 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор Кузнецов А.П. проявил человечность, терпеливо отвечая на все многочисленные вопросы,...
— Дмитрий, г. Новомосковск
фотография пользователя
Была консультацию бесплатная мне не ответил. Консультация не была полезной. Нет Врача этого не...
— Александр
фотография пользователя
Консультация прошла успешно, Анастасия ответила на все вопросы Было очень полезно Да, однозначно...
— Алина, г. Москва