Консультация ветеринара /

Повторяющиеся отеки легкого у кота — вопрос №2260483

334 просмотра

Добрый день!
Кот Симба британец, 11,5 лет. В июне месяце начались периодические приступы сухого кашля у кота ( 1-2 раза в неделю), после очередного эпизода кашля, было решено показать кота врачу. Но до приема врача у кота случился отек легкого - начал задыхаться, потекла слюна, дыхание с открытым ртом. По скорой отвезла его в клинику- там сделали рентген - подтвердивший диагноз- отек. Кота оставили на стационар в кислородной камере- из терапии мочегонное, ветмедин, габапентин, сальбутамол.

На следующий день состояние удалось стабилизировать, было проведено УЗИ и анализ крови.
ЛП - 1,79 см
Ао - 1,56 см
ЛП/Ао - 1,15
Ла - 1,20 см
Ла/Ао - 0,77
МЖП (д) - 0,81 см
МЖП (с) -1,09 см
ЗСЛЖ (д) - 0,71 см
ЗСЛЖ (с) -1,31 см
КДР - 1,01 см
КСР - 0,31 см
EF - 96,21%
FS - 69,31%
Свободной жидкости в грудной полости не обнаружено.
Заключение: Камеры сердца не расширены, стенки миокарда незначительно утолщены. Есть нарушения диастолической/систолической функции сердца. Видимых врожденных пороков на момент исследования не обнаружено. Клапаны сердца не изменены.

Врач поставил диагноз -бронхиальная астма. Кота по показаниям выписали домой, но я была вынуждена оставить его еще на 4 дня в клинике на стационар с интенсивной террапией , по скольку улетала в командировку и не на кого было оставить животное.
По возвращению в город забрала Симбу домой, продолжила прописанную террапию (сальбутамол -2р в день по пшику, продолжить ветмедин 1,25 мг - 3дня, габапентин 50 мг- 3 дня) .

Три дня кот чувствовал себя хорошо, сам кушал, был активный, но последующие дни стал отказываться от еды, много спал, прятался, стал вялый, списала это на аномальную жару и духоту дома.
На 4й день пребывания дома кот полностью отказался от еды- подносишь миску ,он разворачивается и уходит, начала кормить его принудительно, через шприц. Через два дня попыток принудительного питания, поняла что кот угасает, дыхание снова утяжелилось, и я не видела улучшения от терапии сальбутамолом, плюсом воспалилась и начала кровить гранулема на верхней губе у кота.
3 июля случился повторный отек. Так же отвезла кота к клинику, оставила на сутки в стационаре. Терапия прежняя - мочегонные преднизолон успокоительное.
Коту полегчало, начал есть самостоятельно в клинике в тот же день.
Врач настоял, что нужно искать аллерген дома - бытовая химия, моющие средства и тд. Какие-то новые средства - которые могли вызвать астму у животного.
Перестирала все белье гипаллергенными средствами, провели влажную уборку на 3 раза дома, отказалась от всех уходовых средств ( крема, масла, лосьоны, духи- хотя пользуюсь ими продолжительное время и ранее реакции на них не было у кота).
Забрала Симбу домой 4 июня, из терапии добавили преднизолон 7,5 мг в сутки 14 дней, габапентин -7 дней 2 р\с по 125 мг, сальбутамол 2 раза в день и при приступах.
4 дня придерживалась террапии, кот начал кушать самостоятельно, аппетит ощутимо нарастал с каждым днем, стал более активный.
Сегодня 9 июля весь день был бодрым, хорошо кушал, даже поиграл игрушкой.
Собралась кормить его вечером- а он не встает с кровати и снова тяжелое дыхание, дала сальбутамол- у кота снова припадок, хрипы, синюшность губ, потекла слюна(((( повезла в клинику- третий эпизод отека легкого по рентгену ,сильнее чем в прошлый раз, терапия для снятия критического состояния. Жду утра , не знаю что делать и думать.

Могла ли я что-то упустить из потенциальных аллергенов? Или это не верно поставленный диагноз?
Как будто по логике преднизолон должен был купировать возможные аллергены, если они остались? или я не права? Мог ли сальбутомол усиливать бронхоспазм? И послужить сам тригером повторных отеков?
Или все же причина- кардиогенный характер? Как можно это перепроверить? хотя по УЗИ , на сколько я понимаю,проблем сердца не выявлено.

Очень нужна ваша помощь по постановке верного диагноза и рекомендации по лечению.

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, Мария!
Если у Вашего питомца есть ответ на терапию кардиогенного отека, то скорее всего, есть проблемы с сердцем.
Стоит обратиться в еще одну клинику к кардиологу для получения второго мнения.
Отек легких не случается на фоне аллергии, чаще всего его провоцирует стрессовая ситуация.
Британцы предрасположены к патологиям сердца.
Желаю Вашему котику стабилизироваться и поправиться.
Если есть результаты рентгена/других обследований на руках, прикрепите пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, результаты рентгена запросила в клинике, прикреплю к вопросу, как только будут на руках. Обещали выслать сегодня на почту.

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Мария, хорошо
Как дела сегодня у Вашего котика?
Ветеринар
Здравствуйте!
Диагноз, я так понимаю, устанавливается верный, по рентгену и клиническим признакам - отёк лёгких. Терапия назначается соответствующая, но причина этого состояния до сих пор точно не установлена. Было предположено, что виной отёка лёгких являются аллергены - Вы приняли меры - влажная уборка, ограничение использования парфюмерии и косметики - причина не устранена. Частая причина отёка лёгких - это заболевания сердечно-сосудистой системы - по УЗИ явных отклонений не выявлено. А почки не проверяли? По анализу крови есть умеренное повышение креатинина и мочевины. Не было ранее проблем с системой мочеотделения? Это одна из возможных причин отёков.
Считаю следует акцентировать внимание на версиях сердечной и почечной причин развития отёка лёгких.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, почки не проверяли, с системой мочеотделения проблем не наблюдалось ранее. Жажда не повышена, мочеиспускание тоже в порядке нормы.

Лечащий врач повышение данных показателей (креатинин\мочевина) отметил как начальную степень поражения почек, но никаких рекомендаций в этом направлении и доп обследований не назначил.


Какие процедуры могут быть рекомендованы? чтобы исключить или подтвердить возможность осложнения со стороны почек?
Ветеринар
Наблюдать в динамике почечные показатели.
Артериальное давление коту не измеряли?
Как ночь прошла у кота в клинике? Состояние стабилизировано?
Все три раза я думаю какой-то один фактор провоцировал развитие отека лёгких и пока не выяснить какой именно - не исключено повторение рецидивов.
Температура нормальная?
Клиент
Алексей, давление измеряли в клинике после первого эпизода отека, 150\100 показания 20.06. Больше данных о замере давления в мед карте нет. Температура нормальная.

Состояние за ночь стабилизировалось, утром забрала кота домой, из препаратов добавили фуросемид 10 мг в сутки к текущей терапии.

Сейчас ищу специалистов для второго мнения и дообследования, боюсь что новый эпизод отека не заставит себя ждать, пока первопричина не выявлена(
Ветеринар
В случае рецидива уточните относительно измерения АД, причиной отёка сердечно-сосудистая патология - может наблюдаться гипертензия.
Да, лучше работать на опережение - получить второе мнение, по необходимости дообследование, до возможного проявления рецидива.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжело дышать,свист на вдохе
15 августа 2021
Александр
Вопрос закрыт
Почему не ест кот, как решить проблему
16 ноября 2022
Илья
Вопрос закрыт
Блокада пучка гиса
5 февраля 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Резкие упадки сердца.
26 мая 2024
Ефимова Софья Романовна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
36 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алексей  Тодеришка
58 отзывов
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 15 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Прекрасный врач. Профессионал своего дела. Отнеслась с большим вниманием к вопросам и дала...
— Анжела, г. Москва
фотография пользователя
Диагноз меня не обрадовал..но спасибо врачу за прямоту. Грустно было читать, но я была готова...
— Мария, г. Москва
фотография пользователя
Виктория Витальевна очень быстро отреагировала, все разъяснила, посмотрела фото. Не то что...
— Елена