СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Удаление кисты зуба

Здравствуйте. Выявили в декабре кисту по МРТ при обращении к лору (нос часто не дышит). Никак сразу не беспокоила. Весной начала опухать, на лице как отек смотрелся. В мае сделала снимок в своей поликлинике и по направлению обратилась к хирургу стоматологу. Тот сразу назначил операцию по удалению, но только на июль место было. Через неделю стала опухать киста и появился свищ на десне. Снова обратилась к врачу, там рассверлили два передних зуба и велел придти по записи на операцию. Назначили Цепролет А пропить, после снятия воспаления нужно перед операцией запломбировать каналы. Через 2 дня гной вышел через десну, отек спал. Обратилась за консультацией к платному стоматологу - рекомендует не удалять, а лечить. Требуется пролечить корни и потом запломбировать. Но по МРТ киста большого размера 15*14*12. Прочитала, что больше 1см не лечат, а показание к удалению. Как посоветуете поступить? Есть смысл лечить и не удалять? И пока жду записи нужно чем-то ещё пролечиться?

Тонзилит
36 лет
9 Июля 2024·Просмотров: 1135·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Пожалуйста, уточните какие зубки хотели удалить и почему изначально сказали запломбировать каналы? На каком зубе находится киста?
Если есть какие-то снимки- вложите, пожалуйста, здесь)

Вижу Ваши фото. Киста по заключению в пазухе. Снимки жду, если есть. Вообще, если киста на данных зубах (что Вы вложили), то можно делать резекцию верхушек корней. Наверное, про эту операцию Вам говорили, а не про удаление зубов. Вначале пломбируют каналы, а потом делают операцию по удалению верхушек корней с удалением кисты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алина Владимировна, верно, удалять кисту сказали. А зубы запломбировать, чтоб каналы сильно забиты были. Снимок приложу.

Да, поняла. Это операция резекция верхушки корня. Проводится после лечения каналов. Конечно, зубы не надо удалять) Это прям крайняя мера. Тем более, зубки фронтальные и однокорневые. Сложности обычно с многокорневыми. В Вашем случае, положительный эффект будет)! Не переживайте и залечивайте каналы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алина Владимировна, я не имела в виду зубы удалять) Писала что удалять кисту назначили. А платный стоматолог рекомендует пролечить хорошо каналы и саму кисту не удалять. Но эффект рецедива сказал 50/50. Вот в раздумьях пролечить и не удалять или все же удалить кисту.

Поняла Вас) Можно, конечно, попробовать пролечить, но это долгое лечение (до года можете ходить к врачу), да и киста не маленькая, да. И в итоге, всё равно, придёте к резекции верхушек. Я бы пролечила каналы и провела эту операцию сразу. Зубки могут после любого ОРВИ реагировать воспалением в этой области.

Здравствуйте,
если есть время,то
стоит обратиться сначала к опытному стоматологу-терапевту, пролечить зубы эндодонтически через временное пломбирование гидроокисью кальция , далее постоянное пломбирование и рентген-контроль через 3,6,12месяцев, очаг уменьшится и, если не исчезнет полностью ( вполне возможно), то прогноз после операции доя зубов будет гораздо лучше ( чем больше очаг, тем короче корни зубов после цистэктомии с редакцией верхушек корней, соответственно, тем дольше зубы прослужит в дальнейшем. Учитывая размер очага, полностью он навряд ли восстановится после эндолечения даже через 2 года

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, три дня опухоли не было, а утром сегодня опять десна и киста надулась- вышел гной желто-зеленый. Пока жду прием стоматологом (график плотный у него) нужно какие лекарства пропить?

если гной выходит через свищ-это неплохо-периостита не будет, можно НПВС, если нет отека губы, то антибиотик пока не надо, а вот эндолечение необходимо. Более того, если обострение было менее 2 недель назад( а у Вас оно сейчас), то делать резекцию с цистэктомией не стоит-киста с гном часто рвётся и остатки оболочки кисты могут быть причиной нового рецидива. Так что полноценное эндолечение и рентген-контроль , а операция -по показаниям планово , не ранее,чем через 3 месяца ( тогда очаг немного уменьшится), а лучше вообще через год, если не будет обострении,конечно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, я Вас поняла. Спасибо.

Удачи!

Принятый ответ

имела ввиду"чем больше очаг, тем короче корни зубов после цистэктомии с резеккцией верхушек корней, соответственно, тем меньше зубы прослужат в дальнейшем"

Только по фото с прицельного рентгеновского снимка не очень высокого качества,мало исходной информации для конкретного ответа. Для лучшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Прицельный снимок, одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего. Киста действительно большая и вероятность положительного результата лечения каналов не высока . Лечение занимает много времени и окончательный результат будет понятен через полгода после завершения по результатам КТ. Тактика лечения,когда оставляют открытыми каналы ,не используется ,происходит повторное инфицирование каналов что ухудшает конечный результат. Но при правильном лечении, возможно есть смысл по его завершении пломбированием каналов провести резекцию верхушек корней и удалить кисту. Поищите через друзей и знакомых по отзывам сарофанное сарафанное радио лучший источник информации, грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Доктор сделает необходимые обследования и будет понятно что делать. Если резекция показана, то нужен хороший грамотный опытный стоматолог терапевт,который пролечит какалы по правилам,согласно протоколу лечения. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Андрей, спасибо за объяснение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.