Ожирение в 20 лет — вопрос №2261319

Здравствуйте. Глюкофаж принимают для снижения сахара для похудения не показан. Инсулин повышается из за лишнего веса а не наоборот. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, вечернею слюну на кортизол. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Ещё сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы

Добрый день
При поликистозных яичниках и избытке андрогенов есть замедление обмена конечно
Нужно досдать ферритин ,витамин Д
В плане снижения веса нужно сократить калорийность пищи и сделать это правильно
С диетологом
На этапе урегулирования пищевого поведения можно помочь медикаментозно
Например редуксин 10 мг с завтраком

Здравствуйте!
Нужно будет пройти дообследование:
1. Бх крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза)
+гликированный гемоглобин
+ферритин, сывороточное железо
+витамин Д

Из инструментальных исследований нужно выполнить:
1) УЗИ ЩЖ
2) УЗИ ОБП

Принимать глюкофаж не нужно. Он используется только у лиц с нарушением углеводного обмена и СД 2 типа.

Инсулин у вас высокий на фоне СПКЯ.

По поводу избытка веса:
Нужно заняться своим питание и пересмотреть физическую активность.
1. Питание
Нужно начать вести дневник питания. Записывать туда всё, что вы едите, пьёте. Это поможет оценить калораж суточный и при необходимости его уменьшить.
Купить диетическую тарелку и начните питаться по методу "Гарвардской тарелки". Ещё в интернете можете посмотреть "правило ладони", чтобы понимать сколько еды класть в тарелку.
Уберите из рациона весь фастфуд, жареное, копчёное, сильно жирную пищу.
Готовьте только дома и ешьте только дома ( никаких кафе и ресторанов).
Всю жидкость замените на воду, иногда можно пить молоко.
В каждый приём пищи нужно употреблять овощи.
Фрукты - не более 400гр в сутки.

Спорт: заниматься придётся не менее 3х раз в неделю, по 60 мин ( не меньше), в те дни когда нет спорта, нужно много двигаться, можно делать зарядку, растяжку. В идеале ходить в бассейн.
Придётся создавать дефицит калорий, чтобы вес пошёл вниз.

На диетах не сидим, ни в коем случае не голодаем.

Только в 5% случае избыток веса возникает из-за эндокринных/гинекологических и иных нарушений, 95% - это неправильно питание и отсутствие активного образа жизни.

Здравствуйте

Инсулин высокий из-за лишней массы тела. Как только вес придет в норму, инсулин будет снижаться. Контролировать его в процессе похудения не нужно
Глюкофаж вам не показан. Он вес не снижает

Рекомендую один из препаратов:

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Так же рекомендую сдать анализ на ферритин и витамин Д

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)