Боли в правом подреберье — вопрос №1342131

Question

Боли в правом подреберье — вопрос №1342131

Анастасия

185 просмотров

11 апреля 2023

Здравствуйте! Отцу 60 лет, почти месяц беспокоит боль в правом подреберье и чуть ниже. Делала узи в ноябре, в желточном камень 6мм (приложила фото), месяц назад снова переделывал, камень 7 мм. Гепатиты отрицательные, алт аст в норме. При гастроскопии месяц назад обнаружили язву 4 мм(выписки у меня на руках нет). Также ставили холицестит. Боль чаще беспокоит ночью. Подскажите какие анализы сдать и что может так долго беспокоить?

Вопрос закрыт

месяц

подреберья

алты асты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Анна, боль постоянно. Язву сейчас лечит, врач назначил лечение антибиотиками, не знаю на сколько это верно.. через месяц повторное фгс. у него была язва 25 лет назад, говорит, что боли отличаются.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Анна, со стулом проблем нет.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Цвет мочи и стула без изменений?

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Анна, все без изменений. Забыла добавить, у него еще сахарный диабет 2 типа.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Стойкий болевой синдром, при камнях в желчном пузыре, является показанием к консультации печеночного хирурга и решении вопроса о хирургическом лечении ЖКБ. Необходимо выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для определения размера камня и исключить камни протоковой системы, далее посетить хирурга.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Анна, поняла, спасибо! А узи будет неинформативно, чтоб посмотреть желчные протоки? И хирургически удалят весь желчный или только камень?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Протоковую систему по УЗИ практически невозможно оценить. Чаще всего удаляют желчный пузырь целиком, операции по удалению исключительно камня проводятся крайне редко далеко не во всех регионах страны.

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! Билирубин в норме, остальные показатели не сдавал. По поводу лекарств, что-то принимать, название не знаю, только вечером смогу посмотреть. Терапевт назначала препарат, чтоб камень уменьшался.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

А язву залечили ?был контроль фгдс ?
Как правило для уменьшения камня назначают урсосан , но его при язвах эрозиях нельзя . И данный препарат может усиливать болевой синдром .

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Екатерина, сейчас лечит язву. Через месяц фгс. Точно не урсосан и не урсофальк.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Только эти препараты способствуют уменьшения камня - препараты урсодезоксихолевой кислоты .
Вечером тогда напишите название препаратов ?

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Екатерина, посмотрела название препарата - гимекромон. Стоит ли его дальше принимать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Данный препарат обладает желчегонным действием , его принимать не желательно , он будет усиливать движение камня . Он не обладает уменьшению размера камня .

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Марина, вечером смогу прикрепить, сейчас на руках нет. Антибиотики назначили пить

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля 2023

Клиент

Марина, прикрепила результаты фгс. Не могли бы Вы посмотреть, пожалуйста. Из препаратов назначили: омез, фосфалюгель, метронидазол, вильпрафен.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Если не определяли наличие хеликобактерной инфекции , в антибиотиках нужды нет. Придерживаться диеты № 1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в дегь. Омз 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 3 недели - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол (Витридинол) по 2табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Пожаловаться

Анастасия, 12 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое! Кровь сдавали на хеликобактерную инфекцию. Там в 5 раз выше нормы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Антибиотики уже начал принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Часто бегает в туалет

2 ответа

25 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

6 марта 2024

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Двух месячный ребенок боится взмаха своих рук.

5 ответов

3 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Головные боли

4 ответа

15 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T09:53:23+03:00

Здравствуйте! Болевой синдром возможен на фоне ЖКБ (желчекаменная болезнь), камень смещается, при движении вызывает болевой синдром. Язва желудка или ДПК так же может давать болевой синдром в эпигастральной области или чуть правее. Язву вылечили? ФГДС контроль после лечения проводился? Со стулом нет проблем?

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T10:14:43+03:00

Здравствуйте .
Болевой синдром дает и язва и камень в желчном пузыре .
Пр наличии камня важно оценивать : биллирубин и его фракции , ггт, щелочную фосфатазу , они у норме ?
На данный момент какие лекарственные препараты принимает ?

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T10:58:46+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Беспокоить может и камень в желчном пузыре и язва, если она тем более в луковице двенадцатиперстной кишки. Прикрепите результат ФГДС. Какое лечение получали?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T17:33:39+03:00

Здравствуйте, учитывая камень в желчном пузыре + он смещается и болевой синдром рекомендую сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Мрт обп
Консультация хирурга
Желательно провести холецистэктомию

Демина Марина Евгеньевна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T09:45:20+03:00

Здравствуйте. Болевой синдром на фоне 2 патологий: ЖКБ+ЯБ(язвенная болезнь). Лечение необходимо начинать с ЯБ.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 200мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 1мес, , тримедат 200мг 3р\сут 1мес.,де нол 2т 2р\сут 14д