Консультация врача кдл /

Высокий уровень феррит на и низкий уровень железа, температура, плохое самочувствие — вопрос №2261529

110 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, на протяжении 6 месяцев беспокоит температура 37-37.3, причем 3 дня есть, потом 2 дня нет, и опять есть и так на протяжении 6 месяцев, также головокружения, осиплость голоса, иногда слабость, анализ выявил герпес 6 типа, имунолог сказала что такое состояние из за герпеса, и ещё часто болею ОРВИ, раз в 3 месяца, неделю как появились онемение конечностей пальцев на правой руке, анализы прикладываю, подскажите опасно ли такой уровень ферритина

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Анастасия!

Рекомендации по вашим анализам:

1. Очень высокий ферритин: вы не принимали в последнее время препаратов железа в больших дозировках? Кроме того, на фоне снижения сывороточного железа можно говорить о повышении ферритина скорее как о маркере острой фазы воспаления при инфекции мочевыводящих путей, верхних дыхательных путей, аутоиммунных заболеваниях, также гипертиреозе.

Вам нужно досдать общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе.

2. Низкий уровень витамина Д - нужно попринимать масляные растворы витамина Д в дозировках, которые порекомендует терапевт или эндокринолог

3. Снижение уровня цинка диагностически незначимо.

Что касается симптома онемения, то вам нужно проконсультироваться с невропатологом и ревматологом.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Игоревна, подскажите пожалуйста, не может это быть связано с герпесом 6 типа?
Врач КДЛ
Анастасия, в случае первичного инфицирования возможен синдром по типу мононуклеоза (боли в горле, слабость, увеличение лимфоузлов). Но в целом маровероятно, так как герпесвирусами заражаются большинство в детстве и у взрослых возможна скорее активация обычно в случае иммуносупрессии.
Клиент
Елена Игоревна, посмотрите ещё пожалуйста анализ мочи, сдавала 3 июня
Врач КДЛ
Анастасия, по моче: микроскопия мочи 3 в поле зрения (норма), но тест на эстеразу лейкоцитов положительный (тест-полоской).

Соответственно, полоска определила эстеразу разрушенных в кислой среде мочи лейкоцитов.

Также много эпителия, судя по всему, собирали вы мочу не по правилам и лейкоциты это вагинальные, а как нужно сдать:
-подмыться тщательно
-в вагину тампончик чистый сухой
-собираем ВСЮ порцию мочи в стерильный контейнер, кроме первых нескольких капель (обратите внимание, что всю, часто рекомендуют среднюю порцию, но это ошибка, есть ГОСТ по лабораторным исследованиям)
-отнести в лабораторию в течение часа-двух, если не получается, допускается поставить в холодильник на 1-2 часа до транспортировки

Вы так сдавали?)

Клиент
Елена Игоревна, что означает эстероза разрушенных в моче лейкоцитов?
Врач КДЛ
Эстераза - это фермент лейкоцитов, его определяет зона тест-полоски и показывает на этом основании, есть ли в моче лейкоциты
Клиент
Елена Игоревна, мочу передам, видимо собирала не правильно, но подскажите пожалуйста на что все таки похоже, я поняла что это инфекция, но разве может инфекция продолжаться так долго? Если это инфекция мочевыводящих путей, то у меня нет никаки болей, мочеиспускание безболезненно, да и горло беспокоит, не то чтобы болит но неприятные ощущения и осиплость , я уже столько антибиотиков пропила по рекомендации терапевта, должно же уже пройти, а никак не проходит
Врач КДЛ
Предположу, что антибиотик не работает на ту флору, что вызывает воспаление горла, рекомендую сдать посев отделяемого из горла (беру мазок) с определением чувствительности к антибиотикам.

Это исследование поможет подобрать именно тот антибиотик, от которого погибнут бактерии в горле.

Врач КДЛ
Здравствуйте. Ферритин высокий- это говорит о воспалении , в данном случае ферритин выступает как белок острой фазы. Необходимо дообследование. Сдайте срб, РФ, ОГК, общий анализ крови, общий анализ мочи.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый вечер!

Герпесвирус человека 6 типа (HHV-6) может вызывать различные клинические проявления, включая длительное субфебрильное состояние, слабость, головокружение и воспалительные процессы. Ваши симптомы могут быть связаны с этим вирусом, особенно учитывая, что диагноз HHV-6 был ранее установлен.

Показатели иммуноглобулинов находятся в пределах референсных значений, что свидетельствует о нормальной функции иммунной системы без выраженных нарушений или дефицитов. То есть Герпес 6 типа может быть причиной Ваших симптомов, но уровни иммуноглобулинов подтверждают отсутствие критического иммунодефицита.

Ферритин является маркером запасов железа в организме, но также может повышаться при воспалительных процессах, так как является острофазным белком. Повышенный уровень ферритина может свидетельствовать как о избыточных запасах железа, так и о наличии воспаления. Учитывая, что железо в сыворотке у Вас в дефиците, то вероятнее всего ферритин выступает как маркер воспаления.

Анализ электролитов, минералов и витаминов нарушений не выявил, за исключением выраженного дефицита витамина Д, требуется срочная коррекция препаратами с доказанной эффективностью, ни в коем случае не БАДами. Также же имеется легкий дефицит цинка, но это не является критичным и не вызывает опасений.

Общий анализ мочи: Повышенное количество эпителиальных клеток и мутность указывают на необходимость пересдачи анализа с соблюдением всех правил сбора, а также возможности проверки на инфекции мочевыводящих путей(в случае неизменности результатов).

Обследование общего состояния: Симптомы онемения конечностей и слабости требуют дополнительных диагностических исследований у невролога для исключения неврологических заболеваний.


Для уточнения причины повышенного уровня ферритина рекомендуются следующие шаги:
1. Сдать анализы на СРБ и общий анализ крови для оценки воспалительного процесса.

2. Оценка метаболизма железа: тесты на трансферрин и ОЖСС.

3. Исследовать функцию печени с помощью анализа на АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин и альбумин.

С уважением,
Ануш Романовна, врач клинико-лабораторной диагностики.
Принятый ответ
Клиент
Ануш Романовна, спасибо большое за развернутый ответ, подскажите ещё пожалуйста принимаю сейчас Аквадетрим 3000 в день, этого достаточно в моем случае?
Врач КДЛ
Пожалуйста!?
Нет, с Вашим показателями витамина Д, нужны бОльшие дозировки, хотя бы от 5000МЕ. Предпочтительнее масляные формы, они лучше усваиваются организмом. Водные растворы, такие как Аквадетрим нестабильны, т.к. быстро окисляются при контакте с воздухом. Обсудите с Вашим эндокринологом прием препарата ФортеДетрим, дозировку он Вам подберет.
Клиент
Ануш Романовна, пересдала анализ мочи, посмотрите пожалуйста
Врач КДЛ
Доброе утро!

Ваш новый анализ мочи показал отличные результаты: все показатели в норме, инфекции и воспалений не выявлено. Вы правильно собрали пробу, и это дало точные результаты. Нет причин для беспокойства. Всё хорошо.
Клиент
Ануш Романовна, подскажите пожалуйста ещё, очень переживаю из за своего состояния, температура опять поднялась 37, это не воспаление? И опять горло болит и голова кружиться, анализ не показал воспаление, а температура есть, загадка просто, из за этого состояния очень переживаю, боюсь опять заболеть орви
Клиент
Ануш Романовна, хорошо что нет воспаления, а почему тогда феритинин такой высокий?
Врач КДЛ
Сейчас все объясню:
Ваш новый анализ мочи показывает отличные результаты, что исключает наличие именно урологической инфекции. Это хорошая новость и говорит о том, что в этом плане беспокоиться не стоит. Я понимаю Ваш дискомфорт, связанный с субфебрильной температурой, болями в горле и головокружением.

Субфебрильная температура (37°C) может быть связана с различными причинами, в том числе вирусными инфекциями, такими как герпесвирус 6 типа (HHV-6). Ваши симптомы—боли в горле и головокружение—могут также указывать на активацию этого вируса.

Для дальнейшего понимания причины повышения ферритина и текущего состояния, рекомендую следующие шаги:

1. Повторное исследование на HHV-6:
- Анализ на наличие активности вируса герпеса 6 типа для оценки возможного рецидива инфекции.

2. Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой:
- Для оценки общего состояния организма и выявления возможных воспалительных процессов.

3. C-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ):
- Эти тесты помогут уточнить наличие и степень воспаления в организме.

4. Дополнительные анализы на другие инфекции:
- В случае подозрения на другие бактериальные или вирусные инфекции, может потребоваться дальнейшее тестирование, например, мазок из зева или серологические тесты.

Таким образом, Ваши симптомы могут быть связаны с вирусом герпеса 6 типа, а повышенный ферритин может быть маркером воспаления. Мы исключили урологическую инфекцию, что подтверждает нормальный анализ мочи. Рекомендую продолжить исследования, чтобы точно определить причину Вашего состояния и подобрать соответствующее лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин, Алт и АСТ после covid-19
14 ноября 2021
Василий
Вопрос закрыт
Поднимать ферритин?
9 октября 2023
Вопрос закрыт
Результат анализа на ферритин
5 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Пролактин повышен
21 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Нужно ли пить препараты железа
17 января
Ирина
Вопрос закрыт
Низкий уровень ферритина
13 марта
Лилия, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Анатольевна Анисимова
1 отзыв
Врач КДЛ
2009-2016, Южно- уральски
Опыт работы: 8 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую Было полезно Рекомендую
— Евгений, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Всё подробно объяснил 👍 Было полезно Рекомендую
— Евгений, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково