Железодефицит — вопрос №2636064

Question

Железодефицит — вопрос №2636064

Анонимный пользователь

112 просмотров

18 ноября 2024

Частая усталость. Уровень ферритина два месяца назад был 12.10
После приема тотемы (1,5 месяца по 2 ампулы в день), Ферритин поднялся до 24,40. Состояние не поменялось.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

состояние

частая усталость

уровень ферритины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, какие именно жалобы вас беспокоят?

Сейчас идёт положительная динамика по ферритину, но он все равно ниже 30 нг/мл, то есть железодефицит остаётся

Необходимо обсудить продолжение терапию ещё на 4-6 недель.
С терапевтом пройти скрининг обследований по первопричине железодефицита.
Все хронические патологии пролечивать и держать в стадии компенсации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте! Беспокоит усталость. При сдаче крови из вены стала падать в обмороки. Длительный сон.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 ноября 2024

Гематолог

Здравствуйте, у вас сохраняется латентный железодефицит

Вам необходимо продолжить препаратов железа (мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферретаб, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение еще 2 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Дополнительно вам необходимо проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и Т3, сделать узи щитовидной железы)
И начать прием витамина Д по 10000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем продолжить прием по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте! Месячные первые дни обильные (длительность 8-9 дней). Сгустки каждый раз.

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 18 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
В9, в12 в норме.
Отмечается снижение ферритина. При лечении анемии или дефицита железа приём препаратов продолжается до достижения целевого ферритина 40-60.
Для восполнения дефицита витамина д используется масляный раствор или капсулы- 6 тыс МЕ ежедневно 8 нед.
Затем поддерживающая терапия 1000 МЕ ежедневно длительно.
Витамин д принимать во время еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боюсь выходить замуж

4 ответа

7 октября 2023

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Простуда в 2 месяца

2 ответа

23 мая 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Рвет.что нужно делать ?

7 ответов

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T13:42:02+03:00

Здравствуйте
Ферритин в идеале равен массе тела
Но не менее 40
Рекомендую продолжить прием еще в течение 3 месяцев
Затем анализ крови на ферритин повторить
За 2 недели до сдачи крови отменить препараты железа
Можно вместо тотемы мальтофер по 1 таб 2 раза в день
Или Сорбифер по 1 таб 2 раза в день

Так же в таких случаях рекомендуется обследование на поиск причины дефицита железа :
ТТГ
Кал на скрытую кровь
Узи брюшной полости,почек,малого таза,щитовидной железы
Рентген ОГК
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала на скрытую кровь
Консультация гинеколога

Accepted Answer · 2024-11-18T14:27:01+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Если эффект от лечения пероральными препаратами нестойкий и есть симптомы железодефицита, то можно обсудить однократное введение железа внутривенно 500 мг.

Важно также пройти осмотр невролога .

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T14:43:04+03:00

В этом и причина развития железодефицита

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Контроль уровня ферритина 1 раз в 4-6 месяцев