Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2636064

Что вас беспокоит?

Железодефицит

Частая усталость. Уровень ферритина два месяца назад был 12.10 После приема тотемы (1,5 месяца по 2 ампулы в день), Ферритин поднялся до 24,40. Состояние не поменялось.

Нет
31 год
18 Ноября 2024·Просмотров: 125·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин в идеале равен массе тела
Но не менее 40
Рекомендую продолжить прием еще в течение 3 месяцев
Затем анализ крови на ферритин повторить
За 2 недели до сдачи крови отменить препараты железа
Можно вместо тотемы мальтофер по 1 таб 2 раза в день
Или Сорбифер по 1 таб 2 раза в день

Так же в таких случаях рекомендуется обследование на поиск причины дефицита железа :
ТТГ
Кал на скрытую кровь
Узи брюшной полости,почек,малого таза,щитовидной железы
Рентген ОГК
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала на скрытую кровь
Консультация гинеколога

Здравствуйте, какие именно жалобы вас беспокоят?

Сейчас идёт положительная динамика по ферритину, но он все равно ниже 30 нг/мл, то есть железодефицит остаётся

Необходимо обсудить продолжение терапию ещё на 4-6 недель.
С терапевтом пройти скрининг обследований по первопричине железодефицита.
Все хронические патологии пролечивать и держать в стадии компенсации.

Здравствуйте! Беспокоит усталость. При сдаче крови из вены стала падать в обмороки. Длительный сон.

Принятый ответ

Если эффект от лечения пероральными препаратами нестойкий и есть симптомы железодефицита, то можно обсудить однократное введение железа внутривенно 500 мг.

Важно также пройти осмотр невролога .

Здравствуйте, у вас сохраняется латентный железодефицит

Вам необходимо продолжить препаратов железа (мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферретаб, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение еще 2 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Дополнительно вам необходимо проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и Т3, сделать узи щитовидной железы)
И начать прием витамина Д по 10000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем продолжить прием по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично

Здравствуйте! Месячные первые дни обильные (длительность 8-9 дней). Сгустки каждый раз.

Принятый ответ

В этом и причина развития железодефицита

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Контроль уровня ферритина 1 раз в 4-6 месяцев

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
В9, в12 в норме.
Отмечается снижение ферритина. При лечении анемии или дефицита железа приём препаратов продолжается до достижения целевого ферритина 40-60.
Для восполнения дефицита витамина д используется масляный раствор или капсулы- 6 тыс МЕ ежедневно 8 нед.
Затем поддерживающая терапия 1000 МЕ ежедневно длительно.
Витамин д принимать во время еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.