Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2261606

Что вас беспокоит?

Коки при беременности.

Здравствуйте. Беременность 11недель. 2 недели назад сдала мазок из горла у лора, так как сказала ч о стало очень часто болеть горло в связи с тем, что ребёнок в садик пошёл. Забрала результаты, сказали патогенный стрептокок в 4 степени ( прилагаю). Назначила лечение, полоскание горла 10 дней октенисепт или хлоргексидин или томициф. Куф носа и горла. Лизобакт. Потом 10 дней перерыв и снова сдать мазок, посмотреть на результат. Если не лучше, об антибиотик думать. У ребёнка и мужа сдавали мазки ранее, тоже находили его в 6 степени, муж лечиться отказался, ребёнок антибиотик пил и снизилось до 3 степени. Я перед беременностью пила антибиотик, так как болела пневмонией. После лечения пневмонии проблем с горлом уже не было.. Стоит ли делать такое лечение? Угрожает ли ребёнку в утробе данный микроорганизм. После лечения все равно я с мужем и с ребёнком в контакте и снова могу его подхватить.

35 лет
10 Июля 2024·Просмотров: 135·Ален

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве
Лечить ее с помощью антибиотиков не надо

У вас нет симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Как нос дышит? Слизь по задней стенке не стекает?

Маргарита Александровна, кислота во рту есть, при беременности появилась. Сейчас немного подсоыла, ночью нос закладывает, сморкаюсь жёлтым утром. Горло не беспокоит.

Маргарита Александровна, фото прикрепила

В горле есть небольшая гиперемия
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
Рефлюкс часто обостряется при беременности

При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Все эти препараты разрешены при беременности

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Какие симптомы со стороны горла у вас были в момент сдачи мазка?

Были ли у вас ранее ангины- сильные боли в горле с налетами и высокой температурой за последние 2 года?

Анна Юрьевна, да, у меня стало в первую очередь при заболевании болеть горло, там немного белых пробок даже видно было, это все крайний раз в мае, когда пневмонией болела. Сдавала мазок, ни чего не беспокоило. Фото приложила. Сейчас приболела немного, но закладывает ночью, утром жёлтыми соплями сморкаюсь, горло не беспокоит.

Наиболее вероятно вы описываете в настоящий момент симптомы вирусной инфекции которая не имеет отношения к выделенной микрофлоре

В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Сдайте кровь на АСЛО- антитела к пиогенному стрептококку для оценки наличия признаков перенесенной стрептококковой инфекции и необходимости лечения выделенной бактерии

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно золотистый стафилококк у вас в небольшом титре, и он является представителем условно патогенной флоры часто встречается в ротоглотке и в носу и в таком титре мы не лечим, если нет конкретной симптоматики связанной именно с этой бактерией.
Действительно полностью избавиться от стафилококка раз и навсегда не получится даже антибиотиками, поэтому нет никакого смысла проводить сейчас такое комплексное лечение.
А вот от гастроэзофагиального рефлюкса используйте гевискон обычный или в специальной форме для беременных перед сном или когда ощущаете кислоту, горечь частую отрыжку.

Принятый ответ

Здравствуйте ?
На данный момент у вас рефлюкс ассоциированный фарингит
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь 2 гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. От процедуры КУФ нет большого смысла . Не совсем понятно,что в мазке, когда от руки написано . Str pyogenes я так поняла, то он лечится антибиотиками в течение 10 дней и лечатся всем членам семьи одномоментно, у кого положительный результат. Иначе он так и будет циркулировать. Он вызывает ангины при благоприятных для него условиях.
Коллеги пишут про St aureus (золотистый) Но в бланке не очень похоже на него.
Мой ответ носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, получается это стриптокок патогенный в 4 степени? На беременность может влиять?

Носительство нет. Если только начнется ангина. Это как замедленная бомба, может рвануть,а может нет.

Виктория Викторовна, а если ангина начнется то это плохо при беременности? Конечно болеть плохо при беременности, но насколько ангина будет страшна для ребёнка

Зависит в каком триместре. Если, когда уже ребенок в плаценте, то риски падают, потому что ребенок уже как в сумке,защищён. Это где-то после 20 нед.
Конечно, можно местно пробовать его санировать, иногда удается ,но важно сдавать посев повторно. Хлорофиллиптом масляным, например смазывать 3 раза в день 10 дней (не пить)
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.