Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2263091

Что вас беспокоит?

К ребенка иногда болит живот

Здравствуйте. Ребенку 4 года. Мы полтора месяца находимся в гостях. Ребенок довольно плохо говорит. За полтора месяца если он кушает после 20.00 его рвет, за полтора месяца уже 6 эпизодов было. Также иногда он жалуется на боль в животе, а через час если спрошу болит живот, говорит что нет. Стул один раз в 2-3 дня, но при этом стул ннормальный. Что это может быть, какие анализы нужно сдать?

4 года
10 Июля 2024·Просмотров: 137·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! Стул раз в 2-3 дня для ребенка его возраста - это запор. Вероятнее всего он связан со стрессом и непривычной обстановкой. От этого могут быть и боли, и рвота. Ребенку надо поставить клизму. 200 мл физиологического раствора комнатной температуру набираете в грушу, наконечник смазываете вазелином или детским кремом. Ребенка укладываете на левый бок, ножки поджимаете к живота и осторожно, вкручивающими движениями вводите наконечник в задний проход на 2 см. Раствор вводите, зажимаете другой рукой ягодицы и сдерживаете 2 минуты, затем выпускаете. Если вышла только грязная вода - повторяете процедуру еще раз. Затем налаживаете режим: обильное питье (литр чистой воды в его возрасте), физическая активность. в рационе обязательно растительная клетчатка в большом количестве (овощи, фрукты, особенно брокколи, цветная капуста, свекла, чернослив), кисломолочные (кефир, йогурт). И лактулоза (дюфалак) по 5 мл 2 р/д, с увеличением дозы раз в пару дней до 20 мл в сутки, до эффекта ежедневного мягкого стула.
По поводу плохой речи. Как это проявляется? Слух в норме? Читает? Сколько слов в предложении может сказать?

Анна Евгеньевна, у него всегда был такой стул, он не твёрдый. Рвора преимущественно после воды. Сегодня опять один раз немного вырвало, сейчас сказал что живот не болит, потом вроде показалось что опять начало тошнить но быстро отвлекся

В любом случае это не норма. В роддоме не было задержки мекония?

Анна Евгеньевна, нет, не было задержки мекония, когда был на ГВ какал часто, а как ввели прикорм начал хоть реже. Мне педиатр говорил что это норма, один раз , давали копрогиамму и была норма

на период ввода прикорма может быть, потом должно пройти

Анна Евгеньевна, и все же, какие анализы нужно сдать перед приемом врача?

Желательно иметь на руках общий анализ крови и мочи, биохимию (общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ. ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин, глюкоза, натрий, калий, хлор, СРБ, бикарбонат - по возможности), копрограмму. Дополнительно врач может назначить УЗИ брюшной полости и исследование с барией или водно-сифонную пробу

Анна Евгеньевна, прикрепила результаты анализов, вроде все нормлаьно. Анализ кала на гельминты сдадим позже, в туалет ходит поздно вечером. Меня смущает подозрительный результат на лямблии. Может есть дополнительные анализы чтобы наверняка узнать есть ли все же лямблии

надо сдать еще две разные пробы стула, чтобы удостовериться, по одному сомнительному результату диагноз не ставим

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
По описанию - нарушение моторики желудка.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. УЗИ ОБП.
2. УЗИ желудка.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Копрограмма.
Если стул мягкой консистенции - 1 раз в 2-3 дня это норма!
По лечению сейчас:
1. Тримедат суспензия по 25 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Елена Сергеевна, сегодня были на УЗИ, косвенный признак дискинезии путей по гипертоническому типу. Завтра сдадим ослатные анализы крови. Врач прописал Допроскин и потом повторно на прием.

Наталья, как выполните остальные обследования - прикрепите. Посмотрим, прокомментируем.

Елена Сергеевна, спасибо. Еще вопрос. Допрокин С - противорвотное средство (убирает симптомы) или все же лечит. Ребенка рвет от большого количества воды после еды, сейчас у него плохой аппетит, воду даю понемногу и рвоты нет

Это противорвотный препарат, который дополнительно нормализует моторику.

Елена Сергеевна, прикрепила результаты анализов, вроде все нормлаьно. Анализ кала на гельминты сдадим позже, в туалет ходит поздно вечером. Меня смущает подозрительный результат на лямблии. Может есть дополнительные анализы чтобы наверняка узнать есть ли все же лямблии

Для диагностики лямблиоза - кал на АГ или цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.