Консультация инфекциониста /

Печень в жиру — вопрос №2264384

208 просмотров

Здравствуйте, 3 нед назад была запланирована операция камни в желчном пузыре, но не стали делать т. к у меня гепатит С, анализы плохие, полечили снизили, всеравно не нравится отправили в печёночный центр сдал анализы сейчас все вам приложу фото, скажите пожалуйста что по анализам совсем все плохо? Хотел бы выличить гепатит скажите где и как преобрести лекарства ?знаю что стоит в пределах 60тр

Возраст: 48

Хронические болезни: ГепатитС
Вопрос закрыт
печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Анализы не прикрепились, прикрепите пожалуйста ещё раз
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Оксана Александровна, здравствуйте прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
А что-то я не вижу, вы ПЦР для определения РНК вируса гепатита С сдавали?
Лишний вес у вас есть?
Пожаловаться
Клиент
Оксана Александровна, задавали на ВИЧ и гепатит написано было Вгс сомнительно ручкой почему-то это одно и тоже или другой анализ?
Пожаловаться
Клиент
Оксана Александровна, лишнего нет скинул 85
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Хорошо, поняла вас.
В целом обследование, как будто выглядит не совсем полным, нужно провести полное обследование, чтобы понять какой объём лечения требуется.
Для этого рекомендую обратиться либо к гепатологу, либо к инфекционисту по месту жительства.
План обследования должен выглядеть следующим образом:
1. ПЦР для определения РНК вирусы гепатита С, а также определение генотипа вируса
2. Клинический анализ крови
3. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, общий белок, альбумин)
4. Коагулограмма
5. УЗИ печени и эластография печени (повторить при необходимости, ее определить лечащий врач)
6. ФГДС при необходимости

Также важно помнить, что пациентам с любым заболеванием печени, в том числе хроническими вирусными гепатитами, рекомендуется полный отказ от алкоголя и нормализация/поддержание нормальной массы тела. Так как эти два фактора существенно влияют на прогрессирование основного заболевания печени.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Александровна, знаете у нас в нашем городке нет инфекциониста только приезжие, а могу ли я сдать все анализы что вы мне написали и отправить вам вы посмотрите и назначить лекарства если не купим у себя закажем через вас, знаю что стоит не дёшево ко всему готов только чтоб полечиться? Жду от вас ответа
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
На онлайн консультациях любой врач по закону не имеет права назначать лечение, может только дать совет или подкорректировать уже имеющиеся лечение. Поэтому Вы конечно можете сдать все анализы самостоятельно, прислать их здесь на сайте мне или любому другому врачу для оценки, но назначать лечение должен врач очно. Если нет в городе инфекциониста, то можно обратиться к гепатологу или же терапевту, или же, на худой конец, поехать к инфекционисту ближайший город.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Александровна, хорошо я вас поняла, скажите, а анализы что надо сдать какой срок действия у них?
Пожаловаться
Клиент
Подскажите где можно купить таблетки от гепатита они продаются в аптеках или их надо где-то заказывать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
1. Таблетки в аптеке продаются, но также если стать на учёт к инфекционисту или гепатологу, то можно получить это лечение абсолютно бесплатно.
2. Срок действия анализов определяется индивидуально, в среднем - это 1-2 месяца перед началом терапии
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! пцр генотип на гепатмт с сдавали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, нет не сдавали где это сдают вот что сказали сдал?!
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, это тоже в печеночном центре сдают?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Это можно пройти в любой лаборатории:
Сдает пцр вгс качество и генотип
По фиброскану подозрение на цирроз
Для полного диагноза и определения с длительностью терапии: узи обп, мно, билирубин, альбумин, оак
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вам необходимо досдать генотип вируса, альбумин, ПТИ, выполнить ФГДС чтобы полностью поставить диагноз и начать лечение.
По обследованиям подозрение на цирроз (ставят степень фиброза 4) это требует дообследования.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, скажите если я сдам анализы все и отправлю вам вы сможете назначить лечение, слышал что стоит 60 т. р это на пол года или на 1 месяц скажите пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, да, могу назначить лечение.
45-50 тыс в зависимости от схемы, это цена на 3 месяца.
На 6 месяцев лечение назначается не так часто, на это свои показания. О схеме лечения и продолжительности приема только после полного обследования.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, напишите какие анализы надо сдать для полного обследования? И где потом приобрести эти таблетки? Напишите сразу же поеду сдавать
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, сейчас давит под лопаткой очень сильно скажите это из-за печени или изза камней в желчном?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Необходимо сдать:
-ПЦР РНК HCV качественный+генотип вируса
-Альбумин
-Общий билирубин и прямой билирубин
-Коагулограмма (ПТИ или МНТО, фибриноген, АЧТВ)
-Выполнить ФГДС.

Препараты можно получить бесплатно (для этого необходимо встать на очередь в своем регионе по бесплатному лекарственному обеспечению) или пройти лечение за свой счет. Можно приобрести препараты оригинальные под заказ в аптеке или лечиться индийскими дженериками, стоимость которых я указала выше. Прикреплять ссылки или контакты в общей переписке врачам нельзя, могут заблокировать. Такие вопросы необходимо обсуждать с конкретным врачом инфекционистом или гепатологом в личной переписке.
На счет симптомов может быть и то и то, я УЗИ не видела. Но, если печень в размере не увеличена, то это точно не она причина давления.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, хорошо я сдам анализы, я могу через вас купить эти дженеретики? И как это все будет, как достать эти лекарства?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Контакты для приобретения у надёжных поставщиков могу подсказать.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста где и как достать лекарства
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В общем чате обсуждать такие вопросы нельзя, нельзя оставлять ссылки и контакты, только в личном диалоге.
Иначе врача заблокируют.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, скажите как мне на вас выйти давайте по ватсапу или как нам списаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
На моей страничке здесь на сайте есть личные консультации.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, поняла стоит 500 руб это один день консультации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Стоимость 1500р, это 7 дней консультации.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, все понял по оплате, скажите, а квас пить можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Добрый день. По приложенным анализам нельзя исключить цирроз и стеатоз печени. Но важно понимать причину их возникновения. В выписке только указание на наличие антител, по ним не ставится диагноз ХВГС - Сдавали ли вы ранее кровь на определение вируса гепатита С в крови? Если нет надо сдать. Какой у Вас рост и вес? Стеатоз часто возникает при избыточной массе тела и усиливает воспаление в печени, или даже может быть причиной фиброза высокой степени.
В целом лечение хронического вирусного гепатита С есть - осуществляется в рамках ОМС во всех регионах. Просто порядок постановки на учет и лечения в разных областях разнится - нужно обратиться в гепатологический центр и узнать какой порядок у них . Если РНК вируса определяется - то можно обратиться к ним для лечения. Что может потребоваться досдать - альбумин, уровень протромбина. Если диагноз ХВГС стоит давно - альфафетопротеин.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, здравствуйте рост 1.86 вес 85 был 110 скинул, гепатит давно уже лет 25
Пожаловаться
Клиент
Елена, а из за камней не может быть нагрузка на печень?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Такого сильного влияния, чтобы возник цирроз камни не дают. Тогда нужно до обследоваться, чтобы понимать вирус это влияет на печень или нет. Если вы определяли только антитела, то сейчас важно сделать ПЦР. Так как по антителам не ставят гепатит С. Они и после выздоровления сохраняются на всю жизнь.
Пожаловаться
Клиент
Елена, хорошо сдам, подскажите если начать лечится все пишут что стоит это 60 тыс это весь курс стоит или 1 месяц и сколько по времени надо чтоб вылечить гепатит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Чтобы вылечить гепатит чаще нужно всего 12 недель. Однако, в зависимости от генотипа и выбранных препаратов может быть и 24 недели. По 60 т.обычно это дженерики, официально в России не приобрести. Терапия оригинальными препаратами дороже. Но по омс бесплатно. Если вирус определится, то пациенты с циррозом лечатся в первую очередь. Если в Вашем городе нет инфекциониста, разумно посетить областной или региональный центр для постановки на учёт и терапию.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Елена, я так понял если гепатит давно надо сдать ещё анализ альфафетопотеин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Да. Все верно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Вам нужно сдать кровь на генотип вируса. На ВИЧ анализ получили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте на ВИЧ да
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Какой результат на ВИЧ?
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, отрицательно
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
С учетом генотипа вируса гепатита С и наличия фиброза будет назначено лечение.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома
1 ответ
19 мая 2022
Андрей
Вопрос закрыт
При приёме урсосана начал вздуваться живот и набираться вес, что делать?
3 ответа
13 июля 2022
Кирилл, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Изменения в оак
6 ответов
28 июля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Повышение АЛТ, АСТ, СОЭ, диффузные изменения на УЗИ
3 ответа
23 января
Миша
Вопрос закрыт
Новообразование в печени
4 ответа
18 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Надежда Когай
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com