Что вас беспокоит?
Печень в жиру
Здравствуйте, 3 нед назад была запланирована операция камни в желчном пузыре, но не стали делать т. к у меня гепатит С, анализы плохие, полечили снизили, всеравно не нравится отправили в печёночный центр сдал анализы сейчас все вам приложу фото, скажите пожалуйста что по анализам совсем все плохо? Хотел бы выличить гепатит скажите где и как преобрести лекарства ?знаю что стоит в пределах 60тр
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы не прикрепились, прикрепите пожалуйста ещё раз
Оксана Александровна, здравствуйте прикрепила
А что-то я не вижу, вы ПЦР для определения РНК вируса гепатита С сдавали?
Лишний вес у вас есть?
Оксана Александровна, задавали на ВИЧ и гепатит написано было Вгс сомнительно ручкой почему-то это одно и тоже или другой анализ?
Оксана Александровна, лишнего нет скинул 85
Хорошо, поняла вас.
В целом обследование, как будто выглядит не совсем полным, нужно провести полное обследование, чтобы понять какой объём лечения требуется.
Для этого рекомендую обратиться либо к гепатологу, либо к инфекционисту по месту жительства.
План обследования должен выглядеть следующим образом:
1. ПЦР для определения РНК вирусы гепатита С, а также определение генотипа вируса
2. Клинический анализ крови
3. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, общий белок, альбумин)
4. Коагулограмма
5. УЗИ печени и эластография печени (повторить при необходимости, ее определить лечащий врач)
6. ФГДС при необходимости
Также важно помнить, что пациентам с любым заболеванием печени, в том числе хроническими вирусными гепатитами, рекомендуется полный отказ от алкоголя и нормализация/поддержание нормальной массы тела. Так как эти два фактора существенно влияют на прогрессирование основного заболевания печени.
Оксана Александровна, знаете у нас в нашем городке нет инфекциониста только приезжие, а могу ли я сдать все анализы что вы мне написали и отправить вам вы посмотрите и назначить лекарства если не купим у себя закажем через вас, знаю что стоит не дёшево ко всему готов только чтоб полечиться? Жду от вас ответа
На онлайн консультациях любой врач по закону не имеет права назначать лечение, может только дать совет или подкорректировать уже имеющиеся лечение. Поэтому Вы конечно можете сдать все анализы самостоятельно, прислать их здесь на сайте мне или любому другому врачу для оценки, но назначать лечение должен врач очно. Если нет в городе инфекциониста, то можно обратиться к гепатологу или же терапевту, или же, на худой конец, поехать к инфекционисту ближайший город.
Оксана Александровна, хорошо я вас поняла, скажите, а анализы что надо сдать какой срок действия у них?
Подскажите где можно купить таблетки от гепатита они продаются в аптеках или их надо где-то заказывать?
1. Таблетки в аптеке продаются, но также если стать на учёт к инфекционисту или гепатологу, то можно получить это лечение абсолютно бесплатно.
2. Срок действия анализов определяется индивидуально, в среднем - это 1-2 месяца перед началом терапии
Принятый ответ
Здравствуйте! пцр генотип на гепатмт с сдавали?
Ирина Владимировна, нет не сдавали где это сдают вот что сказали сдал?!
Ирина Владимировна, это тоже в печеночном центре сдают?
Это можно пройти в любой лаборатории:
Сдает пцр вгс качество и генотип
По фиброскану подозрение на цирроз
Для полного диагноза и определения с длительностью терапии: узи обп, мно, билирубин, альбумин, оак
Ирина Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо досдать генотип вируса, альбумин, ПТИ, выполнить ФГДС чтобы полностью поставить диагноз и начать лечение.
По обследованиям подозрение на цирроз (ставят степень фиброза 4) это требует дообследования.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости.
Инна Сергеевна, скажите если я сдам анализы все и отправлю вам вы сможете назначить лечение, слышал что стоит 60 т. р это на пол года или на 1 месяц скажите пожалуйста?
Здравствуйте, да, могу назначить лечение.
45-50 тыс в зависимости от схемы, это цена на 3 месяца.
На 6 месяцев лечение назначается не так часто, на это свои показания. О схеме лечения и продолжительности приема только после полного обследования.
Инна Сергеевна, напишите какие анализы надо сдать для полного обследования? И где потом приобрести эти таблетки? Напишите сразу же поеду сдавать
Инна Сергеевна, сейчас давит под лопаткой очень сильно скажите это из-за печени или изза камней в желчном?
Необходимо сдать:
-ПЦР РНК HCV качественный+генотип вируса
-Альбумин
-Общий билирубин и прямой билирубин
-Коагулограмма (ПТИ или МНТО, фибриноген, АЧТВ)
-Выполнить ФГДС.
Препараты можно получить бесплатно (для этого необходимо встать на очередь в своем регионе по бесплатному лекарственному обеспечению) или пройти лечение за свой счет. Можно приобрести препараты оригинальные под заказ в аптеке или лечиться индийскими дженериками, стоимость которых я указала выше. Прикреплять ссылки или контакты в общей переписке врачам нельзя, могут заблокировать. Такие вопросы необходимо обсуждать с конкретным врачом инфекционистом или гепатологом в личной переписке.
На счет симптомов может быть и то и то, я УЗИ не видела. Но, если печень в размере не увеличена, то это точно не она причина давления.
Инна Сергеевна, хорошо я сдам анализы, я могу через вас купить эти дженеретики? И как это все будет, как достать эти лекарства?
Контакты для приобретения у надёжных поставщиков могу подсказать.
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста где и как достать лекарства
В общем чате обсуждать такие вопросы нельзя, нельзя оставлять ссылки и контакты, только в личном диалоге.
Иначе врача заблокируют.
Инна Сергеевна, скажите как мне на вас выйти давайте по ватсапу или как нам списаться?
На моей страничке здесь на сайте есть личные консультации.
Инна Сергеевна, поняла стоит 500 руб это один день консультации?
Стоимость 1500р, это 7 дней консультации.
Инна Сергеевна, все понял по оплате, скажите, а квас пить можно?
Да, можно.
Принятый ответ
Добрый день. По приложенным анализам нельзя исключить цирроз и стеатоз печени. Но важно понимать причину их возникновения. В выписке только указание на наличие антител, по ним не ставится диагноз ХВГС - Сдавали ли вы ранее кровь на определение вируса гепатита С в крови? Если нет надо сдать. Какой у Вас рост и вес? Стеатоз часто возникает при избыточной массе тела и усиливает воспаление в печени, или даже может быть причиной фиброза высокой степени.
В целом лечение хронического вирусного гепатита С есть - осуществляется в рамках ОМС во всех регионах. Просто порядок постановки на учет и лечения в разных областях разнится - нужно обратиться в гепатологический центр и узнать какой порядок у них . Если РНК вируса определяется - то можно обратиться к ним для лечения. Что может потребоваться досдать - альбумин, уровень протромбина. Если диагноз ХВГС стоит давно - альфафетопротеин.
Елена, здравствуйте рост 1.86 вес 85 был 110 скинул, гепатит давно уже лет 25
Елена, а из за камней не может быть нагрузка на печень?
Такого сильного влияния, чтобы возник цирроз камни не дают. Тогда нужно до обследоваться, чтобы понимать вирус это влияет на печень или нет. Если вы определяли только антитела, то сейчас важно сделать ПЦР. Так как по антителам не ставят гепатит С. Они и после выздоровления сохраняются на всю жизнь.
Елена, хорошо сдам, подскажите если начать лечится все пишут что стоит это 60 тыс это весь курс стоит или 1 месяц и сколько по времени надо чтоб вылечить гепатит?
Чтобы вылечить гепатит чаще нужно всего 12 недель. Однако, в зависимости от генотипа и выбранных препаратов может быть и 24 недели. По 60 т.обычно это дженерики, официально в России не приобрести. Терапия оригинальными препаратами дороже. Но по омс бесплатно. Если вирус определится, то пациенты с циррозом лечатся в первую очередь. Если в Вашем городе нет инфекциониста, разумно посетить областной или региональный центр для постановки на учёт и терапию.
Елена, спасибо
Елена, я так понял если гепатит давно надо сдать ещё анализ альфафетопотеин?
Да. Все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно сдать кровь на генотип вируса. На ВИЧ анализ получили?
Нина Владиславовна, здравствуйте на ВИЧ да
Какой результат на ВИЧ?
Нина Владиславовна, отрицательно
С учетом генотипа вируса гепатита С и наличия фиброза будет назначено лечение.
Нина Владиславовна, поняла спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201810 ответов
- 8 Декабря 20192 ответа
- 11 Февраля 202036 ответов
- 11 Июня 202012 ответов