Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Здравствуйте! Сахар до начала лечения 15 Пью препараты - Випидия 15мг утром + метформин 500 мг утром + 500мг вечером. Сахар вечером 7.2 Утром примерно так же. Вопрос как сбить ниже сахар Лечусь уже 10 дней Гликированный гемоглобин до лечения 11 ; Биохимия : ALP 83.8; ALT 67.6; AST 53.0; CHOL 6.05; CREA 116; GLUC 15.03; HDL 1.59; TBIL 17.1; TP 84.2; TRIG 1.55; UREA 4.7 Возможно ли еще добавить какой либо препарат бюджетный по возможности. Общий анализ крови врач сказала норма Кардиограмма норма. Вес 102 Рост 192
Здравствуйте
Рекомендую Випидию оставить как есть, Метформин 1000 мг вечером, Утром добавить Форсигу 10 мг или Джардинс 25 мг (это препараты одной группы, выводят сахар с мочой, положительно влияют на сердечно-сосудистую систему) по 1 таблетке утром
Или другую схему: утром випидия 15 мг, вечером метформин 1000 мг (больше не нужно, так как АЛТ и АСТ немного повышены) + начать колоть Семавик/Квинсенту (влияет не только на уровень гликемии, но и на массу тела)
Однако Семавик/Квинсента колется 1 раз в неделю и начинается с маленькой дозировки, на ней особого эффекта снижения гликемии может не быть. С ростом дозировки будет наблюдаться эффект в снижении гликемии
Препарат Семавик/Квинсента начинают колоть с дозировки 0,25 мг 1 раз в день (желательно в область живота, исключая пупочную область и белю линию живота). Дозировку до 0,5 мг поднимают через 4 недели после хорошей переносимости препарата. Максимальная дозировка 1,0 мг
Дозировку не поднимать чаще, чем 1 раз в 4 недели
Если на фоне препарата отмечаются признаки острого панкреатита, то препарат следует отменить
Но Семавик не из бюджетных вариантов. Форсига или Джардинс примерно в 2 раза дешевле
У вас так же повышен холестерин. Какие-то препараты принимаете по поводу этого?
Креатинин повышен, но нам важно знать СКФ. СКФ у вас 66 мл/мин/1,73 м2, что соответствует СКФ С2 (а значит, что данные препараты все разрешены к применению)
+ Рекомендую пропить Гептрал 400 мг 1 раз в день - 14 дней
+ УЗИ органов брюшной полости
Анастасия Алексеевна, розувастатин принимаю на ночь 1 таблетка
Розувастатин продолжайте принимать, холестерин высоковат
Назначил данный препарат кардиолог?
Анастасия Алексеевна, я заменил випидию на галвус 50 утром и 50мг вечером сахар вечером до 6.1 опускается но утром 8.2-8.3
И 7.0 если на ночь не ем .Стараюсь не есть мучного но не всегда получается бывает скачки до 10 разумеется когда срываюсь и съедаю булку сладкую
Анастасия Алексеевна, розувастатин назначен терапевтом
Рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть на наличие атеросклеротических бляшек
випидию на галвус заменить можно (конечно прием у него 2 раза в день, тут вы правильно сделали)
форсигу или джардинс хорошо добавить, ее прием не приводит к гипогликемии (гипогликемии в основном могут быть при совместном приеме с препаратами группы сульфонилмочевины или с инсулином, ни того ни другого у вас нет)
но на фоне приема одного из этих препаратов нужно тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов, чтобы не было размножения патогенной флоры за счет "сладкой" мочи
ваши цели сахаров с учетом возраста натощак до 6,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/л
Сахар измерять ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
Анастасия Алексеевна, Большое спасибо за развернутый ответ!
Принятый ответ
Рада была помочь. Всего вам доброго!
Здравствуйте. Принимайте галвус 50 мг по 1 таб утром и вечером. Метформин лучшее принимать по 1000 мг по 1 таб утром и вечером, ещё дополнительно форсигу 10 мг утром, препарат поможет похудеть и снизить сахар, защищает сердце, почки от сахара
Ленар Равилович, Здравствуйте! А возможно ли в моем случае принимать Галвус как указано ранее + Глибенкламид+ Метформин? Если да, то в каких дозировках? Заранее спасибо за ответ.
Принятый ответ
Вам конечно форсига отлично подойдёт, если дорого покупать то можно не глибенкламид а диабетон мв 60 мг 1 таб утром
Ленар Равилович, спасибо большое Вам!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте , начните принимать Форсига 10 мг утром, этот препарат снижает сахар крови через 2 часа после еды, а также обладает нефропротективным эффектом, то есть улучшает работу почки. Вам это нужно, так как по биохимическому анализу крови повышен уровень креатинина, а это говорит о том что есть некоторые снижение работы почки ее выделительной функции.
Повышен уровень АЛТ это показатель функции печени, сделайте УЗИ органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза, начните принимать Урсосан 500 мг вечером в течение 3 месяцев.
Метформин 1000 мг вечером
Випидия 25 мг утром.
Контроль гликозилированный гемоглобин через 3 месяца на фоне лечения.
Марина Сергеевна, большое Вам спасибо!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201920 ответов
- 6 Февраля 20211 ответ
- 13 Декабря 20211 ответ
- 6 Марта 20221 ответ