Консультация инфекциониста /

Если не ВИЧ, тогда что? — вопрос №2264592

305 просмотров

Здравствуйте! В течении первой недели после незащищенного полового контакта появились небольшие белые уплотнения на головке ПЧ (через месяц прошли), полюс к этому добавилась небольшая слабость и боль в паховых лимфоузлах. На Второй неделе стала подниматься температура до 37,4. К вечеру спадала, с утра была 36,6. Потом в течении дня температура опять поднималась (держалась в районе 37 градусов). На третьей неделе начало тянуть лимфоузлы на шее и они немного припухли. Язык покрылся плотным белым творожистым налетом (в основном корень). Воспалилось горло, небо покрылось папулезными высыпаниями(через несколько дней прошло). Пошла сыпь мелкая с папулами на ногах (через 2 дня прошла), была тошнота и рвота. Лимфоузлы стали болеть по всему телу ( то в паху, то подмышками, то под коленками, то в локтевых сгибах, то за ушами, то под ухом. Боль на плечах.Давило печень и селезенку некоторое время ( потом пришло). Чувствительность кожи менялась на тот момент кожа чесалась, немного сводило ноги. Были ночные поты где то около недели. Лицо и глаза сильно горели месяца 2.Шея болела как остеохондроз.На данный момент сохраняются симптомы (прошло более 9 месяцев после контакта): температура 37 днем постоянная ( по вечерам и с утра 36,8), горят щеки, блуждающая боль во многих группах лимфоузлов, но они не пальпируются ( может слабо пальпироваться один лимфоузел например в паху или на шее). Лимфоузлы болят как то по очереди: то в шее, то в паху, то на затылке, то подмышкой, то сзади шеи, то за ухом, то под коленкой, то в локтевом сгибе.Боль бывает колющая либо тянущая, но не постоянная. Может вообще ничего не болеть. Иногда болит сустав на пальце при сгибании( по утрам в основном), болит на плечах временами. Недавно сводило несколько дней по вечерам ногу ниже колена (длилось несколько дней). Иногда мышцы и суставы могут болеть. По анализам:
ИФА 4: 1,2,3,4,6,8 месяцев после контакта-отрицательно (сдавал в лабах и в СЦ);
ПЦР РНК ВИЧ 1: 3 месяца и 9 месяцев после контакта-не обнаружено (в лабе и в СЦ сдавал)
ПЦР РНК ВИЧ 1 и ВИЧ 2: 6 месяцев после контакта-не обнаружено ( в лабе сдавал).
Экспресс тесты на вич по прошествии 9 месяцев после контакта отрицательные. Гепатиты В и С отрицательно. Сифилис отрицательно.
Мог бы списать на психосоматику, но теперь у постоянной девушки были схожие симптомы ( на подобе острой стадии с сыпью и ТД).Мы с ней предохраняемся, но кровь на ее зубную щетку попала ( но была с мылом смыта) и она зубы почистила.
Что это может быть? Можно ли исключить ВИЧ? Или еще нужно сдавать на Вич? На что анализы еще сдать? На что еще провериться? К кому обратиться? Может ли быть редкая форма ВИЧ, или ВИЧ 2 которая не диагностируется стандартными методами или в стандартные сроки? Спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Симптомы вич появляются не ранее через 3-4 недели
По анализам все отрицательно, сроки уже более чем достоверны
Исключить вич можно точно
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Помимо постоянной температуры 37 еще блуждающая боль в лимфоузлах по всему телу осталась. Т.е в одно время может лимфоузел на шее болеть, через час может в паху заболеть, или на затылке ( а на шее уже не болеть). Или пара лимфоузлов болеть ( например один в паху, другой в затылке или в локтевом сгибе). Может вообще ничего не болеть ( например вечером, или с утра). Иногда сильно может колоть (непродолжительное время). Щеки горят. А прошло уже 9 с лишним месяцев после контакта. Что можно с этим сделать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Владимировна, так же язык в белом налете весь ( на корне языка прям плотный творожистый налет, прям соскабливать можно), и в уши ( как будто в перепонку) отдавать может боль. От чего это может быть? 9 с лишним месяцев уже прошло от контакта. А боли, лимфоузлы и температура 37 покоя не дают.Спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Стоит отойти от темы вич и обследоваться
Сдать бакпосев и посев на грибы с языка с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым
Пройти фгдс
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Пройти узи наиболее часто беспокоящих узлов
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Сдавал кровь на ЦМВ и ВЭБ. ЦМВ IgG-159,30 ед/мл ВЭБ IgG-19,9 ед/мл. По ЦМВ это высокий титр? Могут из за этого такиие симптомы сохраняться? Стоит на IgM по ЦМВ и ВЭБ сдавать? Или если уже поздние есть антитела, то ранних не будет?
Инфекционист, Гепатолог
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Иван, здравствуйте! ВИЧ-инфекция на 100% исключена, на таких сроках тесты бы точно показали инфицирование да и не проявляются симптомы ВИЧ-инфекции так быстро после ПА, чаще всего вообще никакой симптоматики нет. ВИЧ-2 встречается в Западной Африке, если у Вас не было поездок туда или контактов с людьми оттуда, то заразиться этим вирусом Вам попросту неоткуда было.
Возможно, Вы действительно перенесли какую-то вирусную инфекцию в тот период, но к настоящему времени поправились (t 37,0 С по вечерам - вариант нормы), выяснить, что именно это был за вирус, уже невозможно.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Помимо постоянной температуры 37 еще блуждающая боль в лимфоузлах по всему телу осталась. Т.е в одно время может лимфоузел на шее болеть, через час может в паху заболеть, или на затылке ( а на шее уже не болеть). Или пара лимфоузлов болеть ( например один в паху, другой в затылке или в локтевом сгибе). Может вообще ничего не болеть ( например вечером, или с утра). Иногда сильно может колоть (непродолжительное время). Щеки горят. А прошло уже 9 с лишним месяцев после контакта. Что можно с этим сделать?
Врач УЗД, Инфекционист
Если лимфатические узлы не изменены (не пальпируются), то болят у Вас не лимфатические узлы, причина в чём-то другом.
Вероятно, Ваша проблема не связана с инфекционными причинами. Возможно, у Вас имеется какое-то из функциональных расстройств, например, фибромиалгия или симптомы действительно психогенные. Рекомендую начать с очной консультации терапевтом, чтобы объективно оценить Ваши симптомы и составить план дальнейшего обследования.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Во-первых, симптомы ВИЧ так рано появиться не могут, они появляются не ранее 2й недели с момента заражения и их появление связано с активной выработкой антител в крови, это уловит тест система.
Во-вторых, ВИЧ у Вас по результатам обследований исключен давно на 100%.
Рекомендую Вам обратиться к терапевту или инфекционисту на осмотр, исходя из осмотра пройти дообследование.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! ВИЧ исключить можно по всем срокам и результатам анализов. Больше на ВИЧ кровь сдавать не нужно.
Сделайте исследование крови на антитела к ВЭБ и ЦМВ. Это хронически протекающие инфекции, при которых возможеы разные симптомы. Кровь надо сдать методом ИФА на антитела к этим вирусам классов М и G. К ВЭБ к капсидному и ядерному антигенам.
Принятый ответ
Инфекционист
Иван, здравствуйте!
В вашем случае ВИЧ со 100% вероятностью уже исключен, в этом плане можете быть спокойны.
Возможно, вы перенесли какую-то инфекцию, скорее всего вирусную, которая протекала с длительным астеническим синдромом после. И складывается впечатление, что эта астения и обеспокоенность своим здоровьем переросли в тревожный синдром.
Не поймите меня неправильно, Иван, но я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту, вдруг это действительно так.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожное образование
29 декабря 2017
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Ударился об витрину на которой разводы крови
19 августа 2024
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Мигрирующая боль в горле
22 февраля
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария