Что вас беспокоит?
Поджелудочная железа,воспаление?
Добрый вечер, месяц назад сделал узи,анализы,кал на панкреатит. все было нормально(при этом вообще ничего не болело) На майских пил много газировки, и ел жирное итд. Теперь как 2 дня как тяжесть под левым ребром,иногда колит. Боль не сильная даже особо не мешает. Но иногда болит сердце или лопаnка,при этом боль,из под ребер уходит.( за день может потревожить пару раз) стул нормалmный,после еды не болит,не тошнит,температуры нет. Что теперь делать? к врачу записан только на июнь. Еще нервничаю по этому поводу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Даниил, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (тяжесть в животе, особенно после еды), а так же нарушение перистальтики. Часто возникает в молодом возрасте и провоцируется погрешностью в диете, стрессом, тревожностью.
При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена.
В качестве лечения назначают следующую схему:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, а это может быть панкреатит?
Даниил, для панкреатита характерно снижение эластазы, а также органические изменения железы (кальцинаты, камни, кисты и прочее)
Дарья Андреевна, посмотрите пожалуйста фото, я прикрепил. Стоит мне опять сдавать эти анализы? Когда их делал ничего не болело.
Ознакомилась, при нормальном показателе перепроверять не рекомендуют
Дарья Андреевна, а как понять поджелудочная это или желудок? А панкреатит резко появляется, или нужно долго мучить поджелудочную?
Как и писала ранее- для панкреатита характерно снижение эластазы, а также органические изменения железы (кальцинаты, камни, кисты и прочее), при нормальной УЗИ картине и нормальном показателе эластазы исключают вовлечение поджелудочной железы в патологический процесс
Дарья Андреевна, вы правы, но у меня покалывать начало, после всех этих анализов и узи. Когда я их делал у меня вообще ничего не болело
Даниил, изменения либо есть, либо нет (те же кальцинаты в подделудочной быстро не образуются), эластаза вообще может сдаваться 1 раз, контроль не требуется
Дарья Андреевна, тогда понял вас. Просто на данный момент как будто жжение в левом подреберье и то не постоянное и не связано с едой. Хотя ограничил жирное
Препараты имеют накопительный эффект, рекомендуют оценивать эффективность спустя 2 недели)
Дарья Андреевна, понял Вас. Подскажите а если поджелудочная болит это равно панкреатит?
Чтоб понять, что конкретно болит, нужно дообследование, если эластаза в норме и поджелудочная на узи без изменений, то болит не поджелудочная. Панкреатит не всегда сопровождается болью
Дарья Андреевна, спасибо большое, завтра записался на узи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Даниил! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Прикрепите протокол УЗИ ОБП и результаты анализов...
Марина Юрьевна, добрый вечер. Вообще не принимаю. Прикрепил узи, кал, по крови все хорошо. Амилаза была 30. Я мог за месяц убить железу? И то боли то где ребра, то выше. Но они не мешают жить, они как просто неприятно. Не более . спасибо Вам
Добрый день, Даниил! Согласно результатам обследований, данных за нарушение функции поджелудочной железы нет. Имеется застой желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации эффективным может быть приема препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 7-10 дней, далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Контроль УЗИ ОБП через 4-6 месяцев.
Марина Юрьевна, спасибо Вам. У меня боли начались после этих анализов. После того как в майские обжирался(лимонады и жирное) на данный момент у меня бывает дискомфорт/жжжение в области левых ребер чуть выше пупка.
1. Стоит идти на узи?
2. Опасно это?
3. Мог я за месяц навредить органу так сильно? (Я не пью алко вообще)
Добрый вечер! Критичных изменений по результатам обследований не выявлено. Контроль УЗИ брюшной полости целесообразно выполнить после лечения.
Марина Юрьевна, а вообще панкреатит сразу приходит? Или постепенно?
Добрый вечер! Хронический панкреатит - это хроническая патология. протекает с периодами обострений и ремиссий.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20229 ответов
- 11 Августа 202321 ответ
- 30 Января 20247 ответов
- 28 Января 20258 ответов