Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №226490

Что вас беспокоит?

Повторно паразиты в кишечнике.

Добрый день. Сдал трехкратно кал яйца гельминтов и простейшие 07.03, 12.03 и 14.03 - все три раза анализы не обнаружено. Определение антител IgG к токсокаре собак в крови 0.6., первый был 1.05. Анализ крови антитела к описторхисам 1.63, аскаридам 1.51. Врач гастроэнтеролог ставил диагноз синдром раздраженного кишечника по признакам вздутие, метеоризм, запор. В крови также повышены эозинофилы 14,86%. Какое лечение принимать.

16 Марта 2020·Просмотров: 407·Павел Ларюхин

Принятый ответ

Добрый день! УЗИ брюшной полости, кал на бакпосев не проводилось?

УЗИ приложил, как на бакпосев не проводилось.

По УЗИ нет патологии. В целом, дифференцировать между СРК и СИБР, причина которого еще не установлена.
ПРобное лечение: колофорт 2 таб*2р/сут, рассасывать во рту, в перерывах между едой, 30 дней.

Колофорт принимал, нет особых изменений.

Ну в таком случае противомикробное лечение рифаксимин 400 мг*2р/сут, 7 дней. Затем последовательно Бификол 1доза*2р/сут, за 30 мин до еды 10 дней, потом Аципол 1т*3р/сут, за 30 мин до еды, 20 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данный момент какое Ваше состояние? Какие жалобы?

Состояние, нормальное. Беспокоит переодический запор сменяемый поносом, вздутие, метеоризм.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализа крови ставится диагноз токсокароз,в кишечнике эти паразиты у человека не бывают,поэтому в кале их не будет.Для описторхоза нужен эпидемиологический анамнез.Вам надо пролечить токсокароз.Для уточнения по поводу описторхоза сделайте дуоденальное зондирование с определением в желчи паразитов.Учитывая жалобы сдайте кал на копрологию и дисбактериоз методом посева

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте дуоденальное зондирование, УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ приложил в описании. А без зондирования не обойтись?

Нет, опистрхоз ставят только при выявлении яиц паразита, зондирование даёт почти 100% результат.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте УЗИ БП и дуоденальное зондирование с определением в желчи паразитов.

Добрый день. УЗИ ОБП - норма. Скорее всего, имеет место СРТК (синдром раздраженной толстой кишки): это функциональное расстройство, которое как раз запускается стрессовыми факторами (и усиливается ими же) и проявляется болями по ходу толстой кишки, запорами, вздутием живота и так далее.

Добрый день. Как лечить?

Лечить параллельно с гастроэнтерологом и психотерапевтом (или клиническим психологом). Гастроэнтеролог может назначить препараты, которые будут убирать симптомы, а вот психотерапевт или психолог будет бороться с основной причиной - невротической.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.