Консультация эндокринолога /

Планирую беременность - Т3 и Т4 в норме, ТТГ завышен — вопрос №2265338

199 просмотров

Добрый день
Мне 36 лет, вес 68 кг, рост 172 см, хронических заболеваний и аллергий нет. Принимаю ежедневно омега 3 (около двух лет), ежедневно больше полугода мультивитамины группы В, ежедневно 4 месяца витамин Д3 + К2 + С, ежедневно около месяца фолиевую кислоту.
С мужем планируем беременность. Но результаты анализов гормонов ЩЖ не очень.

12.02.24:
Т4 св.11,39 (при лабораторном реф.знач. 9 - 19,05)
ТТГ 9,24 (при лабораторном реф.знач. 0,4 - 4)
Витамин Д 31,5 (при лабораторном реф.знач. 30 - 100 адекватный уровень)
Ферритин 53 (при лабораторном реф.знач.10 - 120)
Железо 12,91 (при лабораторном реф.знач. 9,0 - 30,4)

18.06.24:
ТТГ 5,421 (при лабораторном реф.знач. 0,35 - 5,10)
Витамин Д 42,2 (при лабораторном реф.знач. более 30 достаточное кол-во)
Ферритин 79,09 (при лабораторном реф.знач. 13 - 150)

06.07.24:
Т3 св. 2,82 (при лабораторном реф.знач. 2 - 4,4)
Т4 св. 0,98 (при лабораторном реф.знач. 0,93 - 1,7)
ТТГ 6,23 (при лабораторном реф.знач. 0,27 - 4,2)
Ферритин 70,23 (при лабораторном реф.знач. 13 - 150)
Железо 66 (при лабораторном реф.знач. 50- 170)
Витамин В12 352,1 (при лабораторном реф.знач. 187 - 883)
Фолиевая кислота более 20 (при лабораторном реф.знач. 3,1 - 17,5).

Гинеколог сказала после анализов от 18.06.24, что снижать ТТГ, только потом беременеть. А у меня ТТГ по результатам анализов от 06.07.24 снова повысился.
У меня несколько вопросов, просьба помочь:
1. Чем можно снизить ТТГ?
2. Продолжать ли принимать препараты для снижения ТТГ во время беременности?
3. По натуре я достаточно нервный человек. Можно ли какие-то БАДы успокаивающие принимать параллельно с препаратами для восстановления ТТГ? Например, глицин, пустырник?
4. Занятия спортом не будут мешать приему препаратов для ТТГ?
5. Какие-то БАДы не мешают нормализации ТТГ?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Беременность планируете естественным путем или с помощью ЭКО?
Для естественного оплодотворения требуется ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л, с помощью ЭКО - до 2,5 мЕд/л


Принимайте йодомарин 200 мг ежедневно при планировании, беременности и во время периода грудного вскармливания; фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно во время планирования и до 16 недели беременности включительно


Начните прием левотироксина (эутирокс) в дозировке 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25 мкг). Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).


При наступлении беременности необходимо будет увеличить дозировку тироксина на 30% (потребность при беременности увеличивается)

БАДы принимать можно, но не ранее, чем через 1-2 часа после приема тироксина


Занятия спортом мешать не будут, это только в плюс вам для планирования беременности
Клиент
Анастасия Алексеевна, беременность планируем естественным путем.
Подскажите, набора веса от приёма эутирокса не будет? Я с ноября 2023 года набрала 5 кг, причем в течение 3 месяцев. Всю жизнь вес был до 63 кг максимум. А тут резко 68-69 кг. Боюсь, как бы не растолстеть еще сильнее((
Эндокринолог
нет. от эутирокса набора веса не будет. вес скорей прибавится от высоких показателей ТТГ
Эндокринолог
какой у вас рост?
Клиент
Анастасия Алексеевна, 172 см
Эндокринолог
при росте 172 и весе 68 ваш индекс массы тела составляет 23,0 кг/м2, что соответствует критериям нормальной массы тела

остается только следить за питанием
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)

+ к диете физическая нагрузка, хотя бы самый минимум в виде 8000-10000 шагов в сутки
Клиент
Анастасия Алексеевна, всю эту диету я соблюдаю. За исключением фрутов - ем после обеда около 400 грамм.
спасибо за консультацию!
Эндокринолог
Рада была помочь. Здоровья вам ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При планировании беременности субклинический гипотиреоз нужно лечить, начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Препарат нужно будет принимать всю беременность, после родов можно будет отменить. Можно попробовать тенотен. Спорт не будет мешать приёму левотироксина. Бады клинически не доказаны и неизвестно как могут влиять на ттг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение хгч
5 июля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Мажет при беременности
11 января 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ, беременность 9 нед.
18 декабря 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Дермоидная киста
19 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
6 апреля
Каныкей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна