Что вас беспокоит?
Корректное ли лечение?
У мужа проблемы со спиной. Описание МРТ приложу ниже.Рекомендованы консультации невролога и нейрохирурга.Неврологов на данный момент нет даже платных.Обратились к нейрохирургу из областной платной клиники.Мужу назначили следующее лечение. Семь дней : Цифран 500мг 1т. в день. АТФ 1,0 в/м раз в день. Мидокалм 1,0 в/м 2 р в день. Затем пять уколов через день Дискус композитум и Траумель. Зачем антибиотик и сердечный препарат? И АТФ разве колят в/м? И ещё вопрос ,если лечение корректное ,то не помешает ли то что сейчас муж принимает Габапентин (на сегодняшний день доза 1200) , аркоксию 1 т на ночь и Мидокалм в таблетках 3 р в день .На приёме он не спросил у врача.
Здравствуйте. Атф не нужно. Мидокалм в уколах тоже не нужно , так как есть прием в таблетках.
Габапентин убирает хронические , нейропатические боли. Его оставьте. Какая доза аркоксии?
Боль в ногу иррадиирует ? Есть онемение ? На фоне лечения есть улучшение ?
Добавьте к лечению :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Цифран не нужен, если нет цистита.
Лилия Альбертовна, Вначале не мог сидеть, потом боль сместилась в правую ногу.Сейчас онемение и режущая боль при ходьбе.В стадии покоя чувство, что всё нормально.В пояснице болей нет совсем Аркоксия в дозе 90мг ,пьёт на ночь.
Ммдокалм сколько дней принимает ?до 10 дней можно. Аркоксию до 7 дней. Если эффект незначительный. Рекомендую поменять аркоксию на налгезин форте по 1 т 1 раз в день 7 дней.
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм на сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней.
Лилия Альбертовна, препараты те что мы принимаем ,я так поняла не помешают .Меня больше интересует лечение назначенное нейрохирургом.
1.АТФ и Цифран -7 дней
2.Дискус и Траумель уколы в область позвонка?
Принятый ответ
Цифран и атф не нужны.
Дискус и траумель не имеют доказательной базы. Они не имеют эффекта в лечении
Лилия Альбертовна, спасибо.
Здравствуйте
Рекомендую оставить только нпвс: аркоксиа 90 мг + омез 20 мг
Мидокалм 150 мг 3 р в день
Габапентин можно увеличить до 1800 мг в сутки
Лфк, плавание
Оак, оам в норме ?
Алена Алексеевна, к сожалению это всё недоступно по независящим от нас причинам (Донбасс ).ЛФК нейрохирург пообещал показать после лечения -уколов Дискуса и Траумель, пока разрешил только небольшие прогулки,но кое-что делаем сами из интернета ,пока только то что не вызывает дискомфорта.
Принятый ответ
Вам нейрохирург назначил препараты , которые не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Алена Алексеевна, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте! Дискус и траумель- это гомеопатия. Они не имеют доказанной эффективности. Блокады делают с обезболивающим под УЗИ-контролем, а не просто уколы в область позвонка.
Оставьте габапентин. При неэффективности пробовать противоболевые антидепрессанты (венлафаксин или дулоксетин). И только после этого рассматривать оперативное лечение
Анастасия Юрьевна, за препараты прочитала.Вот и у меня вызывает это лечение сомнение.От антибиотиков и сердечных до гомеопатических препаратов.Поэтому и обратилась за разъяснениями.Но муж верит.Отзывы о враче-нейрохирурге в основном положительные, большой стаж.Вот схема лечения мне непонятная,но я далека от медицины, поэтому и хотела услышать мнение нескольких специалистов.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно потребуется оперативная коррекция, но для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции
Азамат Аскерович, спасибо за ответ.Мы были на консультации в областной больнице. К сожалению у нас большой дефицит врачей и условий лечения, мы зона сво. Нейрохирург смотрел МРТ, грыжи крупные, стеноз сильный ,но небольшой просвет всё таки есть.Эффекта ,, конского хвоста "нет, кроме боли и онемения правой ноги.Боли в спине сейчас нет.В покое самочувствие нормальное, трудности начинаются при ходьбе.Муж спортивный, лёгкие упражнения продолжает делать из комплекса ЛФК.Ежедневно аппликатор Кузнецова по 15 мин и затем мазь. Нейрохирург предложил вначале попробовать свой метод,но именно он меня и беспокоит.
1.Семь дней Цифран и АТФ.
2. Пять уколов через день Дискуса и Траумеля.
Я с такой схемой даже не встречалась.Я немного в теме, у самой проблемы с позвонком и миелопатия нижних конечностей.
Здравствуйте! Мидокали в таблетках и уколах одновременно не надо, что-то одно. Почему такая схема лечения не знаю, это знает только тот кто назначил. Нужно больше информации. Какие у мужа жалобы? Ну и нужно смотреть сами снимки МРТ. Можете загрузить их на облако и скинуть ссылку. Без этого получится просто гадание.
Принятый ответ
Может там уже оперировать нужно, если онемение в ноге. Вообщем снимки нужно смотреть.
Евгений Александрович, спасибо, вы подтвердили мои опасения.Не хочется быть подопытным кроликом.Буду уговаривать мужа искать другого специалиста.К сожалению разархивировать диск МРТ не умею.Но всё равно спасибо, за желание помочь.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20201 ответ
- 12 Октября 202216 ответов
- 6 Декабря 20225 ответов
- 22 Февраля 20246 ответов