Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1916890

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Здравствуйте. По описанию МРТ поясничного отдела, выявлено 2 выбухания позвонков и спондилоартроз. Хочу понять, что конкретно является причиной болей. Очень болит поясница слева, отдает в ногу, тазобедренный сустав и левую пятку. Каким препаратом можно снять боль? И какие виды лечения

МКБ
42 года
22 Февраля 2024·Просмотров: 644·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите протокол МРТ, пожалуйста.

Аделина Альфредовна, прикрепила

Не описывают воздействие на нервный корешок
Возможно, что оно имеет место быть
Пройдите курс консервативной терапии
Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалуд 4мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию МРТ выбухания межпозвоночных дисков от L3 до S1 на 3 мм, с сужением межпозвонковых отверстий. То есть самой компрессии четкой корешка нет, но есть сужение отверстий, через которые эти корешки выходят из позвоночного канала. Это и может давать иррадиацию болей в ногу.

+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 10 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели,
+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз вдень - 5д дней, затем Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке утром после еды - ещё 5 дней.

- электрофорез с новокаином и никотиновой кислотой на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Анод 0,5% раствор новокаина, катод 1% раствор никотиновой кислоты, 20 минут продолжительность, 10 процедур.
- ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью 1% на область пояснично-крестцового отдела позвоночника и наружную поверхность левого бедра, 10 процедур,
- низкочастотная импульсная магнитотерапия вдоль всего позвоночника,
- ДДТ (диадинамические токи) с переходом на СМТ (амплипульс) на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ описывают небольшие протрузии, симптоматики давать они не могут, корешковый синдром тоже не описывают, но есть вероятность,что он все же есть.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.