Что вас беспокоит?
Боль в суставах ног при приёме Амоксиклава
Бронхит лечу Амоксиклавом. На третий день приёма проснулась с адской болью в районе плюсны и коленей. Трудно передвигаться. С одной стороны хочется немедленно прекратить приём, с другой - так нельзя кажется с антибиотиками. У матери всю жизнь ревматоидный полиартрит, страшно столкнуться с таким же. Что делать? Все говорят, что нет такой побочки у Амоксиклава, а в интернете видела ещё похожие жалобы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Нет, на амоксиклав такого артрита не возникает.
Давайте разбираться.
У вас боли в обоих стопах и коленях - симметрично? Есть их отёк и покраснение?
Есть утром скованность в низ, ночные боли?
Пробовали выпить противовоспалительные? Если нет, попробуйте выпить найз или аэртал 100 мгм или целебрекс 200 мг, посмотрите насколько уменьшатся боли.
Прикрепите фото болезненных суставов.
Сдавали ли какие-либо анализы недавно?
В данный момент, у вас вероятнее всего реактивная (на фоне инфекции) артропатия.
Вера Владимировна, стопы симметрично, левое колено сильнее, правое почти нет, теперь ещё и в правом локте появилось, в левом ещё ничего. Есть ощущение лёгкой отёчности и температуры вокруг суставов. В интернете много сообщений про боли в конечностях при Амоксиклаве, поэтому мне кажется странным безапеляционное "амоксиклав такого не делает". Найз облегчал боль, но ходить всё равно неприятно.
Вера Владимировна, утром всё это и появилось, еле встала
1. Вам нужно сдать общеклинические анализы, чтобы понимать выраженность воспаления
Клинический ан крови + соэ, СРБ, глюкоза, аст, алт, креатинин, РФ, мочевая кислота и об анализ мочи.
2. Если вы получаете антибиотик на основании заключения врача, и у вас есть действительно бактериальный бронхит, лечение нужно продолжать.
3. Реактивная артропатия на фоне бактериальной инфекции (особенно это касается стрептококка, микоплазмы, хламидии) очень часто явление.
Лечение проводится НПВП в адекватных дозах. Если вы пьёте найз, то доза должна быть 100 мг 2 раза в день. Можно использовать Аркоксия (Костарокс) 90 мг утром либо Нальгезин форте 550 мг / сут. Они вызывают более сильный противовоспалительный эффект чем найз.
Курс приёма НПВП минимум 14 дней. При реактивном артрите он продлевается, до 28 дней, при необходимости.
4. В интернете много информации, так как как и вы люди списывают жалобы на препараты. Это не всегда так. Есть препараты, которые вызывают боли в суставах, это доказано. А группа б-лактамов к которым относится амоксиклав, таких эффектов не вызывает. Но решать и делать выводы вам, наша задача информировать о том, что написано в официальных медицинских источниках.
Вера Владимировна, спасибо за развёрнутый ответ! подскажите пожалуйста, сейчас ещё замечаю ногах в разных местах покрасневшие припухлости диаметром 1-2 см. Это может быть связано с суставами и инфекцией?
похоже это не просто бронхит, мда
Прикрепите фото к сообщению высыпаний, есть боли при нажатии, зуд?
Кака клиника бронхита на данный момент?
Как давно вы делали рентген легких?
Увидела ответ про высыпания , что фото не приложить. Это конечно облегчило диагностику. Зуда нет? Нет просветления в центре, набухания в месте высыпаний?
Вера Владимировна, зуда нет, оно набухшее, просветлений не увидела, после найза очень смазанная картина
Поняла. А какой день приема Амоксиклава? Ранее такой препарат пили, не было высыпаний?
Вера Владимировна, на третий. Я честно не помню, пила ли раньше амоксиклава, вроде азитромицин только
Вполне возможно, что это аллергия на Амоксиклава, без картинки мне сказать сложно.
Попробуйте выпит на ночь антигистаминные, если пятна останутся, и будут стойкими, здесь может быть как аллергия так и проявление заболевания о котором мы рассуждаем, например, узловатая эритема . Здесь нужно разбираться.
Желательно сдать полноценно оак+ соэ, СРБ, мочевую кислоту, РФ, биохимию развёрнутую, мочу, иммунологические анализы на мой взгляд пока сдавать преждевременно. Нужно пролечиться - пропить курс НПВП. Желательно посетить всё таки терапевта, который оценит наличие вообще бронхита. При отсутствии динамики за 2 недели, то есть наличия высыпаний и суставного процесса, есть смысл более глубокого обследования (мскт лёгких, УЗИ брюшной полости, УЗИ болезненных суставов, сдача иммунологических маркеров).
Здравствуйте!
1. Есть ли припухлость в суставах стоп и коленных? Прикрепите фото пожалуйста суставов.
2. До того как вы заболели бронхитом суставы не беспокоили вас?
3. ОАК,СРБ не сдавали? Антибиотик назначен на основании чего? Есть ли температура?
У Амоксиклава нет такого побочного действия на суставы. Вероятней всего это не побочное действие препарата,а реакция на саму инфекцию в виде артралгий.
Ольга Леонидовна, есть некоторая припухлость и температура по ощущениям, визуальной оценке не поддается. Раньше никогда проблем с суставами не было. Антибиотик был назначен без анализов.
Похоже да, реакция на инфекцию. На ногах (не на суставах) ещё появились припухлости диаметром 1-2,5 см, красноватые, не знаете, связано ли это с суставами и инфекцией?
Фото сможете прикрепить? Они плотные? Болезненны при пальпации, при нажатии?
Ольга Леонидовна, фото прикрепить не получается. Визуально возвышенность над кожей, красноватая, при пальпации плотная, умеренно болезненная, после найза не исчезает, но вроде как уменьшается и в размерах и в болезненности. Есть один самый большой на ноге спереди, между коленом и лодыжкой, есть несколько поменьше в других областях ног. Самый большой примерно сантиметр + в плотной области, появился вчера вечером спустя 12 часов после того как проснулась с болью в суставах. Сейчас вижу рядом новые
Вероятней всего по описанию - это узловатая эритема. Зачастую возникает на фоне инфекционного процесса. И требует дообследования. Минимум который нужно выполнить:
1.ОАК,СРБ,РФ, алт,аст, креатинин, мочевина, билирубин, мочевая кислота,антитела к ds-ДНК.
2.Узи беспокоящих суставов
3.КТ ОГК
4. ОАМ
5.Начать прием нпвс курсом: Эторикоксиб 90 мг/сут. Местно, на область узлов клобетазола дипропионат 0,05% мазь 2 раза в день
Ольга Леонидовна, насколько суставы и эритема зависят от инфекции или уже отдельный процесс? Если антибиотик выберут более удачный против инфекции (сейчас это кажется не так), нужно отдельно лечить суставы?
Ольга Леонидовна, спасибо вам большое за быструю реакцию и развёрнутые ответы, всё беру в работу
Необходимо дообследования выполнить. И уже по результатам смотреть. Скорей всего у вас на фоне инфекционного процесса появилась узловатая эритема и реактивный артрит, на фоне той же инфекции. Это связано, звенья одной цепи.
Ольга Леонидовна, "на фоне" это значит "уйдет инфекция, уйдет и эритема с воспалением"? Или возможны варианты? Я хочу прикинуть сколько времени на лечение мне понадобится в разных случаях. Спасибо.
Да, самая главная задача сейчас разобраться и этиологически верное лечение подобрать. Как правило около месяца занимает лечение таких процессов. Если это например стрептококк, стафилококк. Если например это саркоидоз- то уже соответственно по другому и дольше. Без анализов хотя бы ОАк невозможно давать какие то заключения.
Ольга Леонидовна, ещё вопрос, можно ли выпить обезбол и пойти гулять, бегать, танцевать? или после этого у меня отвалятся ноги
Принятый ответ
Можно. Если вам комфортно и вы хорошо себя чувствуете -гулять можно. Смотрите по самочувствию своему.
Ольга Леонидовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20201 ответ
- 10 Декабря 202010 ответов
- 27 Декабря 20206 ответов
- 4 Января 202132 ответа