Консультация ревматолога /

Боль в суставах ног при приёме Амоксиклава — вопрос №2266223

1077 просмотров

Бронхит лечу Амоксиклавом. На третий день приёма проснулась с адской болью в районе плюсны и коленей. Трудно передвигаться. С одной стороны хочется немедленно прекратить приём, с другой - так нельзя кажется с антибиотиками. У матери всю жизнь ревматоидный полиартрит, страшно столкнуться с таким же. Что делать? Все говорят, что нет такой побочки у Амоксиклава, а в интернете видела ещё похожие жалобы

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Нет, на амоксиклав такого артрита не возникает.
Давайте разбираться.
У вас боли в обоих стопах и коленях - симметрично? Есть их отёк и покраснение?
Есть утром скованность в низ, ночные боли?
Пробовали выпить противовоспалительные? Если нет, попробуйте выпить найз или аэртал 100 мгм или целебрекс 200 мг, посмотрите насколько уменьшатся боли.
Прикрепите фото болезненных суставов.
Сдавали ли какие-либо анализы недавно?

В данный момент, у вас вероятнее всего реактивная (на фоне инфекции) артропатия.
Клиент
Вера Владимировна, стопы симметрично, левое колено сильнее, правое почти нет, теперь ещё и в правом локте появилось, в левом ещё ничего. Есть ощущение лёгкой отёчности и температуры вокруг суставов. В интернете много сообщений про боли в конечностях при Амоксиклаве, поэтому мне кажется странным безапеляционное "амоксиклав такого не делает". Найз облегчал боль, но ходить всё равно неприятно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Владимировна, утром всё это и появилось, еле встала
Ревматолог, Терапевт
1. Вам нужно сдать общеклинические анализы, чтобы понимать выраженность воспаления
Клинический ан крови + соэ, СРБ, глюкоза, аст, алт, креатинин, РФ, мочевая кислота и об анализ мочи.
2. Если вы получаете антибиотик на основании заключения врача, и у вас есть действительно бактериальный бронхит, лечение нужно продолжать.
3. Реактивная артропатия на фоне бактериальной инфекции (особенно это касается стрептококка, микоплазмы, хламидии) очень часто явление.
Лечение проводится НПВП в адекватных дозах. Если вы пьёте найз, то доза должна быть 100 мг 2 раза в день. Можно использовать Аркоксия (Костарокс) 90 мг утром либо Нальгезин форте 550 мг / сут. Они вызывают более сильный противовоспалительный эффект чем найз.
Курс приёма НПВП минимум 14 дней. При реактивном артрите он продлевается, до 28 дней, при необходимости.
4. В интернете много информации, так как как и вы люди списывают жалобы на препараты. Это не всегда так. Есть препараты, которые вызывают боли в суставах, это доказано. А группа б-лактамов к которым относится амоксиклав, таких эффектов не вызывает. Но решать и делать выводы вам, наша задача информировать о том, что написано в официальных медицинских источниках.
Клиент
Вера Владимировна, спасибо за развёрнутый ответ! подскажите пожалуйста, сейчас ещё замечаю ногах в разных местах покрасневшие припухлости диаметром 1-2 см. Это может быть связано с суставами и инфекцией?
похоже это не просто бронхит, мда
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите фото к сообщению высыпаний, есть боли при нажатии, зуд?
Кака клиника бронхита на данный момент?
Как давно вы делали рентген легких?
Ревматолог, Терапевт
Увидела ответ про высыпания , что фото не приложить. Это конечно облегчило диагностику. Зуда нет? Нет просветления в центре, набухания в месте высыпаний?
Клиент
Вера Владимировна, зуда нет, оно набухшее, просветлений не увидела, после найза очень смазанная картина
Ревматолог, Терапевт
Поняла. А какой день приема Амоксиклава? Ранее такой препарат пили, не было высыпаний?
Клиент
Вера Владимировна, на третий. Я честно не помню, пила ли раньше амоксиклава, вроде азитромицин только
Ревматолог, Терапевт
Вполне возможно, что это аллергия на Амоксиклава, без картинки мне сказать сложно.
Попробуйте выпит на ночь антигистаминные, если пятна останутся, и будут стойкими, здесь может быть как аллергия так и проявление заболевания о котором мы рассуждаем, например, узловатая эритема . Здесь нужно разбираться.
Желательно сдать полноценно оак+ соэ, СРБ, мочевую кислоту, РФ, биохимию развёрнутую, мочу, иммунологические анализы на мой взгляд пока сдавать преждевременно. Нужно пролечиться - пропить курс НПВП. Желательно посетить всё таки терапевта, который оценит наличие вообще бронхита. При отсутствии динамики за 2 недели, то есть наличия высыпаний и суставного процесса, есть смысл более глубокого обследования (мскт лёгких, УЗИ брюшной полости, УЗИ болезненных суставов, сдача иммунологических маркеров).
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
1. Есть ли припухлость в суставах стоп и коленных? Прикрепите фото пожалуйста суставов.
2. До того как вы заболели бронхитом суставы не беспокоили вас?
3. ОАК,СРБ не сдавали? Антибиотик назначен на основании чего? Есть ли температура?
У Амоксиклава нет такого побочного действия на суставы. Вероятней всего это не побочное действие препарата,а реакция на саму инфекцию в виде артралгий.
Клиент
Ольга Леонидовна, есть некоторая припухлость и температура по ощущениям, визуальной оценке не поддается. Раньше никогда проблем с суставами не было. Антибиотик был назначен без анализов.
Похоже да, реакция на инфекцию. На ногах (не на суставах) ещё появились припухлости диаметром 1-2,5 см, красноватые, не знаете, связано ли это с суставами и инфекцией?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Фото сможете прикрепить? Они плотные? Болезненны при пальпации, при нажатии?
Клиент
Ольга Леонидовна, фото прикрепить не получается. Визуально возвышенность над кожей, красноватая, при пальпации плотная, умеренно болезненная, после найза не исчезает, но вроде как уменьшается и в размерах и в болезненности. Есть один самый большой на ноге спереди, между коленом и лодыжкой, есть несколько поменьше в других областях ног. Самый большой примерно сантиметр + в плотной области, появился вчера вечером спустя 12 часов после того как проснулась с болью в суставах. Сейчас вижу рядом новые
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вероятней всего по описанию - это узловатая эритема. Зачастую возникает на фоне инфекционного процесса. И требует дообследования. Минимум который нужно выполнить:
1.ОАК,СРБ,РФ, алт,аст, креатинин, мочевина, билирубин, мочевая кислота,антитела к ds-ДНК.
2.Узи беспокоящих суставов
3.КТ ОГК
4. ОАМ
5.Начать прием нпвс курсом: Эторикоксиб 90 мг/сут. Местно, на область узлов клобетазола дипропионат 0,05% мазь 2 раза в день
Клиент
Ольга Леонидовна, насколько суставы и эритема зависят от инфекции или уже отдельный процесс? Если антибиотик выберут более удачный против инфекции (сейчас это кажется не так), нужно отдельно лечить суставы?
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо вам большое за быструю реакцию и развёрнутые ответы, всё беру в работу
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Необходимо дообследования выполнить. И уже по результатам смотреть. Скорей всего у вас на фоне инфекционного процесса появилась узловатая эритема и реактивный артрит, на фоне той же инфекции. Это связано, звенья одной цепи.
Клиент
Ольга Леонидовна, "на фоне" это значит "уйдет инфекция, уйдет и эритема с воспалением"? Или возможны варианты? Я хочу прикинуть сколько времени на лечение мне понадобится в разных случаях. Спасибо.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да, самая главная задача сейчас разобраться и этиологически верное лечение подобрать. Как правило около месяца занимает лечение таких процессов. Если это например стрептококк, стафилококк. Если например это саркоидоз- то уже соответственно по другому и дольше. Без анализов хотя бы ОАк невозможно давать какие то заключения.
Клиент
Ольга Леонидовна, ещё вопрос, можно ли выпить обезбол и пойти гулять, бегать, танцевать? или после этого у меня отвалятся ноги
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Можно. Если вам комфортно и вы хорошо себя чувствуете -гулять можно. Смотрите по самочувствию своему.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик или противовирусное
27 декабря 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Анализ крови
29 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Высокая температура и прыщ в горле
10 июля 2024
Ребенок
Вопрос закрыт
Инфекция глаз
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа