Консультация психиатра /

Чем убрать тревогу при отмене Золомаксая? — вопрос №2266708

438 просмотров

Здравствуйте. Хочу в который раз уйти от долгосрочного приема бензодиазапинов , с девяностых порой принимала от хронической сильной бессонницы.Последним был Золомакс( 4 месяца подряд) по 1 мг на ночь.
Психиатр в нашем городе выписал как альтернативу перейти на Золофт( уже неделю на рабочей дозе в 100 мг ) и Сероквель ( 100мг) для прикрытия.
Золофт тревогу и бессонницу усилил. Действия Сероквеля не чувствую. Препарат расслабляет безусловно , но сна нет и сильно бьется сердце.
Скажите пожалуйста, чем можно сгладить синдром отмены Золомакса?
И вообще реально ли перестать пить безодиазапины? Днем тревоги нет. Пью исключительно для засыпания.
Просто чувствую себя неполноценным , зависимым человеком и это сказывается на жизненном тонусе.

Понимаю , что бессонница это лишь вершина айсберга и нужно лечить тревожное расстройство, собственно поэтому и начала прием АД. Также параллельно прохожу курс КПД.

P.S Феварин и Триттико не подошли из-за побочки. Атаракс и Тералиджен не помогают, так как организм привык к безодиазапинам.

Возраст: 45

Хронические болезни: Бессонница, ВСД, невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Золофт начнёт оказывать противотревожный эффект лишь через 6-8 недель на дозировке 150-200 мг. Поэтому, конечно, сейчас ждать от него эффекта не стоит.
Кветиапин в дозировке 100 мг для Вас, конечно, слабоват. Вам нужно не менее 300 мг. Возможно увеличение до максимальной дозировки - 750 мг.
Но Вас беспокоит сердцебиение. Скажите, Вы всегда пробовали только кветиапин только одной фирмы? Можно попробовать другого производителя. Возможно, этот побочный эффект уйдёт.
Клиент
Илья Александрович, спасибо.
Кветиапин принимаю первый раз в жизни, предпочла выбрать оригинальный Сероквель. Пью перед сном 100 мг.
Расслабляет , но от него начинает сильно колотиться сердце. Глубокого сна как на транквилизаторе от него нет.
Скажите пожалуйста, а когда можно будет поднять дозировку Золофта до 150( 200) ?
Сейчас я только первую неделю вышла на 100.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте кветиапин другого производителя. Возможно, это поможет.

Сертралин можно увеличивать раз в неделю на 25-50 мг.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!

Золофт в дозировке 100мг стоит принимать 3-4 недели и потом только оценивать его эффективность.
Сейчас у вас все усилилось, так как идет привыкание к ад.

Золофт повышать стоит лишь в том случае, если по прошествии 4 недель вам будет не достаточно эффекта.
Тогда увеличиваем до 150мг.

Кветиапин вам стоит попробовать нарастить.
Уже сегодня принять на ночь 150мг.
Клиент
Наталья Дмитриевна, благодарю.
Скажите пожалуйста, сильное сердцебиение от Кветиапина это норма?
И еще от него неприятное жжение в груди.
Психиатр, Терапевт
Это вероятнее всего симптоматика в рамках обострения тревоги на золофте.
Очень часто при заходе на нем жалуются именно на это.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, синдром отмены от золомакса особо ни чем не убрать, в основном перетерпеть 4-6 недель. Плюс сейчас еще адаптация к антидепрессанту-это тоже около месяца.из вариантов: для сна добавить зопиклон( до 3 -4недель);Кветиапин увеличивать;атаракс по 100-3 раза в день пробовали принимать?
Психиатр
Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период в среднем длится 2-3 недели, поэтому вам в любом случае этот период нужно принимать транквилизатор золомакс, а после раскрытия полноценного эффекта от антидепрессанта, которое наступает спустя 6-8 недель от начала лечения, уже можно начать постепенную отмену золомакса по 10% каждые 7 дней, резко отменять нельзя, так как препарат принимали долго, чревато синдромом отмены. У кветиапина в побочных эффектах есть снижение артериального давления, поэтому наблюдайте, если что его можно будет заменить на тиаприд или хлорпротиксен.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо.
Поняла вас.
То есть пока менять бензодиазепин на другой более длинного времени действия( Сибазон например) пока не стоит?
Психиатр
Можно, но он также вызывает привыкание и затем нужно будет постепенно его отменять
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! А как давно золомакс убрали?
Клиент
Айше, Золомакс убрала три дня назад. Все три ночи не спала.
На ночь принимала Кветиапин, но от него я не сплю. Просто лежу до утра в кровати как прибитая с сильным сердцебиением.
Психиатр, Психотерапевт
Судя по описанию кветиапин надо или прибавлять или убирать совсем, в зависимости от того, от него ли эта тахикардия.
Ваш врач вам не предлагал другой бензодиазепин на время захода на антидепрессант?
Клиент
Айше, благодарю. Мне на замену назначали Атаракс, но эффекта от него я совсем не чувствую . Принимала Артакс 3-4 раза в сутки.
Тревогу он мне не снимает и сна не дает.
Я в понедельник иду на прием, может быль временно назначат другой бензодиазепин.
На какой бы вы посоветовали перейти для прикрытия тревоги от АД? С какого бензодиазепина потом легче сойти ?
Клиент
Айше, вчера Кветиапин не пила совсем.Мне почему-то еще в течение дня от него дурно( вялость , апатия, чувство фрустрации и жжение в сердце, головокружение)
Вместо него вчера опять приняла Золомакс, но снизила дозу на половину. Приняла 0,5 мг на ночь, мягко уснула. Сердце не беспокоило.
Психиатр, Психотерапевт
Алиса, смотрите, у вас не такая уж великая доза и далеко не каждый человек становится зависимым от бензодиазепина (аналогия с алкоголем) . Таким обоазом, я считаю, что сейчас допустимо и не убирать золомакс, пока не начнете принимать АД. ДА, отказ будет сложным, но он все же возможен.
Однако если есть возможность назначить другой препарат, то хорошо подходят препараты с более долгим периодом полувыведения, например клоназепам. При этом можно рассмотреть сибазон и феназепам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грандаксин
1 февраля 2023
Дмитрий, Череповец
Вопрос закрыт
Приём Элицеи Ку таб
7 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Эсциталопрам и КОК. Время?
23 июня 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Элицея и психогенное головокружение
17 января
Марина
Вопрос закрыт
Атаракс золофт, не могу уснуть.
8 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва