Увеличены лимфоузлы — вопрос №2268028

Question

Увеличены лимфоузлы — вопрос №2268028

Денис, Саратов

149 просмотров

12 июля 2024

Здравствуйте. Подросток 16 лет.
Сегодня заметили увеличенные лимфоузлы справа.
Жаловался в течении 4 дня назад, что мышцы шеи и спины ноют. До сегодняшнего дня температуры не было. Сегодня 37,8.
Анализы крови пока не готовы(общий и срб) должны быть сегодня до конца дня.
Результат УЗИ прилагаю.

Что это такое?
Подозрений на злокачественный процесс есть тут или нет?

Что еще нужно обследовать и как?

Возраст: 16

Вопрос закрыт

лимфоденит

лимфоденопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Владислав, а подчелюстной в первом предложении 43,3*13,2 мм. 13,2 мм это же больше 10 мм? Или как?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июля 2024

Онколог, Маммолог

Да, больше 10 мм
Но до 15 мм - это совершенно допустимая величина, говорящая в пользу НЕопухолевого изменения
Длинная ось в 3 раза больше короткой - этот типичный реактивный лимфоузел
Никаких признаков лимфомы нет

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Владислав, если кровь покажет бактерию Антибиотики начинаем?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июля 2024

Онколог, Маммолог

Да, причиной реактивного лимфаденита данной локализации часто бывает бактериальное воспаление

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июля 2024

Онколог, Маммолог

Амоксиклав по 1000 мг (875+125 мг) 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Владислав, эта история заразная? Нужно мне от ребенка держаться подальше?)))

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июля 2024

Онколог, Маммолог

Не заразная, не переживайте!!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июля 2024

Онколог, Маммолог

Если это вирус, то он у Вас уже давно есть
Если бактерия - то Вы не заразитесь

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Владислав, посмотрите пожалуйста ещё прикрепил фото. Его размер не круглый? 1,3*1,05 см?
И то, что надключичные визуализируются , а типо не должны?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июля 2024

Онколог, Маммолог

Это реактивный лимфоузел
До 15 мм по короткой оси - нормально
Над-и подключичные лимфоузлы могут визуализироваться по УЗИ в норме

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Владислав, а если в марте принимали флемоксин, надо менять группу антибиотиков или амоксиклав можно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июля 2024

Онколог, Маммолог

Надо сначала понять причину
Но если причина бактериальная, то препарат нужно будет менять

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Владислав, посмотрите пожалуйста анализы подъехали. Прикрепил

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июля 2024

Онколог, Маммолог

по анализам нет лейкоцитоза, что НЕ в пользу бактериальной инфекции
наиболее вероятен вирусный генез
я бы сейчас не стал принимать антибиотики

Пожаловаться

Денис, 13 июля 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте. Были на приёме у педиатра. Она направила на анализы биохимии крови, Эйнштейна Бар, Цитамегалавируса.
Я правильно понимаю что вирусы эти?не лечатся препаратами, а только стмптоматмчески?
А биохимия для того, чтобы понять шибанул ли вирус по органам? А если шибанул, то тоже с этим ничего не поделать, а просто ждать когда иммунитет поборется вирус и всё в норму придёт?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 июля 2024

Онколог, Маммолог

добрый день
да, всё верно, препаратами не лечатся, в большинстве случаев организм сам может избавиться от них
всё лечение - это БАДы и профанация
вряд ли эти вирусные инфекции повлияют на биохимический анализ

Пожаловаться

Денис, 14 июля 2024

Клиент

Владислав, посмотрите пожалуйста. Ещё сегодня сдали анализы 4 файла. Правильно я понимаю, что кровь не бакткриальная и антибиотик НЕ нужен?
А тромбоциты и моноциты понижены из-за чего?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Антибиотики не показаны
Кровь не воспалительная
Тромбоциты и моноциты понижены совсем незначительно, это не значимо клинически

Пожаловаться

Денис, 14 июля 2024

Клиент

Владислав, а что же это тогда? Лимфоузлы воспалились. Кровь не воспалительная.
Вирус какой-то?
Симптомы только снимаем и ждём?
Температура кстати до 39 поднимается

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2024

Онколог

Здравствуйте!
По описанию узи подозрений на злокачественный процесс нет, описана реактивная лимфаденопатия и лимфаденит в ответ на инфекцию.
Нужно дождаться анализов крови, сдать кровь на на персистирующие инфекции ( антитела к ВЭБ, ЦМВ, герпес 1,2), пройти консультацию оториноларинголога, сдать мазок из зева. После решать вопрос о назначении антибиотикотерапии и повторном контроле узи.
Часто такая картина характерна для ВЭБ.

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, если кровь покажет бактерию(лейкоциты, нейтрофилы) Антибиотики принимаем? Какие?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2024

Онколог

Амоксициллин 500 2 раза в сутки 7 дней

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, правильно я понимаю, что ВЭБ инфекция не требует лечения и не существует никаких препаратов?

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, эта история заразная? Нужно мне от ребенка держаться подальше?)))

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2024

Онколог

Да, все верно, лечение ВЭБ только симптоматическое.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2024

Онколог

Инфекция всегда заразная, но при хорошем иммунитете Вы можете не заразиться.

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, посмотрите пожалуйста ещё прикрепил фото. Его размер не круглый? 1,3*1,05 см?
И то, что надключичные визуализируются , а типо не должны?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2024

Онколог

Нет, это овальный лимфоузел. Надключичные лимфоузлы-это такие же лимфоузлы как и любые другие, которые увеличиваются в ответ на инфекцию. Везде пишут , что это плохой признак и говорит о лимфопролиферативном заболевании, но это не так.

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а если в марте принимали флемоксин, надо менять группу антибиотиков или амоксиклав можно?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2024

Онколог

Можно, резистентности не должно быть.

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, посмотрите пожалуйста анализы подъехали. Прикрепил

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2024

Онколог

По лейкоцитарной формуле все в норме, СРБ до 20 может быть повышен при вирусных инфекциях, пока я не рекомендовала бы принимать антибиотик. Нужно чтобы педиатр осмотрел ребенка и оценил изменения в горле, прослушал дыхание. Пока я бы рекомендовала симптоматическую терапию, плюс сдать анализы на персистирующие инфекции.

Пожаловаться

Денис, 13 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте. Были на приёме у педиатра. Она направила на анализы биохимии крови, Эйнштейна Бар, Цитамегалавируса.
Я правильно понимаю что вирусы эти?не лечатся препаратами, а только стмптоматмчески?
А биохимия для того, чтобы понять шибанул ли вирус по органам? А если шибанул, то тоже с этим ничего не поделать, а просто ждать когда иммунитет поборется вирус и всё в норму придёт?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июля 2024

Онколог

ВЭБ и ЦМВ лечатся симптоматически , при герпесвирусной инфекции пропивают противовирусные( ацикловир, фамцикловир).

Пожаловаться

Денис, 14 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, посмотрите пожалуйста. Ещё сегодня сдали анализы 4 файла. Правильно я понимаю, что кровь не бакткриальная и антибиотик НЕ нужен?
А тромбоциты и моноциты понижены из-за чего?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 июля 2024

Онколог

Здравствуйте

Подростка надо показать педиатру, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, пройти осмотр ЛОРА и стоматолога. Далее по результату.

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, Подозрений на злокачественный процесс есть тут или нет?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 июля 2024

Онколог

Надо учитывать данные узи в купе с осмотром и анализами. По узи подозрения на что то плохое не описано

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, посмотрите пожалуйста анализы подъехали. Прикрепил

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 июля 2024

Онколог

По анализу сильно критичного нет. Повышен срб, что может говорить о воспалении, лейкоцитарная формула спокойная, есть небольшое сгущение крови, вероятно потому что не пили перед анализом + жаркая погода.

Пожаловаться

Денис, 13 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте. Были на приёме у педиатра. Она направила на анализы биохимии крови, Эйнштейна Бар, Цитамегалавируса.
Я правильно понимаю что вирусы эти?не лечатся препаратами, а только стмптоматмчески?
А биохимия для того, чтобы понять шибанул ли вирус по органам? А если шибанул, то тоже с этим ничего не поделать, а просто ждать когда иммунитет поборется вирус и всё в норму придёт?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 июля 2024

Онколог

Эти вирусы не требуют лечения

Пожаловаться

Денис, 14 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, посмотрите пожалуйста. Ещё сегодня сдали анализы 4 файла. Правильно я понимаю, что кровь не бакткриальная и антибиотик НЕ нужен?
А тромбоциты и моноциты понижены из-за чего?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 июля 2024

Онколог

Кровь спокойная, минимальные изменения лимфоцитов м.б связаны с ранее перенесенными орви. клинически значимых отклонений нет.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 июля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Это может быть вследствие хронических процессов лор органов, проблем с зубами. Нужно сдать общий анализ крови и срб, далее по результатам пройти очную консультацию лор врача и стоматолога. По описанию узи исследования подозрений в отношение онкологического процесса нет.

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Рустам Гамирович,

Пожаловаться

Денис, 12 июля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, посмотрите пожалуйста анализы подъехали. Прикрепил

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 июля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Данных да бактериальную инфекцию нет. Повышен срб что может говорить о вирусной инфекции. Нужно пройти консультацию педиатра для назначения симптоматической терапии.

Пожаловаться

Денис, 13 июля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте. Были на приёме у педиатра. Она направила на анализы биохимии крови, Эйнштейна Бар, Цитамегалавируса.
Я правильно понимаю что вирусы эти?не лечатся препаратами, а только стмптоматмчески?
А биохимия для того, чтобы понять шибанул ли вирус по органам? А если шибанул, то тоже с этим ничего не поделать, а просто ждать когда иммунитет поборется вирус и всё в норму придёт?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 июля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да все правильно. Организм сам будет бороться с инфекции и избавиться от нее. Маловероятно что на биохимии будут существенные изменения.

Пожаловаться

Денис, 14 июля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, посмотрите пожалуйста. Ещё сегодня сдали анализы 4 файла. Правильно я понимаю, что кровь не бакткриальная и антибиотик НЕ нужен?
А тромбоциты и моноциты понижены из-за чего?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 июля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Антибиотики не нужны. Снижение тромбоцитов и моноцитов клинически незначимо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите что делать если пол года воспалены лимфоузлы и увеличена щитовидка

1 ответ

28 октября 2018

Диана, Курск

Вопрос закрыт

Киста или лимфоузел

6 ответов

5 января 2020

Валерия

Вопрос закрыт

Воспаление лимфоузла в подмышечной впадине справа

5 ответов

3 июня 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Симптомы ВИЧ

7 ответов

18 января 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T21:24:21+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 июля 2024

Онколог, Маммолог

Да, это вписывается в рамки вирусной инфекции
Ситуация не онкологическая совершенно точно

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T06:24:02+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 июля 2024

Онколог

Здравствуйте!
По анализам кровь сейчас реагирует на инфекцию , расходуется больше клеток. Антибиотики сейчас не показаны. Через 3 дня нужно сдать повторно анализ, если температура не уменьшится.

Принятый ответ