Что вас беспокоит?
Болит пятка
Добрый день!У меня болит пятка уже год, зимой боль возникала по утрам,приходилось расхаживаться, на работе ходила в одних туфлях и нога привыкла к этому положению, к лету обувь изменилась, дача И пятка заболела сильнее,стала прихрмывать. Сделала через 5-7 дней 5 увт. результат есть, но если сильно не нагружать себя физическими нагрузками и не менять обувь. Сделала ренген, заключение прилагаю. Хотелось бы узнать, чем еще можно полечить пятку до улучшения состояния? Что означают слова в заключении " субхондральный склероз..." Еду в санаторий Старая Русса, какие процедуры показпны для улучшения состояния? Может есть какие -нибудь противопоказания к процедурам? Спасибо
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
По шпоре в период обострение противопоказание к тепловым процедурам. Грязи, парафино-озокерит и т.п. могут обострить боли.
Но если период ремиссии, то эти процедуры вполне можно применять и они благотворны.
Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ, то есть после увт, можно сделать фонофорез, магнитотерапию на пятку. Я со своим псориазом делала ранее грязеразводные ванны, вы не рекомендуете? А можно делать вихревые ванны для ног, массаж,? Посещать бассейн можно? Вот сегодня после вчерашней последней процедуры увт, мне намного легче, хожу практически без боли, но не нагружаю ногу.Спасибо еще раз за ответ
Принятый ответ
можно сделать фонофорез, магнитотерапию на пятку? - да, можно.
грязеразводные ванны, вы не рекомендуете? - ванны можно, если они не очень горячие.
Попросите, чтобы тёплые делали.
А можно делать вихревые ванны для ног, массаж,? - викревые ванны комнатной температуры - можно.
Массаж можно, если не больно.
Посещать бассейн можно? - можно.
Константин Эдуардович, огромное спасибо за исчерпывающий ответ. Всего вам доброго
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20208 ответов
- 1 Октября 20202 ответа
- 16 Ноября 20205 ответов
- 23 Ноября 20201 ответ