Консультация травматолога /

Болит пятка — вопрос №2268471

73 просмотра

Добрый день!У меня болит пятка уже год, зимой боль возникала по утрам,приходилось расхаживаться, на работе ходила в одних туфлях и нога привыкла к этому положению, к лету обувь изменилась, дача И пятка заболела сильнее,стала прихрмывать. Сделала через 5-7 дней 5 увт. результат есть, но если сильно не нагружать себя физическими нагрузками и не менять обувь. Сделала ренген, заключение прилагаю. Хотелось бы узнать, чем еще можно полечить пятку до улучшения состояния? Что означают слова в заключении " субхондральный склероз..." Еду в санаторий Старая Русса, какие процедуры показпны для улучшения состояния? Может есть какие -нибудь противопоказания к процедурам? Спасибо

Возраст: 68

Хронические болезни: Псориаз и бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.


Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

По шпоре в период обострение противопоказание к тепловым процедурам. Грязи, парафино-озокерит и т.п. могут обострить боли.
Но если период ремиссии, то эти процедуры вполне можно применять и они благотворны.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ, то есть после увт, можно сделать фонофорез, магнитотерапию на пятку. Я со своим псориазом делала ранее грязеразводные ванны, вы не рекомендуете? А можно делать вихревые ванны для ног, массаж,? Посещать бассейн можно? Вот сегодня после вчерашней последней процедуры увт, мне намного легче, хожу практически без боли, но не нагружаю ногу.Спасибо еще раз за ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
можно сделать фонофорез, магнитотерапию на пятку? - да, можно.

грязеразводные ванны, вы не рекомендуете? - ванны можно, если они не очень горячие.
Попросите, чтобы тёплые делали.

А можно делать вихревые ванны для ног, массаж,? - викревые ванны комнатной температуры - можно.
Массаж можно, если не больно.
Посещать бассейн можно? - можно.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, огромное спасибо за исчерпывающий ответ. Всего вам доброго
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ и рентгена
2 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Снизился интеллект, ухудшилась память
18 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Протокол исследования Пэт/КТ
14 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Отсутствует речь у ребенка
4 ноября 2024
Карина, Краснодар
Вопрос закрыт
Помогите советом по МРТ
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болезнь Крона
19 марта
Денис, Костомукша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург