Консультация травматолога /

Болит пятка — вопрос №2268471

81 просмотр

Добрый день!У меня болит пятка уже год, зимой боль возникала по утрам,приходилось расхаживаться, на работе ходила в одних туфлях и нога привыкла к этому положению, к лету обувь изменилась, дача И пятка заболела сильнее,стала прихрмывать. Сделала через 5-7 дней 5 увт. результат есть, но если сильно не нагружать себя физическими нагрузками и не менять обувь. Сделала ренген, заключение прилагаю. Хотелось бы узнать, чем еще можно полечить пятку до улучшения состояния? Что означают слова в заключении " субхондральный склероз..." Еду в санаторий Старая Русса, какие процедуры показпны для улучшения состояния? Может есть какие -нибудь противопоказания к процедурам? Спасибо

Возраст: 68

Хронические болезни: Псориаз и бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.


Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

По шпоре в период обострение противопоказание к тепловым процедурам. Грязи, парафино-озокерит и т.п. могут обострить боли.
Но если период ремиссии, то эти процедуры вполне можно применять и они благотворны.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ, то есть после увт, можно сделать фонофорез, магнитотерапию на пятку. Я со своим псориазом делала ранее грязеразводные ванны, вы не рекомендуете? А можно делать вихревые ванны для ног, массаж,? Посещать бассейн можно? Вот сегодня после вчерашней последней процедуры увт, мне намного легче, хожу практически без боли, но не нагружаю ногу.Спасибо еще раз за ответ
Ортопед, Травматолог
можно сделать фонофорез, магнитотерапию на пятку? - да, можно.

грязеразводные ванны, вы не рекомендуете? - ванны можно, если они не очень горячие.
Попросите, чтобы тёплые делали.

А можно делать вихревые ванны для ног, массаж,? - викревые ванны комнатной температуры - можно.
Массаж можно, если не больно.
Посещать бассейн можно? - можно.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, огромное спасибо за исчерпывающий ответ. Всего вам доброго
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов биопсии
18 марта 2021
Елена, Заречный
Вопрос закрыт
Расшифровка ээг
21 августа 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Пневмония
4 марта 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Дуодено-гастральный рефлюкс
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
6 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
4 отзыва
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша