Что вас беспокоит?

Побочные явления от Дулоксетина (Симбалты)

Здравствуйте! Больше месяца страдала от проявлений синдрома раздраженного кишечника, от тахикардии и ощущения перебоев ритма, одышки, тремора, головокружения и шума в ушах. Неоднократно обследовалась у множества врачей, сдавала анализы абсолютно на все, делала УЗИ ОБП, ЭКГ, суточное мониторирование - патологии нет. Параллельно с вышеперечисленными симптомами была сильная тревога, раздражительность, нарушение сна, периодически были депрессивные эпизоды, когда могла заплакать без повода и прорыдать несколько часов. Все это на фоне сильного стресса. Пила множество препаратов (Дюспаталин, Хилак-форте, Эспумизан, Лоперамид, Панангин, Комбилипен, Фезам) в надежде хоть немного купировать всю эту психосоматику - без эффекта. Обратилась к психиатру, был выставлен диагноз «Генерализованное тревожное расстройство», назначили Дулоксетин (Симбалту) 30 мг первые 10 дней с дальнейшим переходом на 60 мг, Атаракс 25 мг по 1/2 таблетке в сутки, все это на ночь. На второй день терапии накрыли невыносимые побочные явления: меня всю трясет, парестезии лица и головы, преходящая тошнота, умеренная головная боль, предобморочное состояние, спазм обоих плеч, как будто их кто-то сжимает, дискомфорт и онемение в грудной клетке, одышка, бессонница (несмотря на то, что принимаю Атаракс). Давление, пульс, сатурация в норме. До этого дважды в своей жизни я принимала Эсциталопрам, каждый раз в течение года, периоды ремиссии были по полгода. В начале терапии Эсциталопрамом тоже были побочные явления, но не такие сильные. Понимаю, что первое время нужно адаптироваться к антидепрессанту и что эти побочные явления - норма, но сейчас это просто невыносимо. Скажите, пожалуйста, что мне делать? Может, стоить поменять антидепрессант (например, на Сертралин)? Заранее спасибо за ответ!

СРК, гастрит, холецистит, гайморит, тонзиллит
24 года
12 Июля 2024·Просмотров: 1154·Ангелина, Москва

Здравствуйте!
Вы правы, в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, появление тошноты, нарушения сна, чаще всего этот период длится в среднем 3 недели, поэтому дополнительно назначают транквилизатор, но вы принимаете низкую дозировку атаракса, попробуйте увеличить дозировку и принимать по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Если в течение 3-5 дней легче не станет, то тогда действительно стоит рассмотреть вопрос о смене антидепрессанта, препратами первой линий при тревожном расстройстве и СРК являются антидепрессанты группы СИОЗС, предпочтительнее сертралин. Эсциталопрам в какой дозировке принимали?

Анжела Вильевна, спасибо за ответ! Эсциталопрам принимала по 10 мг, начинала с 1/2 таблетки

Принятый ответ

Вы принимали низкую дозировку эсциталопрама, поэтому ремиссии были всего полгода, во время второго курса лечения нужно было дойти до средних терапевтических дозировок 15-20 мг/сут. В целом, если эсциталопрам хорошо переносили и был эффект, то можно рассмотреть его повторный прием, но дозировки повышать.

Здравствуйте, попробуйте атаракс увеличивать, его дозировку тоже подбирать надо, ниже схеме по подбору доз, если и по 75-3 раза в день не будет легче, то на тералиджен заменить или клоназепам, алпразолам( до 14 дней); атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.

Здравствуйте!
Вам можно увеличить прием атаракса по1/2 три раза в день.
Если чувствуете, что мало, то на вечер оставляем целую.
Если и днем эффекта мало, можно принимать по 1 утром, 1 днем и 2 таблетки на ночь.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.