Что вас беспокоит?
Холестериновый камень на узи без акустической тени средней эхогенности
Подскажите пожалуйста при плановом мед осмотре обнаружен камень в желчном пузыре на узи. Врач узи сказал что возможно это и скопление желчи а возможно холестериновый камень ,но не твердый еще. Находиться в шейке желчного , не меняющий положения при полипозиционном исследовании. Размером 0,7 , плюс гиперэхогенная взвесь .доктор гастроэнтеролог назаначил 3 таблетки по 500 мг после ужина урсосан. Вес 130 ,возраст 37 . Жалоб нет . Правильное лечение? И рассосуться ли камни? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите узи обп
есть жалобы?
анализы сдавали?
если нет, то сдайте.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
до этого когда делали узи обп и были ли какие-то изменения в желчном?
Мария Александровна, жалоб нет. Анализы давно сдавал . 2 года назад делал узи , по работе мед комиссия положено. Ничего не было .
Мария Александровна, прикрепил узи. Алт был повышен всегда . Холестерин 5,8 . Остановлено в норме было , ну полгода. Назад сдавал
стоит сдать анализы,
не бывает тяжести и боли в правом подреберье?
да камни могут быть холестериновыми.
можно выполнить кт обп с определением плотности камней.
и тогда более точно можно будет сказать можно расстворить их или нет.
расположение камней тоже не очень удачное-в шейке.
стула белого не было?
попробовать растворить их можно.(но сначала стоит сдать анализы )
дозировка урсосана 10 мг на кг массы тела на ночь
это урсосан 250 мг по 5 капсул на ночь
или да можно 3 таблетке по 500 на ночь.
но лучше начинать с минималььной дозировки постепенно наращивая дозировку, чтобы избежать побочек.
например 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капс на ночь-7 дней, далее по 3 капс на ночь-7 дней, далее по 5 капсул на ночь-2,5 месяца.
по узи есть изменения в печени-жировой гепатоз на фоне лишнего веса.
стоит плавно снижать вес.
Мария Александровна, стула не было белого, бывает дискомфорт где солнечное сплетение после еды. Про вес да спасибо уже занимаюсь этим. Анализы сдам завтра уже. Вы подскажите пожалуйста вероятность какая что рассосуться,? Или перспектива удалять желчный?
Мария Александровна, подскажите еще момент один, если после ужина выпил 3 табл урсосана по 500 мг , через часа , два могу выпить стакан кефира на ночь? Я с курсантских лет просто кефир на ночь 1% пью. Заранее спасибо
нет.
после урсосана ничего не пить и не есть.
пить урсосан не после ужина, а НА НОЧЬ.
до урсосана Вы можете выпить кисломолочный продукт.
например в 9 вечера кефир.
а урсосан прямо перед сном
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Клинический, биохимический анализы крови выполняли?
Марина Юрьевна, выполнял полгода назад при диспансеризации плановой .
Здравствуйте! При расположении камней в шейке желчного пузыря есть риск развития механической желтухи. Интересуют такие показатели биохимии крови. как АСТ, АЛТ, билирурбин, щелочная фосфатаза. ГГТП. амилаза.
Марина Юрьевна, все эти показатели в пределах нормы. Сдавал вчера
Марина Юрьевна, только ГГТ повышен на 15
Повышение ГГТП на фоне увеличения печени возможно связано с метаболическими нарушениями на фоне повышенного веса тела. Рекомендую обратиться к хирургу с целью получения рекомендаций по дальнейшей тактике лечения.
Марина Юрьевна, а к хирургу то зачем?
Потому. что ЖКБ - это пограничная патология между терапией и хирургией. При наличии камней в шейке желчного пузыря ЖКБ переходит в разряд хирургии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201922 ответа
- 5 Декабря 202011 ответов
- 27 Января 202121 ответ