Консультация гастроэнтеролога /

Холестериновый камень на узи без акустической тени средней эхогенности — вопрос №2269171

146 просмотров

Подскажите пожалуйста при плановом мед осмотре обнаружен камень в желчном пузыре на узи. Врач узи сказал что возможно это и скопление желчи а возможно холестериновый камень ,но не твердый еще. Находиться в шейке желчного , не меняющий положения при полипозиционном исследовании. Размером 0,7 , плюс гиперэхогенная взвесь .доктор гастроэнтеролог назаначил 3 таблетки по 500 мг после ужина урсосан. Вес 130 ,возраст 37 . Жалоб нет . Правильное лечение? И рассосуться ли камни? Заранее спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите узи обп
есть жалобы?
анализы сдавали?

если нет, то сдайте.

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

до этого когда делали узи обп и были ли какие-то изменения в желчном?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, жалоб нет. Анализы давно сдавал . 2 года назад делал узи , по работе мед комиссия положено. Ничего не было .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, прикрепил узи. Алт был повышен всегда . Холестерин 5,8 . Остановлено в норме было , ну полгода. Назад сдавал
Гастроэнтеролог
стоит сдать анализы,

не бывает тяжести и боли в правом подреберье?

да камни могут быть холестериновыми.
можно выполнить кт обп с определением плотности камней.
и тогда более точно можно будет сказать можно расстворить их или нет.

расположение камней тоже не очень удачное-в шейке.
стула белого не было?

попробовать растворить их можно.(но сначала стоит сдать анализы )
дозировка урсосана 10 мг на кг массы тела на ночь
это урсосан 250 мг по 5 капсул на ночь
или да можно 3 таблетке по 500 на ночь.

но лучше начинать с минималььной дозировки постепенно наращивая дозировку, чтобы избежать побочек.
например 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капс на ночь-7 дней, далее по 3 капс на ночь-7 дней, далее по 5 капсул на ночь-2,5 месяца.

по узи есть изменения в печени-жировой гепатоз на фоне лишнего веса.
стоит плавно снижать вес.
Клиент
Мария Александровна, стула не было белого, бывает дискомфорт где солнечное сплетение после еды. Про вес да спасибо уже занимаюсь этим. Анализы сдам завтра уже. Вы подскажите пожалуйста вероятность какая что рассосуться,? Или перспектива удалять желчный?
Клиент
Мария Александровна, подскажите еще момент один, если после ужина выпил 3 табл урсосана по 500 мг , через часа , два могу выпить стакан кефира на ночь? Я с курсантских лет просто кефир на ночь 1% пью. Заранее спасибо
Гастроэнтеролог
нет.
после урсосана ничего не пить и не есть.
пить урсосан не после ужина, а НА НОЧЬ.

до урсосана Вы можете выпить кисломолочный продукт.


например в 9 вечера кефир.
а урсосан прямо перед сном
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Клинический, биохимический анализы крови выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, выполнял полгода назад при диспансеризации плановой .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При расположении камней в шейке желчного пузыря есть риск развития механической желтухи. Интересуют такие показатели биохимии крови. как АСТ, АЛТ, билирурбин, щелочная фосфатаза. ГГТП. амилаза.
Клиент
Марина Юрьевна, все эти показатели в пределах нормы. Сдавал вчера
Клиент
Марина Юрьевна, только ГГТ повышен на 15
Гастроэнтеролог
Повышение ГГТП на фоне увеличения печени возможно связано с метаболическими нарушениями на фоне повышенного веса тела. Рекомендую обратиться к хирургу с целью получения рекомендаций по дальнейшей тактике лечения.
Клиент
Марина Юрьевна, а к хирургу то зачем?
Гастроэнтеролог
Потому. что ЖКБ - это пограничная патология между терапией и хирургией. При наличии камней в шейке желчного пузыря ЖКБ переходит в разряд хирургии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискинезия vs ВСД
28 марта 2022
Игорь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Размеры почек на УЗИ, Расшифровка УЗИ
2 февраля 2024
avt50@ya.ru, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли, шум в ушах, сильное волнение, ВСД
9 марта 2024
Михаил, Саратов
Вопрос закрыт
Беременность
11 сентября 2024
Ирина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Кошка не ест
6 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону