Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2269193

Что вас беспокоит?

Нет чувства спокойствия

Здравствуйте.! Принимаю ципралекс в дозе 20 мг 1,5 месяца, ламотриджин в дозе 100 мг 2 недели и добавил велофаксин в дозе 37,5 мг. Сейчас волнует отсутствие чувства спокойствия и контроля, негативные мысли ушли, аппатии тоже нет, но из за отсутствия спокойствия должен всё время что то делать, либо ходить часами по городу, либо чем то заниматься и отвлекаться, а иначе ничего особо не радует и нет интереса, позитивные мысли есть но всё сходит на нет так как не могу ощутить спокойствие и наслаждаться происходящим, возможно это ещё симптом дипрессии и всё пройдёт со временем?

37 лет
12 Июля 2024·Просмотров: 160·Станислав

Принятый ответ

Здравствуйте!
А какой именно у вас диагноз?
Для чего ламотриджин?

Наталья Дмитриевна, тревожно-дипрессивное расстройство.

При таком диагнозе ламотриджин не назначается.

Давно появилась неусидчивость?

Наталья Дмитриевна, да не то чтобы неусидчивость, просто нет чувства радости и удовлетворения, а когда хожу или чем то занимаюсь, смотрю на окружающий мир то отвлекаюсь, а так могу и в очереди постоять и в кафе посидеть, просто нет ощущения внутреннего спокойствия

Поняла.
А положительный эффект от антидепрессанта вы почувствовали?

Наталья Дмитриевна, да конечно раньше вообще как овощ ходил, навязчивые мысли тревога, не мог не на чем сосредоточиться, рассеянность забывчивость, фобии и страхи неуверенность в себе, самобичевание ипохондрия, чувство что сейчас что то случится, ну в общем полный список, сейчас я только на внешние раздражители реагирую хотя стал более уровновешанным. Врач рекомендовала плавно перейти с ципралекса на велофаксин, так вот велофаксин я только 3 дня принимаю и кстати стало лучше, только вот чувства спокойствия всё же нехватает.

Ну все верно, вам необходим переход на венлафаксин.
Доктор все правильно назначил.
Вам теперь только подождать, когда разовьется эффект от венлафаксина.

Так же будет хорошо подключить психотерапию.
Проработать с доктором ваше состояние.

Лечение комплексное всегда лучше.
Антидепрессанты+психотерапевт.

Принятый ответ

Здравствуйте, эти жалобы являются проявлением так же тревожно-депрессивного состояния, все нормализуется на фоне подбора ад и доз. Сейчас переход на венлафаксин или вам хотят схему из 2 ад применять?
как подберете дозировку ад будет легче, вроде венлафаксин препарат хороший и сильный. В целом полноценный эффект ожидаем примерно 10-12 недель

Екатерина Дмитриевна, врач рекомендовала плавно уменьшать дозу ципралекса и увеличивать велофаксин. Сейчас я 4 день на дозировке велофаксина 37,5 мг.

По какой схеме расписали снижать ципралекс и увеличивать венлафаксин?

Екатерина Дмитриевна, неделю на 20 мг ципралекса и 37,5 велофаксина. Затем 75 велофаксина и 15 ципралекса, А какую бы схему вы бы предложили?

Либо снижать ципралекс по 5 в неделю до отмены и затем начинать венлафаксин, либо по 5 мг до 10 мг снижать, и венлафаксиг 37,5 мг, через неделю ц 5,в 37,5 утро/вечер? Через неделю ц отмена, в 37,5 утро-75 вечер.

Екатерина Дмитриевна, а какова вероятность выйти в ремиссию на комбинации ад? Тоесть ципралекс 15,а в 75.

Екатерина Дмитриевна, и ещё вопрос. В целом состояние улучшается, или 6 недель уже большой срок и ципралекс уже не сработает?

Не очень большая, и скорее всего год вы такую схему не сможете принимать для закрепления состояния из-за побочек, либо откат будет

В целом около 10-12 недель эффект ждём

Принятый ответ

Здравствуйте, Станислав.
Перепады настроения до начала лечения были?
Добавление второго антидепрессанта для нормализации состояния - это правильно. Можно повышать до 75 мг венлафаксин, тогда и треовга должна пройти. Либо же пробовать атаракс доьавтьб на пару недель.

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Подскажите на счёт ламотриджина, мне оставаться на той же дозировке в 75 мг.

Если изначально не было перепадов настроения, то ламотриджин вообще можно пробовать постепенно отменять.

Татьяна Евгеньевна, нет перепадов не было, мне один врач психиатр назначила, так как он очень хорошо помогает от дипрессии. Для усиления действия антидепрессанта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.