Консультация психиатра /

Нет чувства спокойствия — вопрос №2269193

119 просмотров

Здравствуйте.! Принимаю ципралекс в дозе 20 мг 1,5 месяца, ламотриджин в дозе 100 мг 2 недели и добавил велофаксин в дозе 37,5 мг. Сейчас волнует отсутствие чувства спокойствия и контроля, негативные мысли ушли, аппатии тоже нет, но из за отсутствия спокойствия должен всё время что то делать, либо ходить часами по городу, либо чем то заниматься и отвлекаться, а иначе ничего особо не радует и нет интереса, позитивные мысли есть но всё сходит на нет так как не могу ощутить спокойствие и наслаждаться происходящим, возможно это ещё симптом дипрессии и всё пройдёт со временем?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
А какой именно у вас диагноз?
Для чего ламотриджин?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, тревожно-дипрессивное расстройство.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Терапевт
При таком диагнозе ламотриджин не назначается.

Давно появилась неусидчивость?
Клиент
Наталья Дмитриевна, да не то чтобы неусидчивость, просто нет чувства радости и удовлетворения, а когда хожу или чем то занимаюсь, смотрю на окружающий мир то отвлекаюсь, а так могу и в очереди постоять и в кафе посидеть, просто нет ощущения внутреннего спокойствия
Психиатр, Терапевт
Поняла.
А положительный эффект от антидепрессанта вы почувствовали?
Клиент
Наталья Дмитриевна, да конечно раньше вообще как овощ ходил, навязчивые мысли тревога, не мог не на чем сосредоточиться, рассеянность забывчивость, фобии и страхи неуверенность в себе, самобичевание ипохондрия, чувство что сейчас что то случится, ну в общем полный список, сейчас я только на внешние раздражители реагирую хотя стал более уровновешанным. Врач рекомендовала плавно перейти с ципралекса на велофаксин, так вот велофаксин я только 3 дня принимаю и кстати стало лучше, только вот чувства спокойствия всё же нехватает.
Психиатр, Терапевт
Ну все верно, вам необходим переход на венлафаксин.
Доктор все правильно назначил.
Вам теперь только подождать, когда разовьется эффект от венлафаксина.

Так же будет хорошо подключить психотерапию.
Проработать с доктором ваше состояние.

Лечение комплексное всегда лучше.
Антидепрессанты+психотерапевт.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, эти жалобы являются проявлением так же тревожно-депрессивного состояния, все нормализуется на фоне подбора ад и доз. Сейчас переход на венлафаксин или вам хотят схему из 2 ад применять?
как подберете дозировку ад будет легче, вроде венлафаксин препарат хороший и сильный. В целом полноценный эффект ожидаем примерно 10-12 недель
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, врач рекомендовала плавно уменьшать дозу ципралекса и увеличивать велофаксин. Сейчас я 4 день на дозировке велофаксина 37,5 мг.
Психиатр, Психотерапевт
По какой схеме расписали снижать ципралекс и увеличивать венлафаксин?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, неделю на 20 мг ципралекса и 37,5 велофаксина. Затем 75 велофаксина и 15 ципралекса, А какую бы схему вы бы предложили?
Психиатр, Психотерапевт
Либо снижать ципралекс по 5 в неделю до отмены и затем начинать венлафаксин, либо по 5 мг до 10 мг снижать, и венлафаксиг 37,5 мг, через неделю ц 5,в 37,5 утро/вечер? Через неделю ц отмена, в 37,5 утро-75 вечер.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а какова вероятность выйти в ремиссию на комбинации ад? Тоесть ципралекс 15,а в 75.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и ещё вопрос. В целом состояние улучшается, или 6 недель уже большой срок и ципралекс уже не сработает?
Психиатр, Психотерапевт
Не очень большая, и скорее всего год вы такую схему не сможете принимать для закрепления состояния из-за побочек, либо откат будет
Психиатр, Психотерапевт
В целом около 10-12 недель эффект ждём
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Станислав.
Перепады настроения до начала лечения были?
Добавление второго антидепрессанта для нормализации состояния - это правильно. Можно повышать до 75 мг венлафаксин, тогда и треовга должна пройти. Либо же пробовать атаракс доьавтьб на пару недель.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Подскажите на счёт ламотриджина, мне оставаться на той же дозировке в 75 мг.
Психиатр, Сексолог
Если изначально не было перепадов настроения, то ламотриджин вообще можно пробовать постепенно отменять.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, нет перепадов не было, мне один врач психиатр назначила, так как он очень хорошо помогает от дипрессии. Для усиления действия антидепрессанта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения